Калькулятор беременности (срок и дата родов)

---

Методика расчёта

Калькулятор применяет комбинированный подход, базирующийся на правиле Негеле и рекомендациях ACOG Committee Opinion 700 по датированию беременности. Основной метод — расчёт от даты последней менструации с возможностью корректировки под длительность цикла. Таким образом, инструмент учитывает индивидуальные особенности каждой женщины и обеспечивает более точный расчёт срока по сравнению со стандартной формулой.

Этот подход базируется на следующих параметрах и константах.

• Дата первого дня последней менструации (ПДПМ) — обязательное поле для ввода, является отправной точкой для всех расчётов.
• Средняя длительность менструального цикла в днях (диапазон 21–45, стандартное значение 28) — для корректировки при не-28-дневных циклах применяется формула: скорректированная ПДПМ = ПДПМ + (длительность цикла − 28) дней.
• Базовая длительность гестации составляет 280 дней (40 недель) от ПДПМ или 266 дней от даты зачатия.
• Формула Негеле: предполагаемая дата родов = ПДПМ − 3 месяца + 7 дней + 1 год, что эквивалентно ПДПМ + 280 дней.
• Расчёт текущего срока: (сегодняшняя дата − скорректированная ПДПМ) / 7 = количество полных недель, остаток = дни.
• Определение триместра: I (до 13 нед 6 дн), II (14–27 нед 6 дн), III (с 28 недели) согласно клиническим границам ACOG.

Ниже приведена сравнительная таблица альтернативных методов датирования. Она помогает понять, почему УЗИ-датирование считается золотым стандартом, а расчёт по последней менструации подходит не всем.

Как видно из таблицы, УЗИ первого триместра обеспечивает наивысшую точность — типичная погрешность составляет ±5–7 дней согласно рекомендациям ACOG и настановам МОЗ Украины. Именно поэтому гинеколог всегда назначает это обследование на 11–13 неделях для подтверждения и возможной корректировки срока, установленного по дате последней менструации.

Калькулятор также учитывает классификацию сроков родов согласно рекомендациям ACOG, которая представлена в таблице ниже.

Эта классификация помогает акушеру-гинекологу принять решение о тактике ведения родов и необходимости дополнительных обследований в конце беременности.

Интерпретация результата

После ввода данных калькулятор беременности выдаёт несколько ключевых показателей. Они помогают сориентироваться в течении беременности и спланировать важные обследования.

• Предполагаемая дата родов (ПДР) — ориентировочный день рождения ребёнка, рассчитанный по формуле Негеле. Стоит понимать: лишь 4–5 % родов происходят точно в эту дату. Большинство малышей появляются на свет в пределах плюс-минус 2 недели (38–42 недели считаются доношенной беременностью согласно классификации ACOG).
• Текущий срок беременности в неделях и днях — акушерский срок, который используют акушеры-гинекологи для назначения обследований, оценки развития плода и определения даты выхода в декретный отпуск.
• Триместр беременности: I триместр (до 13 нед 6 дн) — закладка органов, II триместр (14–27 нед 6 дн) — активный рост, III триместр (с 28 недели) — созревание систем. Каждый период имеет свои особенности и рекомендации по наблюдению.
• Дата декретного отпуска — автоматически рассчитывается на 30 неделе при одноплодной беременности (за 70 дней до ПДР) или на 28 неделе при многоплодной (за 84 дня). Окончательное решение принимает врач.
• Эмбриональный срок — фактический возраст плода от зачатия, примерно на 14 дней меньше акушерского при стандартном 28-дневном цикле.

Пограничные случаи требуют особого внимания. Если менструальный цикл существенно отличается от 28 дней (короче 21 или длиннее 35), нерегулярный или вы принимали гормональные контрацептивы до беременности — результат может иметь большую погрешность. В таких ситуациях обязательно уточнение срока с помощью УЗИ на ранних сроках, оптимально до 13 недель, когда точность измерения КТР (копчико-теменного размера) максимальна.

Что делать дальше

Ваши следующие шаги зависят от срока. Следует учитывать, что своевременное прохождение обследований значительно снижает риски осложнений беременности.

• При сроке до 8 недель: встать на учёт как можно раньше. Запишитесь к гинекологу частной клиники или женской консультации (оптимально до 12 недель), пройдите первичное обследование с анализами крови на группу, резус-фактор, инфекции, получите направление на первый скрининг.
• При сроке 11–13 недель: обязательный первый пренатальный скрининг. УЗИ первого триместра с измерением КТР даёт самое точное определение срока беременности (типичная погрешность ±5–7 дней), биохимический скрининг оценивает риски хромосомных аномалий — эти данные критически важны для дальнейшего ведения.
• При сроке 18–21 неделя: запланировать детальное УЗИ второго триместра. Врач оценивает анатомию всех органов плода, измеряет основные параметры роста, определяет пол ребёнка — это исследование выявляет большинство пороков развития.
• При сроке 30–34 недели: пройти УЗИ третьего триместра для оценки роста, состояния плаценты и количества околоплодных вод. Оформить у своего акушера-гинеколога листок нетрудоспособности для декретного отпуска, подготовить документы и сумку в роддом.
• При расхождении более 5–7 дней между расчётом и УЗИ: обратиться на консультацию к гинекологу. Он скорректирует срок на основе протокола ACOG/SMFM — в I триместре УЗИ-датирование имеет приоритет над расчётом по последней менструации.
• При нерегулярном цикле, СПКЯ или неизвестной дате ПДПМ: не полагайтесь только на калькулятор. Обязательно пройдите раннее УЗИ (6–8 недель) для точного установления гестационного возраста методом КТР-датирования.
• Дополнительные консультации специалистов: при сахарном диабете посетите эндокринолога для коррекции терапии, при гипертонии — кардиолога, при хронических заболеваниях — терапевта для оценки рисков и адаптации лечения под беременность.

Чего категорически нельзя делать. Не откладывайте постановку на учёт — позднее начало наблюдения повышает риск пропустить патологию. Не игнорируйте обязательные скрининги 11–13, 18–21 и 30–34 недель, рекомендованные клиническими протоколами. Не принимайте никаких медикаментов без консультации врача, даже витаминов или травяных средств. И самое главное — немедленно обратитесь к врачу при любых тревожных симптомах: кровотечении, сильной боли внизу живота, заметном уменьшении или отсутствии движений плода в третьем триместре (после 28 недель), высоком артериальном давлении или выраженных отёках.

Заключение

Калькулятор беременности — удобный инструмент для первичной ориентации. Он помогает рассчитать срок беременности и дату родов за несколько секунд, предоставляет информацию о триместре беременности и дате декретного отпуска. Однако результаты всегда должны быть подтверждены медицинским специалистом — онлайн-инструмент не может учесть все индивидуальные особенности течения беременности. Для точного ведения и мониторинга состояния будущей мамы и ребёнка запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу клиники Астрамедика.

Записаться на приём: клиника Астрамедика, Киев, Виноградарь. Телефон для записи: +38 (068) 371-12-29. Приём ведут опытные акушеры-гинекологи, УЗИ экспертного класса, комплексное ведение беременности.

Ограничения и дисклеймер

Перед использованием калькулятора беременности важно учесть следующие ограничения и условия применения.

• Калькулятор не подходит для женщин с нерегулярным менструальным циклом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамической аменореей или другими нарушениями овуляции — в таких случаях необходима обязательная консультация гинеколога и раннее УЗИ для точного датирования.
• При беременности после ЭКО, ИКСИ или других методов вспомогательных репродуктивных технологий необходим отдельный специализированный расчёт с учётом точной даты переноса эмбрионов и их возраста на момент переноса (day-3 или day-5).
• Результаты имеют исключительно информационный и ориентировочный характер и не являются медицинским заключением — они не могут использоваться для самодиагностики, самолечения или принятия медицинских решений без консультации врача.
• Обязательная очная консультация акушера-гинеколога необходима при любых тревожных симптомах: кровотечении любой интенсивности, сильной или длительной боли внизу живота, заметном уменьшении или отсутствии ощутимых движений плода в третьем триместре (с 28 недель), высоком артериальном давлении или выраженных отёках.
• Калькулятор не учитывает индивидуальные особенности течения беременности, такие как многоплодность (если она ещё не установлена на УЗИ), задержку внутриутробного развития, маловодие, многоводие или другие акушерские осложнения, которые могут повлиять на срок родов.
• Юридический дисклеймер: использование калькулятора осуществляется на собственный страх и риск пользователя. Клиника Астрамедика не несёт ответственности за решения, принятые на основе полученных результатов без консультации квалифицированного медицинского специалиста и проведения необходимых обследований.

Получили результат?

Запишитесь на приём к врачу для уточнения интерпретации данных или получите консультацию онлайн. Наши специалисты объяснят результаты теста, подскажут, нужны ли дополнительные анализы и дадут персональные рекомендации.

Получить онлайн-консультацию

Источники и методология

Расчёты калькулятора базируются на признанных международных клинических рекомендациях и научных публикациях. Основной метод — правило Негеле (Naegele’s rule), разработанное немецким акушером Францем Карлом Негеле в XIX веке, дополненное современными рекомендациями ACOG по корректировке по УЗИ-данным. Эти источники обеспечивают научно обоснованный подход к датированию беременности и определению предполагаемой даты родов.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Methods for Estimating the Due Date. Committee Opinion No. 700". Obstetrics & Gynecology, 2017, Vol. 129, Issue 5, pp. e150-e154. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002046. Используется для стандартизации методов определения срока беременности и предполагаемой даты родов, включая правило Негеле и протокол редатирования по УЗИ первого триместра. Документ доступен на официальном сайте ACOG (acog.org).
• World Health Organization. "WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience". WHO Publications, Geneva, 2016, ISBN: 978-92-4-154991-2, WHO reference number: WHO/RHR/16.12. Применяется для определения оптимальных сроков обследований и наблюдения беременных, включая минимальное количество визитов по триместрам (минимум 8 контактов). Полный текст рекомендаций WHO доступен на who.int.
• Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Norton ME, Jacobsson B, Swamy GK, et al. "Guidelines for pregnancy dating and gestational age assessment". American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2017, Vol. 217, Issue 5, pp. B2-B9. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.07.036. Используется для установления порогов редатирования срока по УЗИ (более 5 дней разницы в I триместре, более 7 дней во II триместре) и критериев перехода от ПДПМ-метода к ультразвуковому датированию согласно клиническим протоколам SMFM.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). "Antenatal care for uncomplicated pregnancies. Clinical guideline [CG62]". Published 26 March 2008, last updated February 2019, NICE guideline identifier: CG62. Применяется для определения графика обязательных скринингов и обследований в Великобритании (10 визитов для первородящих, 7 для повторнородящих), что согласуется с международной практикой. Гайдлайн NICE доступен на nice.org.uk.
• Министерство здравоохранения Украины. "Настанова 00564. Ультразвуковое исследование в период беременности". Медицинские настановы МОЗ, 2017. Доступна по ссылке: guidelines.moz.gov.ua/documents/3392. Используется для подтверждения стандартов точности УЗИ-датирования в I триместре и оптимальных сроков проведения ультразвуковых обследований согласно украинским протоколам.
• Jukic AM, Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. "Length of human pregnancy and contributors to its natural variation". Human Reproduction, 2013, Vol. 28, Issue 10, pp. 2848-2855. DOI: 10.1093/humrep/det297. Peer-reviewed исследование используется для понимания естественной вариабельности длительности беременности (от 266 до 294 дней в 90 % случаев) и факторов, влияющих на время наступления физиологических родов.
• Committee on Obstetric Practice, ACOG. "Definition of Term Pregnancy. Committee Opinion No. 579". Obstetrics & Gynecology, 2013, Vol. 122, Issue 5, pp. 1139-1140. Используется для классификации сроков родов (early term 37–38 нед, full term 39–40 нед, late term 41 нед, postterm ≥42 нед), внедрённой в расчёты калькулятора для информирования пользователей об оптимальном периоде рождения и необходимости мониторинга.

Выбран комбинированный метод: первичный расчёт по дате последней менструации (формула Негеле) как базовый из-за его простоты, доступности и соответствия международным рекомендациям ACOG, с возможностью автоматической корректировки под индивидуальную длительность цикла. Альтернативные методы (УЗИ-датирование по КТР в I триместре, расчёт по точной дате овуляции, специализированный расчёт для ЭКО/ВРТ) описаны в сравнительной таблице как дополняющие и корректирующие при наличии соответствующих дополнительных данных. Для проверки достоверности методик и ознакомления с полными текстами клинических рекомендаций рекомендуем обратиться к оригинальным публикациям ACOG Committee Opinion 700 и настановам МОЗ Украины на официальных ресурсах международных и национальных медицинских обществ.