Коклюш: диагностика, лечение и профилактика болезни
Коклюш - это инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему. Заболевание провоцирует аэробный грамотрицательный. Коклюш протекает под видом затяжного бронхита с длительными приступами кашля. Патология очень опасна для детей до 6 месяцев, что обусловлено особенностями строения их органов дыхания.
Коклюш нуждается в немедленном лечении, ведь последствия такого заболевания достаточно опасны. Чтобы попасть на прием к специалисту для лечения коклюша как можно скорее, многие пациенты пользуются услугами частных клиник. В Киеве услуги по диагностике коклюша, лечения и профилактики предлагает современный медицинский центр Астрамедика. У нас работают высококвалифицированные опытные специалисты, которые поставят точный диагноз и назначат эффективную терапию.
Особенности коклюша
Попадая на слизистые верхних дыхательных путей, коклюшная палочка распространяется на гортань, трахею, бронхи. На этом зона ее воздействия ограничивается, поскольку благодаря специальным ворсинкам разнесение бактерий в глубокие ткани и по организму не происходит. Тем не менее, Bordetella pertussis производит эндотоксин, который:
- раздражает блуждающий нерв;
- провоцирует поступление сигнала в дыхательный центр продолговатого мозга;
- формирует в дыхательном центре очаг возбуждения;
- в ответ на раздражение вызывает рефлекторный кашель.
Возбуждение в нервном центре передается на соседние области мозга и провоцирует рвоту, сосудистые спазмы, судороги. Проблема коклюша в том, что:
- кашлевой рефлекс надолго сохраняется в мозге;
- трудно поддается лечению;
- несколько недель сохраняется после обезвреживания бактерий;
- продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут привести к общей интоксикации организма;
- эндотоксин приводит к снижению защитных возможностей организма.
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 14 дней. Иммунитет производится только у человека, переболевшего коклюшем.
Коклюш у детей и взрослых передается воздушно-капельным путем. Во время контакта заразиться невозможно (во внешней среде возбудитель не живет). Источником инфекции чаще всего выступает больной человек. Возбудитель распространяется в случае кашля, чихания, во время тесного общения с больным коклюшем. Чаще коклюшем болеют дети. Их организм более чувствителен к инфекции, к тому же малыши чаще общаются в группах, где можно заразиться (сад, школа, кружки).
Коклюш у взрослых встречается довольно редко. В основном инфицируются люди, не болевшие в детстве. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжело и может сопровождаться серьезными осложнениями.
Осложнение коклюша
Коклюш опасен своими осложнениями. В детском возрасте несвоевременно оказанная помощь может привести даже к летальному исходу. Что касается тяжелых последствий коклюша, то среди них:
- кровоизлияния в мозг;
- повреждение внутренних органов (печени, почек);
- патологии легких;
- эпилептические приступы;
- разрывы барабанной перепонки;
- воспаление среднего уха;
- остановки дыхания;
- неврологические осложнения;
- грыжа;
- недержание мочи;
- выпадение прямой кишки.
В начале заболевания коклюш похож на обычную простуду и проявляется слабостью, головной болью, ознобом. Со временем начинается сухой кашель. Заподозрить коклюш опытный врач может в том случае, когда противокашлевые средства не дают результата.
Симптомы коклюша зависят от стадии развития заболевания. На катаральном этапе коклюша симптомы следующие:
- насморк;
- ухудшение аппетита;
- умеренный кашель;
- субфебрильная температура;
- боль в горле;
- колебания давления;
- слабость;
- раздражительность;
- слезотечение;
- приступы кашля по ночам;
- общее недомогание.
Если не проводить лечение коклюшем, примерно через две недели наступает спазматический этап. Его основной симптом –ndash; судорожный кашель. Приступы учащаются, становятся более интенсивными, происходит спастическое сужение голосовой щели, для которого характерен свистящий звук перед вдохом. Этот период может занять около месяца. В настоящее время у больного фиксируют:
- первление в горле;
- беспокойство перед приступом кашля;
- кровоизлияния, которые появляются на слизистой носоглотки, коже лица;
- участие нападений утром и ночью;
- гиперемия лица;
- головокружение;
- отечность;
- тошнота и рвота;
- обморок;
- судороги.
Постепенно заболевание коклюш переходит в стадию выздоровления. У пациентов отмечается понижение частоты приступов кашля, они теряют спазматический характер. Однако у больного сохраняется нервная возбудимость, слабость, усталость и появляется слизистая мокрота, возможность отхаркивания, покашливание.
Диагностика и лечение коклюша
Подозрение на коклюш возникает при наличии характерных симптомов - приступов кашля, сопровождающихся характерным звуком. Диагностика коклюша включает сбор анамнеза, физическое и лабораторное обследование. Проводят анализ крови при коклюше. Для подтверждения диагноза назначают микробиологическое исследование мокроты, которое выполняют:
- бактериологическим методом;
- проводя серологическое исследование;
- способ полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Чем лечить коклюш у детей и взрослых
Лечение коклюша состоит из приема антибиотиков, уничтожающих бактерии Bordetella pertussis, и симптоматического лечения, которое уменьшит кашель. Обязательно выполняется протокол лечения коклюша.
Антибиотикотерапия - это основная составляющая лечения коклюша. У взрослых и подростков лечение коклюша нужно начать в течение 3 недель с момента появления кашля. Если антибиотики назначают на ранней стадии катарального периода, это значительно упрощает течение заболевания. Если антибиотики рекомендуют во время спазматического этапа, они не способны повлиять на симптомы, но период заразности сократят. Среди первых препаратов, которые назначают больному коклюшем, также есть макролиды. Это азитромицин, кларитромицин или эритромицин.
Пациенты, имеющие сопутствующие хронические заболевания, могут быть госпитализированы, поскольку в таком случае существует высокий риск осложнений. В стационарных условиях также проводится лечение коклюша у детей до одного года или у детей, имеющих тяжелые формы болезни.
Следует отметить, что наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация. Вакцина против коклюша вводится в течение трех прививок. Прежде делается ребенку в 3 месяца, два других –; с интервалом в 1,5 месяца. В результате вакцинации в организме ребенка вырабатываются специфические антитела, защищающие от заражения коклюшем на 80%.
Полной защиты от коклюша прививки к сожалению не дает. Однако у человека, который заболел, но имел прививку, болезнь будет протекать значительно легче.
Следует отметить, что при любом течении болезни нужно как можно быстрее обратиться к врачу. В случае избрания пациентом медицинского центра Астрамедика в Киеве, он получит профессиональное лечение коклюша согласно протоколу:
- возможность пройти обследование у высококлассного специалиста;
- лабораторное обследование для подтверждения диагноза прямо на месте;
- индивидуальный подход при назначении терапии;
- комфортные и удобные условия;
- доступная стоимость услуг.