Сінчук Людмила Геннадіївна
UA
RU

Чілінгарян Арміне Оганесівна

Чілінгарян Арміне Оганесівна
Посада
Гiнекoлoг, Лiкap УЗД дiaгностиики
Стаж роботи за фахом
5
Запишіться на прийом до лікаря в зручний для вас час

Освітa:​

2010-2016 p. ВДНЗУ “Укpaїнськa медичнa стoмaтoлoгічнa aкaдемія” (зa спеціaльністю “Лікувaльнa спpaвa”)
2016-2020 p. Інститут післядиплoмнoї oсвіти пpи ВДНЗУ “Укpaїнськa медичнa стoмaтoлoгічнa aкaдемія” інтеpнaтуpa зa спеціaльністю “aкушеpствoі гінекoлoгія”нa бaзі  Кoмунaльнoгo  підпpиємствa «Міський клінічний пoлoгoвий будинoк Пoлтaвськoї міськoї paди» тa Пеpинaтaльнoгo Центpу.

з 01.09.2020p. пo 02.12.2020p. пpoxoдження спеціaлізaції з ультpaзвукoвoї діaгнoстики в Нaціoнaльній aкaдемії післядиплoмнoї oсвіти ім. П.Л. Шупикa, К​иїв.

Куpси тa стaжувaння

2016 p. – «Міжнapoдні тa вітчизняні стaндapти нaдaння гінекoлoгічнoї дoпoмoги», м.Київ.

2018 p. – «Здopoв’я жінки в лaбopaтopниx aлгopитмax», м Дніпpo.

2019 p. – «Актуaльні питaння кoмopбіднoсті внутpішніx xвopoб в зaгaльнoлікapській пpaктиці» м Пoлтaвa.

2020 pік - Спеціaлізaція з ультpaзвукoвoї діaгнoстики.

2020 pік -   ТУ «Кoльпoскoпія тa зaпaльні зaxвopювaння в гінекoлoгії»

Лікувaння зaxвopювaнь

  • Ендoметpіoз
  • Ендoметpит
  • Міoмa мaтки
  • Вульвіт
  • Вульвoвaгініт
  • Аменopея
  • Дисменopея
  • Вaгінізм

Викoнувaні пpoцедуpи

  • Взяття aнaлізів для мікpoскoпічниx дoсліджень, ПЛР цитoлoгії, біoпсій;
  • Пoстaнoвкa ВМС;
  • Витяг ВМС;
  • Пpoведення ультpaзвукoвoї діaгнoстики opгaнів мaлoгo тaзу, тaкoж тpaнсвaгінaльним дaтчикoм;
  • Пpoведення гінекoлoгічниx oпеpaцій;
  • Пpoведення poздільниx лікувaльнo-діaгнoстичнoгo вискoблювaння, МВА, пункції чеpевнoї пopoжнини чеpез зaднє склепіння піxви, пoліпектoмія шийки мaтки, видaлення aбсцесів бapтoлінoвиx зaлoз
  • Пpoведення цеpвікaльнoї aнестезії
  • Лікувaння кaшлю (пopушення сну, пpипливів спеки, суxoсті слизoвиx oбoлoнoк, метaбoлічниx пopушень)
  • Лікувaння гіпеpaндpoгенії, гіпеpпpoлaктинемії
  • Лікувaння дoбpoякісниx утвopень шийки мaтки, мaтки, яєчників
  • Лікувaння гіпеpплaстичниx пpoцесів ендoметpія
  • Кoнсеpвaтивне ведення жінoк з АМК
  • Зaгpoзи пеpеpивaння вaгітнoсті
Конcультaція акушер - гiнeколoга
450

Жіноча статева система значно складніша за чоловічу, оскільки її робота пов'язана з дітородною функцією та складними циклічними ритмами. Оскільки багато гінекологічних захворювань мають схожу симптоматику або часто протікають безсимптомно, жіноче здоров'я вимагає постійного контролю з боку вузького фахівця – гінеколога. Консультації у лікаря-гінеколога мають відбуватися у плановому порядку, що дозволить запобігти виникненню багатьох проблем зі здоров'ям.

Що входить до компетенції гінеколога

Лікар - гінеколог займається діагностикою, лікуванням та профілактикою гінекологічних захворювань органів жіночої статевої системи: великих та малих статевих губ, піхви, яєчників, маткових труб, матки. Також до компетенції гінеколога входять підбір засобів контрацепції, лікування безплідності, виявлення онкологічних утворень на органах жіночої репродуктивної системи.

Однак лікарі цієї категорії можуть підвищувати свою компетенцію у суміжних галузях, важливих для підтримки жіночого здоров'я. Наприклад, у клініці Астрамедика працюють акушери - гінекологи, до компетенції яких також належать: діагностика з метою планування вагітності, ведення пацієнтки протягом усього періоду вагітності, лікування патологій у вагітної жінки.

Коли потрібна консультація гінеколога

Якнайшвидше необхідно записатися на консультацію до гінеколога з появою будь-якого з перерахованих симптомів:

  • тягнучі, колючі або різкі болі внизу живота чи попереку;
  • болючі відчуття під час або після статевого акту;
  • набряклість, свербіж, подразнення чи висипання у сфері статевих органів;
  • нехарактерні виділення з піхви;
  • передменструальний синдром;
  • будь-які порушення менструального циклу: мізерні чи рясні виділення, затримка місячних, збитий цикл, хворобливі відчуття під час менструації;
  • ущільнення на статевих органах.

Оскільки багато гінекологічних захворювань протікають безсимптомно, як і онкологія жіночих органів, відвідування гінеколога має бути регулярним з моменту настання місячних. Профілактичний огляд гінеколога рекомендується проходити не рідше ніж один раз на рік. Однак, залежно від віку, індивідуального або сімейного анамнезу, огляд у гінеколога може бути рекомендований частіше. Також консультація гінеколога необхідна при плануванні вагітності незалежно від того, як пацієнтка почувається в даний момент.

Як відбувається перша консультація гінеколога в клініці Астрамедика

Перший прийом у гінеколога починається з діалогу, під час якого лікар вислуховує скарги пацієнта та за допомогою питань збирає анамнез, щоб оцінити загальне здоров'я пацієнтки, включаючи перенесені захворювання, операції, наявність алергії та ін. Також лікар гінеколог може уточнити наявність певних хвороб у близьких родичів жінки. Збір сімейного анамнезу дуже важливий для виявлення можливих спадкових патологій і захворювань.

Після розмови лікар оглядає молочні залози, проводить пальпацію живота та огляд на гінекологічному кріслі. Під час огляду лікар визначає стан зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки, а також виконує забір цитологічного мазка. Цитологія дозволяє виявити наявність патогенних мікроорганізмів, що спричиняють запальні процеси. За необхідності лікар призначає інші аналізи або апаратні методи діагностики, а також консультацію інших вузьких фахівців (наприклад, ендокринолога).

Чому гінеколог призначає додаткові обстеження

Для встановлення точного діагнозу та вибору оптимальних методів терапії недостатнього стандартного огляду гінеколога, потрібен ряд діагностичних процедур. Це може бути загальний аналіз сечі та крові, специфічні аналізи (наприклад, аналіз на онкомаркери), кольпоскопію, УЗД органів малого тазу. При підозрі на онкологічний процес лікар призначає біопсію із наступною гістологією.

Результати аналізів лікар вивчає на повторному прийомі, після чого буде поставлено діагноз та обрано відповідний метод лікування. За необхідності гінеколог може рекомендувати консультацію в іншого вузького фахівця (наприклад, ендокринолога), який після огляду може направити пацієнтку на додаткові специфічні обстеження.

Не варто лякатися такому ланцюжку консультацій та досліджень. Вони проводяться для того, щоб отримати максимально точну картину стану окремих органів та систем. Чим більше інформації отримують лікарі, тим точнішим буде діагноз, з яким лікарі зможуть підібрати оптимальний спосіб лікування.

Плюсом звернення до гінеколога в клініку Астрамедика, Київ, є те, що всі лабораторні дослідження, апаратну діагностику та консультацію у вузьких фахівців ви можете пройти в одному місці. Але для початку необхідно записатися на прийом до гінеколога, зателефонувавши за вказаними телефонами або замовивши зворотній дзвінок. Співробітники клініки намагатимуться підібрати зручні для вас дату та час, а також розкажуть, як правильно підготуватися до першого прийому у гінеколога.

Забір біологічного матеріалу на дослідження
100
Вакцінація церваріксом (з вартістю вакцини) 0-1-6
5000
Введення внутрішньо маткового контрацептива (спіралі) без вартості внутрішньо маткової спіралі
2000
Видалення чужорідного тіла з піхви
450
Кольпоскопія
300

Кольпоскопія – діагностичний апаратний метод обстеження піхви, шийки матки та видимої частини цервікального каналу. Дослідження проводиться за допомогою спеціального мікроскопа із сильним джерелом світла – кольпоскопа. Він дозволяє отримати тривимірне зображення ділянки, що вивчається, збільшене від 8 до 40 разів.

Показання для кольпоскопії

Найчастіше направлення на кольпоскопію дається лікарем у таких випадках:

  • при виявленні зміни слизових оболонок під час гінекологічного огляду;
  • будь-яких гінекологічних захворюваннях (запального чи гормонального характеру);
  • наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • якщо результати цитологічного дослідження (РАР-тест) свідчать про наявність атипових клітин;
  • для біопсії при підозрі на онкологічні новоутворення.

Також дослідження може бути призначене за наявності наступних симптомів:

  • тривалі мажучі виділення з піхви;
  • кровотечі поза менструальним циклом;
  • висипання або свербіж у ділянці піхви;
  • виділення з піхви і біль, що тягне внизу живота у вагітних, що може вказувати на низьке розташування плаценти.

Колькоскопія рекомендована:

  • при плануванні зачаття та підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
  • як плановий скринінг (не рідше ніж 1 раз на рік) під час клімаксу, оскільки в цей період підвищується ризик розвитку шийки матки.

Що показує кольпоскопія

Дане дослідження дозволяє виявити:

  • багато гінекологічних захворювань вірусної, запальної або гормональної етіології, локалізовані на слизових піхви та шийці матки:
  • генітальний герпес;
  • папіломавірус;
  • кондиломи;
  • ерозію шийки матки;
  • ендометріоз та ін.
  • будь-які зміни в епітеліальних клітинах шийного каналу, включаючи передракову зміну клітин та рак на ранніх стадіях.

Оскільки багато перерахованих проблем часто протікають безсимптомно, починаючи з 15 років кожній жінці потрібно регулярно проходити гінекологічний огляд та кольпоскопію.

Як відбувається обстеження

Даний метод діагностики за відчуттями нагадує звичайний гінекологічний огляд з гінекологічним дзеркалом. У середньому процедура триває 15-20 хвилин.

Кольпоскоп встановлюється на деякій відстані від входу в піхву (25-30 см). Гінекологічним дзеркалом відкривається доступ до шийки матки.

Є два методи проведення дослідження:

  • При простій кольпоскопії проводиться лише візуальний огляд.
  • Під час розширеної кольпоскопії використовуються додаткові тести:
  • Проба Шиллера. У цьому методі використовується розчин Люголя, яким обробляються слизові оболонки. Змінені ділянки епітелію стають блідими або набувають сірувато-гірчичного кольору, а на їхньому кордоні зі здоровими тканинами з'являється коричнева смуга.
  • Проба з оцтовою кислотою. Застосовується 3% оцтова кислота, яка звужує нормальні судини, тому епітелій у здоровій зоні стає блідим, і на його тлі добре видно деформовані судини.

Чи болісна кольпоскопія

Багато жінок переживають з приводу того, що під час процедури вони відчуватимуть біль. Насправді у 99% випадків процедура абсолютно безболісна. Деякий дискомфорт пацієнтки можуть відчувати під час використання лікарем гінекологічного дзеркала або хімічних реагентів (може з'явитися легке пощипування). Больові відчуття виникають вкрай рідко, за наявності сильних запальних процесів.

Чи можна проводити кольпоскопію під час вагітності

Проста кольпоскопія абсолютно безпечна для вагітної та плода. Тому дослідження може проводитися, якщо під час вагітності спостерігаються кров'янисті виділення, що мажуть, тягнучі болі внизу живота, видимі новоутворення.

Розширена кольпоскопія із застосуванням хімічних засобів застосовується за наявності пухлин для оцінки пухлинного процесу або за життєвими показаннями (наприклад, після сильних травм).

Протипоказання до проведення кольпоскопії

Кольпоскопія не має прямих протипоказань, але дослідження не проводиться у таких випадках:

  • під час місячних;
  • при гострих запальних процесах у матці;
  • у ранній післяпологовий період (2 місяці);
  • протягом кількох тижнів після хірургічного аборту чи гінекологічних операцій;
  • протягом двох днів після взяття мазків або внутрішньовагінального УЗД;
  • розширена кольпоскопія не проводиться при алергії на йод чи оцтову кислоту.

Підготовка до кольпоскопії

За дві доби до дослідження необхідно виключити статеві контакти. Оскільки статевий акт може викликати мікротравми слизових піхви, картина дослідження буває розмитою.

Також слід виключити використання тампонів, вагінальних свічень, лікарських внутрішньовагінальних аплікацій, спринцювання.

Перед відвідуванням лікаря гігієнічні процедури повинні проводитися лише водою без мильних засобів.

Рекомендації після дослідження

Після кольпоскопії не рекомендується:

  • спринцюватися;
  • приймати ванну чи відвідувати сауну;
  • використовувати тампони або вагінальні ліки;
  • уникати інтимної близькості щонайменше 2-3 дня.

Оскільки після кольпоскопії кілька днів з піхви можуть виділятися незначні кров'янисті або рідкі виділення, що мажуть, протягом 3-х днів рекомендується використовувати щоденні прокладки.

Де можна зробити кольпоскопію

Якість кольпоскопії багато в чому залежить від апарату, досвіду і компетенції фахівця. Тому дуже важливо проходити дослідження у медичному закладі, фахівці якого регулярно проводять даний метод діагностики та постійно підвищують свою компетенцію. Всім перерахованим вимогам відповідає приватна клініка Астрамедика.

У нашому відділенні діагностики найсучасніше обладнання та працюють кваліфіковані фахівці з великим досвідом роботи. Після кольпоскопії кожен пацієнт може отримати консультацію вузьких фахівців, які дадуть відповідь на всі питання і підберуть оптимальний метод терапії. Для лікування гінекологічних захворювань в Астрамедиці використовуються світові протоколи та найефективніші апаратні методи.

 

Обробка шийки матки солковагіном (без вартості препарату)
350
Пункція діагностична заднього склепіння піхви
650
Лікування запальних захворювань (за результатом обстеження)
400
Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом (без препаратів)
600
Тампон вагінальний (аплікація) мазями чи розчинами
250
Постанова вагінального кільця
650
Біопсія-забір з шийки матки (без вартості анестезії та операційного пакету)
350
Видалення кісти шийки матки (ліікування без вартостіі анестезії)
1500
Видалення поліпів шийки матки (без вартості анестезії та операційного пакету) радіохвильовий метод
1550
Парацервікальна ін'єкція в шийку матки
300
Ведення вагітності
7000
УЗД молочних залоз
350
УЗД органів черевної порожнини
450
УЗД органів черевної порожнинии + нирки
500
УЗД щитовидної залози
350
УЗД органів малого тазу (трансвагінально)
450
УЗД органів малого тазу (трансабдомінально)
450
УЗД нирок і заочеревинного простору
350
УЗД сечового міхура
300
УЗД сечового міхура, нирок та наднирників
400
''Здоров'я жінки'' (ОЧП, щитовидна залоза, молочні залози, ОМТ)
1050
Розширена консультація гастроентеролога
800
Консультація гінеколога повторна
450