Грипп А и В: симптомы, лечение, профилактика и отличия

---

Температура резко поднялась до 38–39 °C, появились ломота в мышцах, головная боль и сухой кашель – так чаще всего начинается грипп. Болезнь развивается за считаные часы, поэтому при первых симптомах стоит остаться дома, больше пить и связаться с врачом, особенно если заболел ребёнок, беременная женщина, человек старше 65 лет или с хроническими болезнями. В клинике «Астрамедика» на Виноградаре в Киеве можно сделать тест на грипп и получить консультацию терапевта или педиатра. При лёгком течении первичный разговор с врачом возможен онлайн, а при тревожных признаках нужен очный осмотр или скорая помощь.

Грипп – острое респираторное заболевание, которое вызывает РНК-вирус семейства Orthomyxoviridae. Существует несколько типов вируса, но сезонные эпидемии у людей вызывают преимущественно типы А и В. Грипп типа С обычно протекает легко и почти не приводит к вспышкам. Оба типа, А и В, могут вызывать сезонный рост заболеваемости, и оба иногда заканчиваются госпитализацией.

Неосложнённый грипп лечат дома под наблюдением врача: отдых, обильное питьё, жаропонижающие по необходимости и контроль состояния. Противовирусные препараты назначают по показаниям, с учётом возраста, состояния пациента и риска осложнений. Лучше всего они действуют в первые 48 часов болезни, а раннее лечение особенно важно для беременных, людей из групп риска и пациентов с тяжёлым течением. Антибиотики на вирус гриппа не действуют, их назначают при выявленной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции.

Вирус передаётся прежде всего воздушно-капельным путём: когда больной кашляет, чихает или просто разговаривает, в воздух попадают инфекционные частицы, и их легко вдохнуть в тесном или плохо проветриваемом помещении. Реже заражаются через руки и поверхности, если потом коснуться лица. Тяжелее грипп А и В переносят люди старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями, ожирением и пациенты с ослабленным иммунитетом, поэтому им особенно важно не откладывать визит к врачу.

Чем грипп А отличается от гриппа В

Грипп А и В – это два разных типа вируса, которые вызывают респираторные инфекции у людей. Основное различие между ними – в генетической структуре и способности вызывать пандемии. Вирус гриппа А способен заражать людей и разные виды животных, а это создаёт условия для появления новых вариантов. Поэтому именно он считается способным вызывать пандемии, как испанский грипп 1918 года или пандемия H1N1 в 2009 году.

Вирус гриппа В менее изменчив генетически по сравнению с типом А. Он не приводит к пандемиям, но может стать причиной эпидемической вспышки, а циркулирует преимущественно среди людей. Грипп В не стоит считать «лёгким»: он тоже может протекать тяжело, особенно у малышей. Ниже – основные отличия в сжатом виде.

Таблица показывает общие закономерности, а конкретное течение зависит от возраста, иммунитета и сопутствующих болезней, поэтому врач оценивает пациента индивидуально.

Симптомы гриппа А и В

Симптомы этих двух вирусов почти одинаковы, и только по самочувствию или осмотру достоверно определить тип невозможно – это показывает тест. У взрослых грипп обычно начинается внезапно с высокой температуры, ломоты и кашля. Гриппом В чаще болеют дети и молодёжь, а грипп А поражает все возрастные группы. Для гриппа А характерны такие проявления:

• высокая температура, часто выше 38 °C;
• озноб и боли в мышцах;
• насморк и заложенность носа;
• боль в горле и кашель;
• головная боль и слабость;
• утомляемость и потеря аппетита;
• иногда рвота и диарея.

Грипп А часто развивается быстро и у части пациентов может вызывать осложнения. Для гриппа В типичны такие признаки:

• резкое повышение температуры до 38–40 °C;
• сильная головная боль;
• общая слабость и утомляемость;
• озноб и обильное потоотделение;
• насморк и заложенность носа;
• кашель и боль в горле;
• боль в мышцах и суставах;
• боль в глазах;
• потеря аппетита и тошнота;
• диарея, боль в животе.

Простуда обычно начинается постепенно, с насморка и першения в горле, а грипп чаще начинается внезапно и сопровождается более выраженными общими симптомами. Однако COVID-19 или другая ОРВИ могут выглядеть так же, поэтому надёжно различить их можно только тестом: тестирование на грипп помогает в первые дни, а как отличить грипп от COVID-19, подробнее описано на странице диагностики коронавируса. Температура при гриппе обычно держится 3–4 дня, а её повторный подъём после улучшения – повод обратиться к врачу. Если же боль в горле держится долго и не проходит, её причины лучше выяснить отдельно, см. длительная боль в горле.

Инкубационный период и заразность

Инкубационный период гриппа – от одного до четырёх дней, чаще всего около двух. Заразным больной становится примерно за сутки до первых симптомов и остаётся таким до 5–7 дней от начала болезни; у детей и людей с ослабленным иммунитетом вирус выделяется дольше. Основные проявления держатся 3–8 дней, а кашель и слабость могут сохраняться до двух-трёх недель, хотя это уже период выздоровления. Возвращаться к работе или учёбе можно, когда самочувствие улучшилось и температуры нет как минимум сутки без жаропонижающих.

Какой грипп сейчас ходит в Украине

По состоянию на начало ноября 2026 года: сезон усиленного надзора за гриппом и ОРВИ начался в конце сентября 2026 года и продлится до 23 мая 2027 года, сообщает Центр общественного здоровья Минздрава Украины. За неделю 26.10–01.11.2026 в Украине зарегистрировано 99 029 случаев ОРВИ, 58% из них – дети до 17 лет. Госпитализировано 2 024 человека, и 61,3% госпитализированных составляли дети. Грипп А без определения подтипа на этой неделе выявили во Львовской области, а распространение ЦОЗ описывает как спорадическое; среди других возбудителей в рутинном надзоре преобладал SARS-CoV-2.

Прошлый сезон (29.09.2025–17.05.2026) завершился так: зарегистрировано 4 236 118 случаев ОРВИ, на 7,1% меньше, чем годом ранее, а пик пришёлся на 8-ю неделю (16–22.02.2026). Госпитализировано 119 799 человек, из них 56,3% – дети. Как отмечает ЦОЗ, среди подтипов гриппа тогда преобладал A(H3).

Глобальные данные не переносятся на Украину автоматически. По результатам лабораторного надзора, которые приводит ВОЗ, среди вирусов A(H3N2) преобладал субклад K, а вирус гриппа В линии Ямагата не выявляют с марта 2020 года. Поэтому состав вакцин на сезон 2026–2027 для Северного полушария обновлён.

Грипп у детей, беременных и пожилых людей

Дети болеют гриппом чаще взрослых, а Минздрав относит к группам риска детей до 5 лет, особенно до 2 лет, и беременных женщин. У малышей болезнь проявляется отказом от еды и питья, вялостью, раздражительностью. Если у ребёнка возникли судороги, нарушение сознания, выраженное затруднение дыхания или посинение губ, немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112). При признаках обезвоживания (сухие губы, отсутствие мочи 8 часов и более), отказе от питья или необычной вялости нужна срочная оценка врача, а младенцу младше трёх месяцев с температурой от 38 °C медицинская оценка нужна немедленно. Одним из возможных осложнений у детей является острый средний отит, о чём говорится и в руководстве Минздрава. Ребёнку и подростку при гриппе нельзя давать аспирин из-за риска синдрома Рея, а жаропонижающий препарат и дозу подбирает врач.

Беременным самолечение не подходит. Если беременная заболела гриппом, врач рассматривает противовирусную терапию сразу, не дожидаясь ухудшения, и подбирает препарат с учётом срока. У пожилых людей температура бывает невысокой, а на болезнь могут указывать выраженная слабость и обострение хронических заболеваний.

Лечение гриппа А и В

В первые 24–48 часов стоит остаться дома, ограничить контакты, оценить тревожные признаки и связаться с врачом, если вы относитесь к группе риска. Неосложнённый грипп лечат амбулаторно, и основные рекомендации таковы:

• отдых по самочувствию: достаточный сон и меньше нагрузок, строгий постельный режим при неосложнённом течении обычно не нужен;
• достаточное питьё: тёплая жидкость предотвращает обезвоживание и облегчает состояние;
• жаропонижающие средства по необходимости, например парацетамол или ибупрофен, в дозах, которые подбирает врач;
• местные препараты для облегчения насморка, заложенности носа и боли в горле – спреи, капли, аэрозоли;
• противовирусные препараты по назначению врача, когда для этого есть показания.

Противовирусное лечение нужно не каждому. Как сказано в клиническом протоколе Минздрава «Грипп» (приказ № 870 от 25.06.2026), озельтамивир, занамивир и балоксавир лучше начинать как можно раньше, лучше всего в первые 48 часов, а в первую очередь их рассматривают для детей, беременных, пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями. Выбор препарата зависит от возраста и состояния пациента: например, беременным обычно подходит озельтамивир, а балоксавир им не рекомендуют. Однако при тяжёлом или прогрессирующем течении, в стационаре и в группах высокого риска лечение возможно и позже, поэтому обращение к врачу остаётся необходимым и после первых 48 часов. Какой именно препарат, в какой дозе и есть ли противопоказания, решает врач: они различаются по возрасту, показаниям и доступности. Ждать лабораторного подтверждения при очевидной клинической картине обычно не нужно.

Самолечение может задержать начало необходимой терапии. Минздрав подчёркивает, что эффективность интерферонов, иммуностимуляторов, витаминов и гомеопатических средств при гриппе не доказана. Антибиотики на вирус гриппа не действуют: их назначают только тогда, когда врач выявил или обоснованно подозревает бактериальное осложнение. Мёд, имбирь или чай с лимоном могут смягчить ощущения в горле, но грипп они не лечат.

Осложнения гриппа: когда нельзя ждать

Чаще всего грипп осложняется пневмонией и обострением хронических болезней сердца и лёгких; реже встречаются миокардит, энцефалит и тяжёлая дыхательная недостаточность. Если после улучшения снова поднялась температура или усилился кашель, нужен срочный осмотр врача. Минздрав называет и другие признаки, при которых не стоит оставаться дома: температура, которая долго не спадает, многократная рвота и понос, боль в грудной клетке, примеси крови в мокроте.

Скорую помощь (103 или 112) нужно вызывать, если при гриппе появились одышка в покое, боль или давление в груди, синюшность лица или губ, спутанность сознания или необычная сонливость. Такие признаки могут указывать на пневмонию или другое тяжёлое осложнение. Ждать дома в этом случае опасно, а запись в клинику не заменяет вызов скорой.

Как диагностируют грипп и когда делать тест

Диагноз врач ставит по клинической картине с учётом эпидемической ситуации, а тест помогает подтвердить диагноз, хотя отрицательный результат не всегда исключает инфекцию; комбинированный экспресс-тест выявляет также COVID-19, но не другие ОРВИ. Антигенный экспресс-тест на грипп А и В делают по мазку из носоглотки, результат известен примерно через 15 минут, а на странице услуги указано, что в часы работы клиники запись для него не нужна. Наиболее информативен он в первые дни болезни. Тест особенно полезен, когда диагноз неочевиден, а тактика от него зависит, но людям с высоким риском осложнений лечение не всегда стоит откладывать до результата. Тест выявляет вирус, а тяжесть состояния и необходимость лечения оценивает врач.

Отрицательный экспресс-тест не исключает грипп, особенно когда симптомы типичны, а с их появления прошло несколько дней. Чувствительность антигенных тестов ниже, чем у ПЦР, поэтому врач сопоставляет результат с состоянием пациента и эпидемической ситуацией. При необходимости он назначает молекулярное исследование или начинает лечение, не дожидаясь, и объясняет, при каких признаках нужно обратиться повторно.

Профилактика гриппа

Для защиты от гриппа используется комплексный подход, включающий три основных направления профилактики.

Вакцинация

Самый эффективный метод профилактики гриппа – ежегодная вакцинация от гриппа. Эффективность зависит от сезона и совпадения штаммов, но вакцинация стабильно снижает риск болезни, тяжёлого течения и госпитализации, в том числе у пожилых и хронических пациентов. Оптимальное время для вакцинации – сентябрь–октябрь, однако прививаться можно в течение всего сезона, а защитный иммунитет формируется примерно через две недели. Вакцина каждый год обновляется, поэтому прививаться нужно каждый сезон, даже если вы никогда не болели.

В первую очередь вакцинацию рекомендуют детям с 6 месяцев, особенно до 5 лет, беременным женщинам, людям от 65 лет, пациентам с хроническими болезнями сердца, лёгких, диабетом, ожирением, иммунодефицитом, а также медикам, учителям и тем, кто много работает с людьми. Прививка от гриппа не входит в национальный календарь, поэтому её делают за собственный счёт или по программам местных бюджетов. Хотя прививка не гарантирует полной защиты от заболевания, она существенно снижает риск осложнений и облегчает течение. Противопоказания и выбор вакцины стоит обсудить с врачом, а есть ли вакцина от гриппа в клинике сейчас, лучше уточнить по телефону перед визитом.

Медикаментозная профилактика

Противовирусную профилактику после контакта с больным гриппом врач может назначить отдельным пациентам с высоким риском осложнений. Решение зависит от обстоятельств контакта, состояния здоровья и времени после возможного заражения. Она не заменяет вакцинацию. Интерфероны и иммуномодуляторы, которые часто советуют «для профилактики», доказанной эффективности против гриппа не имеют.

Меры личной профилактики

Сезон гриппа в Украине длится с октября до мая, поэтому в это время полезно соблюдать несколько простых правил:

• оставаться дома при первых симптомах и не идти на работу «на ногах»;
• избегать близкого контакта с больными и соблюдать дистанцию, если заболели сами;
• прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании, а в контакте с другими носить маску;
• регулярно мыть руки с мылом или пользоваться антисептиком;
• не касаться лица немытыми руками;
• часто проветривать помещение, а дома по возможности выделить больному отдельную комнату.

Эти меры не заменяют прививку, но вместе с ней снижают риск заразиться самому и заразить семью.

Имеются похожие симптомы?

Обратитесь к врачу онлайн — доступно из любой страны мира на украинском или русском языке. Выберите подходящее время и получите советы без посещения клиники.

Получить онлайн-консультацию

Куда обратиться для профилактики и лечения гриппа

Чем раньше врач оценит состояние, тем точнее можно подобрать тактику и, когда это нужно, вовремя начать противовирусное лечение. В клинике «Астрамедика» в Киеве (Виноградарь, ул. Межевая, 23Б) принимают терапевты и педиатры, можно пройти тест на грипп и проконсультироваться по профилактике и вакцинации. Для дальнейшего наблюдения можно обратиться к семейному врачу: семейная медицина.

Если нет возможности приехать, запишитесь на онлайн-консультацию: врач оценит симптомы, подскажет, нужен ли очный осмотр, и поможет составить план лечения. Дистанционный разговор не заменяет осмотра при тревожных симптомах. Актуальное расписание и запись доступны на сайте и по телефону клиники.