Питання про те, як запобігти небажаній вагітності та захиститися від інфекцій, що передаються статевим шляхом, турбують кожну жінку. Вибір надійної контрацепції – завдання не з простих, і це питання необхідно обговорювати з лікарем. Сьогодні розповідаємо про існуючі методи контрацепції, їх плюси та мінуси.
Контрацепція буває бар'єрною, гормональною та внутрішньоматковою. Такі методи, як перерваний статевий акт та календарний, не можуть вважатися ефективними. На щастя, у XXI столітті існує безліч способів запобігання небажаній вагітності та захворюванням, що передаються статевим шляхом.
Бар'єрні методи контрацепції
Презервативи
Плюси:
- Надійний захист від ЗПСШ та небажаної вагітності (при правильному використанні).
- Доступна ціна.
- Відсутність системного впливу на організм.
- Підходять для нерегулярного статевого життя.
- Не вимагають обстежень для підбору.
Мінуси:
- Зниження чутливості.
- Можлива алергія на латекс.
Сперміциди
Це речовини, що паралізують сперматозоїди, завдяки чому вони не проникають у порожнину матки.
Плюси:
- Частковий захист від ЗПСШ (на деякі віруси не діє).
- Підходять тим, хто не може використовувати гормональну та внутрішньоматкову контрацепцію.
Мінуси:
- Низька ефективність (60-70%), не може використовуватися як самостійний метод.
- Потрібен суворий контроль за дотриманням правил використання.
- Можливе подразнення, алергічні реакції.
Внутрішньоматкові методи контрацепції
Медична внутрішньоматкова система (спіраль)
Спіраль згущує цервікальний слиз, створюючи бар'єр для сперматозоїдів. Мідь діє токсично, інгібуючи їх, а також пригнічує овуляцію.
Плюси:
- Тривала дія, кілька років без необхідності думати про контрацепцію.
- Відсутність системного впливу на організм.
- Можна використовувати під час лактації.
Мінуси:
- Не рекомендується тим, хто не народжував (ризик утворення внутрішньоматкових синехій).
- Не захищає від ЗПСШ, підходить лише при одному здоровому партнері.
- Підвищення ризику запальних захворювань матки.
- Більш тривалі та болісні менструації.
- Ризик ускладнень при численних абортах в анамнезі.
Гормональні внутрішньоматкові системи
Гормони діють у матці, роблячи слизову більш тонкою та знерухомлюючи сперматозоїди, унеможливлюючи запліднення.
Плюси:
- Надійна дія протягом п'яти років.
- Лікувальний ефект для гіперплазії ендометрію, міоми матки.
- Можна використовувати під час лактації.
Мінуси:
- Відсутність захисту від ЗПСШ.
- Дорожчі за мідні спіралі.
- Гормональний вплив.
Гормональні препарати
Препарати бувають двох видів: комбіновані (естрогени та гестагени) і міні-пілі (лише гестагени). Міні-пілі підходять для годуючих жінок і тих, хто не переносить естрогени.
Види препаратів
- Таблетки (приймаються щодня в один і той самий час).
- Вагінальне кільце (гормони проникають через слизову).
- Пластирі (трансдермальний шлях).
Способи прийому:
Таблетки приймаються щодня, в один і той самий час. Вагінальне кільце вводиться на 21 день, пластирі змінюються кожні 7 днів.
Плюси:
- Висока ефективність при суворому дотриманні правил.
- Захист яєчників та ендометрію від раку.
- Регуляція менструального циклу.
- Зниження болю під час менструації.
- Косметичний ефект (покращення стану шкіри).
- Лікувальний ефект при міомі та ендометріозі.
Мінуси:
- Потрібна сувора дисципліна.
- Не захищають від ЗПСШ.
- Вплив на метаболізм (мінімальний у сучасних препаратах).
- Необхідний контроль за системою згортання крові.
- Період адаптації (2-3 місяці, можливі побічні ефекти).
- Протипоказання: паління, тяжкі захворювання, тромбози та ін.
Екстрена контрацепція
Екстрена контрацепція використовується після незахищеного акту. Препарати містять високу дозу гестагенів, викликаючи відторгнення ендометрію.
Плюси:
- Можливість уникнути вагітності в критичній ситуації.
Мінуси:
- Висока доза гестагенів, що призводить до збоїв циклу.
- Не підходить для регулярного використання.
Перед підбором контрацепції необхідно звернутися до гінеколога. Лікар проведе обстеження, включаючи огляд, аналізи та ультразвукове дослідження органів малого тазу та молочних залоз.