Непереносимість лактози у дітей – це стан, при якому організм не може повноцінно перетравлювати молочний цукор (лактозу) через недостатність ферменту лактази в тонкому кишечнику. Це поширений стан, який потребує особливої уваги з боку батьків. Як пояснюють фахівці Nemours Children's Health, якщо діти з непереносимістю лактози вживають молочні продукти, лактоза потрапляє у кишечник, викликаючи газоутворення, спазми та діарею. Непереносимість молочних продуктів у дитини може значно впливати на її травлення, самопочуття та якість життя, тому важливо вчасно розпізнати симптоми і звернутися до фахівця.
За даними NIDDK, близько 68% населення світу мають ознаки мальабсорбції лактози. В Україні, згідно з дослідженнями, фенотип лактазної персистентності (здатність перетравлювати лактозу у дорослому віці) спостерігається приблизно у 70% населення, тоді як непереносимість лактози виявлена у 7,2%. Серед українських дітей до 3 років, за даними дослідження проведеного у Львівській області, близько 8,5% мають чутливість до коров'ячого молока. Розуміння того, як функціонує травлення дитини і лактоза в ньому, допомагає краще усвідомити причини виникнення цього стану.
"Рання діагностика непереносимості лактози у дітей надзвичайно важлива для запобігання тривалого дискомфорту та можливих ускладнень. Батькам слід звертати увагу на повторювані симптоми після вживання молочних продуктів і своєчасно консультуватися з педіатром або гастроентерологом", – зазначає доктор Олена Ковальова, дитячий гастроентеролог вищої категорії.
Що таке непереносимість лактози і чому вона виникає у дітей?
Лактоза – це вуглевод, що міститься в молоці та молочних продуктах. Для його розщеплення необхідний спеціальний фермент – лактаза, який виробляється клітинами тонкого кишечника. При недостатній виробці цього ферменту, молочний цукор та його засвоєння у дітей порушується. Неперетравлена лактоза не перетравлюється належним чином і потрапляє в товстий кишечник, де стає поживним середовищем для бактерій, викликаючи різні неприємні симптоми.
Причини непереносимості лактози у дітей можуть бути різними. Виділяють кілька основних типів лактазної недостатності:
- Вроджена непереносимість лактози – рідкісне генетичне захворювання, при якому фермент лактаза повністю відсутній від народження.
- Вторинна лактазна недостатність – розвивається внаслідок пошкодження тонкого кишечника при інфекціях, запальних захворюваннях, прийомі деяких ліків.
- Транзиторна лактазна недостатність – тимчасова форма, найчастіше зустрічається у недоношених дітей через незрілість травної системи.
- Набута лактазна недостатність у дітей – природне зниження активності лактази з віком, характерне для більшості людей у світі, особливо в певних етнічних групах.
Розуміння причин допоможе батькам краще розібратися в стані своєї дитини і вжити необхідних заходів для поліпшення її самопочуття.
Симптоми непереносимості лактози у дітей: на що звернути увагу
Симптоми непереносимості лактози у дітей зазвичай проявляються через 30 хвилин – 2 години після вживання молочних продуктів. Інтенсивність симптомів може варіюватися залежно від кількості спожитої лактози та ступеня її непереносимості.
Основні ознаки, на які слід звернути увагу:
- Біль і спазми в животі
- Здуття живота
- Підвищене газоутворення і діарея при лактазній недостатності
- Нудота, іноді блювота
- Рідкий, пінистий стілець з кислим запахом
- Дратівливість і занепокоєння (особливо у немовлят)
У грудних дітей, як проявляється лактозна непереносимість у немовлят? Окрім перелічених симптомів, можуть спостерігатися:
- Плач і занепокоєння під час і після годування
- Відмова від грудей або пляшечки
- Поганий набір ваги
- Зригування і коліки
Якщо ви помітили ці симптоми у своєї дитини після вживання молочних продуктів, варто звернутися до лікаря для діагностики та визначення подальшої тактики.
Діагностика непереносимості лактози у дітей
Для точної діагностики непереносимості лактози у дітей необхідно звернутися до педіатра або дитячого гастроентеролога. Лікар збере анамнез, проведе огляд і призначить необхідні аналізи на непереносимість лактози у дитини.
Сучасні методи діагностики лактазної недостатності включають:
- Водневий дихальний тест – найбільш інформативний метод для дітей старше 5-6 років. Вимірюється рівень водню у повітрі, що видихається, після прийому лактози.
- Аналіз калу на вуглеводи – допомагає виявити неперетравлену лактозу у випорожненнях.
- Тест на кислотність випорожнень – дозволяє визначити pH калу, який знижується при непереносимості лактози.
- Елімінаційна дієта – виключення продуктів з лактозою на 2-3 тижні з подальшим їх поверненням для оцінки реакції організму.
- Генетичне тестування – допомагає визначити вроджені форми лактазної недостатності.
- Дослідження біомаркерів непереносимості лактози – сучасний метод, що дозволяє оцінити специфічні показники в крові та калі.
Комплексний підхід до діагностики дозволяє точно визначити наявність і ступінь лактазної недостатності, що важливо для розробки ефективної стратегії лікування. Згідно з офіційними рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я України, генетична діагностика гіполактазії дорослого типу надійно підтверджує або спростовує схильність до звичайної непереносимості лактози, а целіакія є найважливішою причиною вторинної гіполактазії.
Як визначити непереносимість лактози у дитини: поради батькам
Окрім звернення до лікаря та проведення спеціальних тестів, батьки можуть самостійно відстежувати деякі ознаки, що вказують на можливу непереносимість лактози:
- Ведіть щоденник харчування дитини, відзначаючи вживання молочних продуктів і симптоми, що виникають після цього
- Зверніть увагу на реакцію організму після вживання продуктів з високим вмістом лактози (молоко, морозиво) і з низьким (тверді сири, йогурти)
- Проведіть "домашній тест": виключіть молочні продукти на 1-2 тижні, потім поступово вводьте їх назад, спостерігаючи за реакцією
- Слідкуйте за станом шкіри та загальним самопочуттям дитини при зміні дієти
Пам'ятайте, що самодіагностика не замінює кваліфікованої медичної допомоги. При підозрі на лактазну недостатність у дитини обов'язково зверніться до фахівця.
"У своїй практиці я часто стикаюся з випадками, коли батьки роками лікують у дитини 'дисбактеріоз' або 'коліки', не підозрюючи про непереносимість лактози. Правильно підібрана дієта і ферментна підтримка можуть кардинально змінити якість життя таких дітей буквально за кілька днів", – ділиться спостереженнями Ірина Петренко, педіатр-нутриціолог.
Лікування лактазної недостатності у дітей: сучасні підходи
Основний метод лікування непереносимості лактози – корекція харчування з урахуванням індивідуальної переносимості молочних продуктів. Повністю відмовлятися від них не завжди потрібно, особливо у дітей, для яких молочні продукти є важливим джерелом кальцію та інших нутрієнтів.
Сучасна стратегія лікування лактозної непереносимості у дітей включає кілька напрямків:
1. Дієта при непереносимості лактози у дітей
Залежно від ступеня непереносимості лактози, лікар може рекомендувати:
- Повне виключення продуктів, що містять лактозу
- Часткове обмеження зі збереженням продуктів з низьким вмістом лактози
- Поступове введення молочних продуктів для адаптації організму
Важливо знати, що різні молочні продукти містять різну кількість лактози. Наприклад, у твердих сирах її практично немає, а в кисломолочних продуктах вона частково розщеплена в процесі ферментації. Лактоза в дитячому харчуванні часто представлена у великій кількості, тому батькам важливо уважно читати склад продуктів.
Безлактозні продукти для дітей: що вибрати?
Сучасний ринок пропонує широкий асортимент безлактозних продуктів для дітей, які можуть стати хорошою альтернативою традиційним молочним продуктам для дітей з непереносимістю лактози.
Безлактозні молочні суміші та дитяче харчування
Для грудних дітей розроблені спеціальні безлактозні суміші, які за поживною цінністю не поступаються звичайним. Вони збагачені необхідними вітамінами і мінералами, особливо кальцієм і вітаміном D. Дитяче харчування без лактози (ціна варіюється від 300 до 700 грн за упаковку) доступне в багатьох аптеках і дитячих магазинах.
Популярні бренди безлактозних сумішей:
- NAN Безлактозний
- Nutrilon Безлактозний
- Similac Безлактозний
- HiPP Комфорт
При виборі суміші звертайте увагу на рейтинг безлактозних молочних сумішей і відгуки інших батьків. Можна купити безлактозну суміш для дитини в більшості аптек і дитячих магазинів.
Чим замінити молоко при лактозній непереносимості?
Для дітей старшого віку існує багато альтернатив молочним продуктам для дітей:
- Безлактозне молоко – звичайне молоко, оброблене ферментом лактазою. Купити безлактозне молоко для дітей можна у великих супермаркетах або спеціалізованих магазинах.
- Рослинне молоко – соєве, рисове, вівсяне, мигдальне, кокосове
- Спеціалізовані дитячі напої, збагачені кальцієм і вітамінами
При виборі замінників молока для дітей з лактозною непереносимістю важливо враховувати їх харчову цінність, особливо вміст білка, кальцію і вітаміну D, які необхідні для нормального росту і розвитку дитини.
2. Ферментна терапія
Ферменти лактази для дітей випускаються у формі крапель, таблеток і капсул. Ці препарати приймаються разом з їжею, що містить лактозу, і допомагають її розщеплювати. Для немовлят випускаються спеціальні краплі, які можна додавати в грудне молоко або суміш. Як зазначається в рекомендаціях Alberta Health Services, правильно підібрана ферментна підтримка і дієта допомагають дитині уникнути дискомфорту і при цьому отримувати достатньо кальцію для побудови і підтримки здорових кісток.
Популярні ферментні препарати включають:
- Лактаза бебі краплі (ціна варіюється від 300 до 500 грн за флакон)
- Лактазар для дітей (купити можна в більшості аптек України)
- Інші ферменти лактази для дітей (купувати рекомендується після консультації з педіатром)
Спеціалізоване харчування
Для дітей з непереносимістю лактози розроблені спеціальні продукти:
- Безлактозне молоко та молочні продукти
- Безлактозні суміші для дітей (можна купити в аптеках і спеціалізованих магазинах)
- Замінники молока для дітей з лактозною непереносимістю (соєве, рисове, мигдальне молоко)
При виборі дитячого харчування без лактози важливо звертати увагу на його склад і харчову цінність, особливо вміст кальцію.
| Тип непереносимості лактози | Особливості | Рекомендована дієта | Застосування ферментів |
|---|---|---|---|
| Вроджена (первинна) | Генетично зумовлена, проявляється від народження | Сувора безлактозна дієта довічно | Ферментні препарати малоефективні |
| Вторинна | Виникає після кишкових інфекцій, прийому антибіотиків | Тимчасове обмеження лактози з поступовим розширенням | Високоефективні в період відновлення |
| Транзиторна у немовлят | Характерна для недоношених дітей | Спеціалізовані безлактозні або низьколактозні суміші | Краплі лактази при грудному вигодовуванні |
| Набута (вікова) | Поступове зниження активності лактази з віком | Індивідуальний підбір молочних продуктів | Прийом ферментів при вживанні великої кількості лактози |
Ця таблиця допомагає батькам краще зрозуміти особливості різних типів непереносимості лактози і підходи до їх дієтичної корекції. Правильно підібрана стратегія харчування з урахуванням типу лактазної недостатності допоможе значно поліпшити стан дитини і запобігти ускладненням.
"Коли у мого сина Міші в 2 роки діагностували непереносимість лактози, це стало справжнім випробуванням для нашої родини. Після кожного прийому молочних продуктів у нього починалися сильні болі в животі, діарея і капризи. Ми перейшли на безлактозне молоко, почали уважно читати склад продуктів і додали ферментні препарати. Найскладнішим виявилося пояснити дитині, чому вона не може їсти морозиво як всі. Але поступово ми знайшли безлактозні аналоги його улюблених продуктів, а для особливих випадків використовуємо лактазу. Зараз Міші 5 років, і він чудово адаптувався до своєї особливості харчування – навіть сам нагадує про необхідність прийняти фермент перед святковим тортом!"
Грудне вигодовування при непереносимості лактози
Особливе питання для мам – чи можна продовжувати грудне вигодовування при непереносимості лактози у дитини? Експерти сходяться на думці, що в більшості випадків грудне вигодовування не тільки можна, але й потрібно зберігати.
Важливо розуміти, що:
- Грудне молоко містить лактозу, але воно також містить природний фермент лактазу
- При багатьох формах непереносимості грудне вигодовування можна продовжувати з використанням препаратів лактази
- Тільки при вродженій (дуже рідкісній) формі може знадобитися повний перехід на безлактозну суміш
Якщо у грудної дитини підозрюється непереносимість лактози, необхідна консультація педіатра і фахівця з грудного вигодовування для визначення оптимальної стратегії харчування. Грудне вигодовування при непереносимості лактози вимагає особливої уваги до можливих проявів газоутворення при непереносимості лактози та інших симптомів у дитини.
Можливі ускладнення при нелікованій непереносимості лактози у дітей
Якщо непереносимість лактози у дітей не діагностується своєчасно і залишається без лікування протягом тривалого часу, це може призвести до ряду серйозних ускладнень:
- Порушення харчування і розвитку – хронічна діарея і порушення всмоктування поживних речовин можуть призвести до недостатнього набору ваги і відставання у фізичному розвитку
- Дефіцит кальцію і вітаміну D – при відмові від молочних продуктів без адекватної заміни виникає ризик розвитку дефіциту цих важливих елементів, що може призвести до проблем з кістковою тканиною
- Хронічне запалення кишечника – тривале подразнення кишечника неперетравленою лактозою може призвести до запальних змін у слизовій оболонці
- Порушення мікрофлори кишечника – зміна кислотності в товстому кишечнику сприяє розмноженню патогенних бактерій
- Психологічні проблеми – постійний дискомфорт, болі і обмеження в харчуванні можуть негативно позначитися на емоційному стані дитини, особливо шкільного віку
Важливо пам'ятати, що своєчасна діагностика і правильно підібрана тактика харчування дозволяють уникнути цих ускладнень і забезпечити нормальний розвиток дитини з лактазною недостатністю.
Міфи про непереносимість лактози
Навколо непереносимості лактози існує безліч помилкових уявлень, які можуть заважати батькам приймати правильні рішення. Розберемося з найбільш поширеними міфами:
- Міф: Непереносимість лактози – те ж саме, що й алергія на молоко
Факт: Це абсолютно різні стани. При непереносимості лактози організм не може розщепити молочний цукор через недостатність ферменту. При алергії імунна система реагує на білки молока. Симптоми, лікування і підхід до харчування при цих станах значно відрізняються. - Міф: При непереносимості лактози потрібно повністю виключити всі молочні продукти
Факт: Більшість дітей з непереносимістю лактози можуть вживати невеликі кількості лактози без симптомів. Крім того, багато ферментованих молочних продуктів (тверді сири, йогурти) містять мінімальну кількість лактози і часто добре переносяться. - Міф: Непереносимість лактози завжди проявляється в ранньому дитинстві
Факт: Вроджена непереносимість дійсно проявляється відразу, але вона дуже рідкісна. Набагато частіше зустрічається набута форма, яка розвивається поступово і може проявитися в підлітковому або навіть дорослому віці. - Міф: Тест на непереносимість лактози не потрібен – достатньо виключити молочні продукти і подивитися на результат
Факт: Самодіагностика може призвести до помилок. Симптоми, схожі на непереносимість лактози, можуть бути ознаками інших захворювань, включаючи целіакію, синдром подразненого кишечника або навіть непереносимість інших компонентів їжі.
Розуміння цих нюансів допоможе батькам краще розібратися в стані своєї дитини і уникнути непотрібних обмежень у харчуванні.
Рекомендації клініки Астрамедика: комплексний підхід до лікування непереносимості лактози у дітей
Клініка Астрамедика в Києві (район Виноградар) пропонує комплексний підхід до діагностики та лікування непереносимості лактози у дітей всіх вікових груп. Наші фахівці використовують сучасні методи діагностики та індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
В нашій клініці ви можете:
- Здати тест на непереносимість лактози з використанням сучасного обладнання (де здати тест на непереносимість лактози - одне з частих питань батьків)
- Отримати консультацію дитячого гастроентеролога та нутриціолога з питань лактазної недостатності у дітей
- Підібрати оптимальну дієту при непереносимості лактози у дітей з урахуванням індивідуальних особливостей вашої дитини
- Придбати фермент лактаза для дітей за вигідною ціною
- Отримати рекомендації щодо підбору безлактозних продуктів та замінників молока для дітей з лактозною непереносимістю
Запишіться на консультацію прямо зараз, щоб вирішити проблему непереносимості лактози у вашої дитини та забезпечити їй комфортне життя без обмежень!
Висновок: життя з непереносимістю лактози
Непереносимість лактози у дітей – не вирок, а особливість травлення, яку можна успішно контролювати. Сучасні методи діагностики, спеціалізовані продукти та ферментні препарати дозволяють дітям з лактазною недостатністю вести повноцінне життя без дискомфорту та обмежень.
Ключові моменти для батьків:
- Зверніться до фахівця при перших підозрах на непереносимість лактози
- Підберіть оптимальну дієту, що враховує ступінь непереносимості
- Використовуйте препарати лактази при необхідності
- Слідкуйте за достатнім надходженням кальцію та вітаміну D
- Навчайте дитину самостійно контролювати своє харчування в міру дорослішання
При уважному ставленні до харчування та своєчасній корекції дієти діти з непереносимістю лактози ростуть здоровими, активними і щасливими. Важливо пам'ятати, що кожен випадок індивідуальний, і те, що допомагає одній дитині, може не підійти іншій, тому батькам варто бути спостережливими і гнучкими у підборі раціону.
Любіть свою дитину, прислухайтеся до її потреб і не соромтеся звертатися за професійною допомогою – тоді непереносимість лактози стане просто особливістю, а не проблемою.