Вопросы о том, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции - задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Сегодня рассказываем о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов предотвращения нежелательной беременности и заболеваний, которые передаются половым путём.
Барьерные методы контрацепции
Презервативы
Плюсы:
- Надежная защита от ЗППП и нежелательной беременности (при правильном использовании).
- Доступная цена.
- Нет системного воздействия на организм.
- Подходят для нерегулярной половой жизни.
- Не требуют обследований для подбора.
Минусы:
- Снижение чувствительности.
- Возможна аллергия на латекс.
Спермициды
Это вещества, парализующие сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Плюсы:
- Частичная защита от ЗППП (на некоторые вирусы не действует).
- Подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию.
Минусы:
- Низкая эффективность (60-70%), не может использоваться как самостоятельный метод.
- Требуется строгий контроль соблюдения правил использования.
- Возможно раздражение, аллергические реакции.
Внутриматочные методы контрацепции
Медицинская внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь, создавая барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически, ингибируя их, а также угнетает овуляцию.
Плюсы:
- Длительное действие, несколько лет без необходимости о контрацепции.
- Нет системного воздействия на организм.
- Можно использовать во время лактации.
Минусы:
- Не рекомендуется нерожавшим (риск образования внутриматочных синехий).
- Не защищает от ЗППП, подходит только при одном здоровом партнере.
- Увеличение риска воспалительных заболеваний матки.
- Более длительные и болезненные менструации.
- Риск осложнений при множественных абортах в анамнезе.
Гормональные внутриматочные системы
Гормоны действуют в матке, делая слизистую более тонкой и обездвиживая сперматозоиды, препятствуя оплодотворению.
Плюсы:
- Надежное действие в течение пяти лет.
- Лечебный эффект для гиперплазии эндометрия, миомы матки.
- Можно использовать во время лактации.
Минусы:
- Нет защиты от ЗППП.
- Дороже медных спиралей.
- Гормональное воздействие.
Гормональные препараты
Препараты бывают двух видов: комбинированные (эстрогены и гестагены) и мини-пилы (только гестагены). Мини-пилы подходят кормящим и женщинам, не переносящим эстрогены.
Виды препаратов
- Таблетки (принимаются ежедневно в одно время).
- Влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую).
- Пластыри (трансдермальный путь).
Способы приёма:
Таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время. Влагалищное кольцо вводится на 21 день, пластыри меняются каждые 7 дней.
Плюсы:
- Высокая эффективность при строгом соблюдении правил.
- Защита яичников и эндометрия от рака.
- Регуляция менструального цикла.
- Снижение боли при менструации.
- Косметический эффект (улучшение состояния кожи).
- Лечебный эффект при миоме и эндометриозе.
Минусы:
- Требуется строгая дисциплина.
- Не защищают от ЗППП.
- Влияние на метаболизм (минимально в современных препаратах).
- Необходим контроль за системой свертывания крови.
- Период адаптации (2-3 месяца, возможны побочные эффекты).
- Противопоказания: курение, тяжёлые заболевания, тромбозы и др.
Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция используется после незащищенного акта. Препараты содержат высокую дозу гестагенов, вызывая отторжение эндометрия.
Плюсы:
- Возможность избежать беременности в критической ситуации.
Минусы:
- Высокая доза гестагенов, приводящая к сбоям цикла.
- Не подходит для регулярного использования.
Перед подбором контрацепции необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование, включая осмотр, анализы и ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.