Классификация антибиотиков и правила приема антибактериальных препаратов


Антибиотики это продукты жизнедеятельности живых клеток, или их синтетические аналоги, действующие на другие бактерии, клетки опухолей угнетая их жизнедеятельность или разрушая их.

Классификация антибиотиков

По характеру воздействия

на бактериальную клетку антибиотики делятся на:

1) бактериостатические – угнетают рост и размножение бактерий;

2) бактериолитические – разрушающие бактерии с разрушением их клеточной стенки. При этом в среду обитания бактерий выделяется большое количество токсинов;

3) бактерицидные антибиотики – бактерии погибают, но клеточная стенка при этом не разрушается.

Классификация по химической структуре:

1) Бета-лактамные антибиотики.

а) Пенициллины: природные (бензилпенициллина натриевая и калиевая соль, Бициллин-3), и полусинтетические (чаще всего используются ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам).

б) Цефалоспорины:

1 поколение: цефазолин (вводится в/в, в/м);

цефалексин (принимается внутрь);

2 поколение: цефуроксим (вводимый в/в, в/м);

цефуроксим аксетил, цефаклор (принимается внутрь);

3 поколения: цефотаксим, цефтриаксон (вводится в/в, в/м);

цефексим, цефтибутен (принимается внутрь);

4 поколения: цефепим, цефпиром (вводится в/в, в/м).

в) Карбапенемы: меропенем, дорипинем - применяются преимущественно при тяжелых состояниях в стационарах.

г) Монобактамы: азтреонам.

Классификация антибиотиков2) Макролиды: природные (эритромицин), полусинтетические (азитромицин).

3) Тетрациклины: доксициклин, метациклин, тетрациклин;

4) Аминогликозиды.

1 поколение (стрептомицин, неомицин, канамицин);

2 поколение (гентамицин);

3 поколение (амикацин, тобрамицин, нетилмицин).

5) Амфениколы: хлорамфеникол.

6) Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин.

7) Линкозамены: природные (линкомицин), полусинтетические (клиндамицин).

8) Рифампицины: рифаксимин, рифамицин.

9) Полимиксины: полимиксин В (в/в и в/м введение).

полимиксин М (внутренне и посредством местных лекарственных форм);

10) Оксазолидиноны.

11) Производные плевромутилина.

12) Полипептидные антибиотики: даптомицин.

13) Хинолоны и фторхинолоны: левофлоксацин.

По механизму действия:

а) останавливают синтез клеточной стенки микроорганизмов (β-лактамы, ванкомицин);

б) нарушают функцию клеточных мембран (полимиксины, противогрибковые, аминогликозиды, циклические липопептиды);

в) угнетают синтез белка и нуклеиновых кислот (тетрациклины, макролиды, линкозамиды, аминогликозиды, оксазолидиноны);

г) угнетают РНК-полимеразу (ансомакролиды).

Правила приема антибиотиков

1) Принимать антибактериальные препараты только по назначению врача. Бесконтрольный прием антибиотиков способствует повышению уровня резистентности (устойчивости) бактерий к ним, как у конкретного пациента, так и в обществе. Это в будущем может вызвать огромную проблему для лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями.

2) Назначаются антибиотики только в том случае, когда без них невозможно обойтись.

3) Антибиотики принимаются строго соблюдая инструкцию, где указана кратность приема препарата в сутки. При несоблюдении этого правила в крови может достигаться недостаточная концентрация препарата для элиминации (обезвреживания) возбудителя, или наоборот, токсичные концентрации препарата для организма пациента, что может значительно ухудшить состояние и вызвать необратимые изменения в организме, которые могут угрожать жизни.

4) Продолжительность курса антибиотикотерапии определяет только врач. Улучшение общего самочувствия пациента не есть показанием к отмене антибиотика, так как это не означает полного обезвреживания болезнетворных бактерий, а указывает только на эффективность препарата. Только врач, учитывая состояние пациента, может корректировать назначение. В противном случае возможно ухудшение состояния через некоторое время, что может привести к необходимости назначения повторного курса антибактериальной терапии.

5) При ухудшении состояния пациента во время приема антибиотика необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможные причины: токсическое влияние антибиотика, резистентная микрофлора, вызвавшая заболевание, аллергические реакции, обострение сопутствующих заболеваний.

Правила приема антибиотиков6) Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема, при сохранении симптоматики необходимо обязательно проконсультироваться у врача на счет коррекции лечения.

7) Антибиотики применяются учитывая особенности приема, которые прописаны в инструкции, эти правила связаны с возможным ухудшением всасывания препарата, снижением концентрации антибиотика в крови, или взаимодействия с другими лекарствами, которые могут усиливать токсичность антибиотика, или оказывать другое негативное действие.

8) Следует обязательно учитывать имеющиеся хронические заболевания при назначении курса антибиотикотерапии, возраст пациента, массу тела. Например, при нарушении работы печени и почек, нарушается скорость выведения препарата, что может привести к чрезмерному накоплению в организме лекарства и его значительному токсичному воздействию.

9) Нельзя одновременно употреблять противовирусные и антибактериальные препараты, или антибиотики с противогрибковыми препаратами, что токсично влияет на печень и другие органы и может провоцировать отравление и тяжелые состояния.

10) Алкоголь может влиять, как на активность, так и на метаболизм антибиотиков влияя на активность ферментов печени расщепляющих антибиотики. Некоторые антибиотики взаимодействуют с алкоголем, что может привести к значительному снижению эффективности антибиотика, а также к выраженным побочным эффектам и отравлению.

11) Обязательно перед началом курса антибиотикотерапии ознакомьтесь с аннотацией к препарату, с возможными побочными действиями, которые может вызвать антибиотик. При появлении указанных симптомов обязательно сообщите о них лечащему врачу.

12) Важно достаточно употреблять жидкости во время приема антибиотиков. Это будет способствовать выведению токсинов, которые в большом количестве выделяются в кровь как живыми бактериями, так и при их массовом разрушении (вторые - третьи сутки от начала приема антибактериальных препаратов бактериолитического действия). При недостаточной регидратации может возникнуть значительная интоксикация организма, что приводит к ухудшению самочувствия больного, повышению температуры до 39.0 С и выше. Это состояние по ошибке может расцениваться как неэффективность антибиотикотерапии и привести к ошибочной коррекции лечения.

Лечащий врач, назначая курс лечения, должен учитывать все особенности течения заболевания конкретного пациента, сопутствующие заболевания, возможность развития аллергических реакций, побочного действия препаратов и взаимодействия между собой. Оценивает общее состояние пациента и результаты лабораторных обследований, опираясь на доказательную медицину и собственный опыт в лечении данной патологии. При возникновении новых симптомов, или ухудшении самочувствия следует немедленно сообщать своему врачу. Это позволит не потерять время, правильно оценить ситуацию, скорректировать лечение, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

Запись на приём
Как записаться на прием к врачу в клинику Астрамедика?

Записаться можно через личный кабинет на сайте, по телефону или у администратора клиники. При первом обращении достаточно иметь паспорт. Запись доступна на любое удобное время в часы работы клиники.

Какие специалисты ведут прием в клинике?

В клинике работают терапевты, педиатры, кардиологи, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, отоларингологи, офтальмологи, дерматологи и другие специалисты высшей категории. Полный список врачей доступен на сайте.

Сколько стоит консультация врача?

Стоимость первичной консультации специалиста начинается от 800 грн. Точная цена зависит от специализации врача и вида консультации. Актуальный прайс представлен в разделе "Цены" на сайте.

Можно ли пройти полное обследование за один день?

Да, в клинике доступны комплексные check-up программы, которые позволяют пройти основные обследования за 2-3 часа. Результаты большинства анализов будут готовы в тот же день.

Работает ли клиника в выходные?

Клиника работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 15:00. В праздничные дни график работы может меняться, актуальное расписание всегда доступно на сайте.

Как получить результаты анализов?

Результаты анализов доступны в электронном виде в личном кабинете пациента сразу после готовности. Также можно получить бумажную версию у администратора клиники или заказать доставку результатов на email.

Возможно ли получить онлайн-консультацию врача?

Да, клиника предоставляет услугу онлайн-консультаций с врачами через защищенный видеоканал. Сервис доступен для повторных консультаций и наблюдения у лечащего врача.

Предоставляет ли клиника услуги страховым компаниям?

Да, клиника сотрудничает с ведущими страховыми компаниями Украины. Обслуживание по страховке проводится при наличии действующего полиса ДМС и направления от страховой компании.

Есть ли скидки для постоянных пациентов?

В клинике действует накопительная система скидок для постоянных пациентов, семейные программы и специальные предложения на комплексные обследования. Подробности можно узнать у администратора.

Как добраться до клиники на личном транспорте?

Клиника расположена в районе Виноградарь с удобным подъездом на автомобиле. Для пациентов доступна бесплатная парковка на территории медицинского центра. Точный адрес и схема проезда представлены в разделе "Контакты".

Как осуществляется прием пациентов?

Прием пациентов возможен только по предварительной записи. Дети принимаются врачом исключительно в сопровождении одного из родителей.

Что делать, если я опаздываю на прием?

Рекомендуем прибывать в клинику за 5–10 минут до назначенного времени. Если вы опаздываете, пожалуйста, сообщите об этом минимум за 1 час до начала приема.

Можно ли попасть на прием без предварительной записи?

Да, при наличии свободного времени у врача возможен прием без предварительной записи.

Какие документы нужны для приема?

Для консультации взрослого пациента необходимо иметь паспорт. Для приема ребенка – свидетельство о рождении и документ одного из родителей.

Можно ли отменить запись?

Отмена записи возможна за 24 часа до приема. Просим сообщить об изменениях заранее, чтобы мы могли предложить время другому пациенту.

Есть ли возможность получить консультацию онлайн?

Да, клиника предоставляет онлайн-консультации по ряду направлений. Запишитесь на сайте или по телефону.

Как узнать результаты анализов?

Результаты анализов вы можете получить лично, через email или в личном кабинете на нашем сайте.

Можно ли оплатить услуги картой?

Да, в нашей клинике вы можете оплатить услуги картой или наличными. Также доступны онлайн-оплата и безналичный расчет.

назад