Класифікація антибіотиків та правила прийому антибактеріальних препаратів


Антибіотики це продукти життєдіяльності живих клітин, або їх синтетичні аналоги, що діють на інші бактерії, клітини пухлин, пригнічуючи їх життєдіяльність або руйнуючи їх.

Класифікація антибіотиків

За характером впливу

на бактеріальну клітину антибіотики поділяються на:

1) бактеріостатичні – пригнічують ріст і розмноження бактерій;

2) бактеріолітичні – руйнують бактерії з руйнуванням їх клітинної стінки. При цьому в середовище існування бактерій виділяється велика кількість токсинів;

3) бактерицидні антибіотики – бактерії гинуть, але клітинна стінка при цьому не руйнується.

Класифікація за хімічною структурою:

1) Бета-лактамні антибіотики.

а) Пеніциліни: природні (бензилпеніциліну натрієва і калієва сіль, Біцилін-3), і напівсинтетичні (найчастіше використовуються ампіцилін, амоксицилін, амоксицилін/клавуланат, ампіцилін/сульбактам).

б) Цефалоспорини:

1 покоління: цефазолін (вводиться в/в, в/м);

цефалексин (приймається всередину);

2 покоління: цефуроксим (вводиться в/в, в/м);

цефуроксим аксетил, цефаклор (приймається всередину);

3 покоління: цефотаксим, цефтріаксон (вводиться в/в, в/м);

цефіксим, цефтибутен (приймається всередину);

4 покоління: цефепім, цефпіром (вводиться в/в, в/м).

в) Карбапенеми: меропенем, доріпінем - застосовуються переважно при важких станах в стаціонарах.

г) Монобактами: азтреонам.

Класифікація антибіотиків2) Макроліди: природні (еритроміцин), напівсинтетичні (азитроміцин).

3) Тетрацикліни: доксициклін, метациклін, тетрациклін;

4) Аміноглікозиди.

1 покоління (стрептоміцин, неоміцин, канаміцин);

2 покоління (гентаміцин);

3 покоління (амікацин, тобраміцин, нетилміцин).

5) Амфеніколи: хлорамфенікол.

6) Глікопептиди: ванкоміцин, тейкопланін.

7) Лінкозаміни: природні (лінкоміцин), напівсинтетичні (кліндаміцин).

8) Рифампіцини: рифаксимін, рифаміцин.

9) Поліміксини: поліміксин В (в/в і в/м введення).

поліміксин М (внутрішньо та за допомогою місцевих лікарських форм);

10) Оксазолідинони.

11) Похідні плевромутиліну.

12) Поліпептидні антибіотики: даптоміцин.

13) Хінолони і фторхінолони: левофлоксацин.

За механізмом дії:

а) зупиняють синтез клітинної стінки мікроорганізмів (β-лактами, ванкоміцин);

б) порушують функцію клітинних мембран (поліміксини, протигрибкові, аміноглікозиди, циклічні ліпопептиди);

в) пригнічують синтез білка і нуклеїнових кислот (тетрацикліни, макроліди, лінкозаміди, аміноглікозиди, оксазолідинони);

г) пригнічують РНК-полімеразу (ансомакроліди).

Правила прийому антибіотиків

1) Приймати антибактеріальні препарати тільки за призначенням лікаря. Безконтрольний прийом антибіотиків сприяє підвищенню рівня резистентності (стійкості) бактерій до них, як у конкретного пацієнта, так і в суспільстві. Це в майбутньому може викликати величезну проблему для лікування захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями.

2) Призначаються антибіотики тільки в тому випадку, коли без них неможливо обійтися.

3) Антибіотики приймаються строго дотримуючись інструкції, де вказана кратність прийому препарату на добу. При недотриманні цього правила в крові може досягатися недостатня концентрація препарату для елімінації (знешкодження) збудника, або навпаки, токсичні концентрації препарату для організму пацієнта, що може значно погіршити стан і викликати незворотні зміни в організмі, які можуть загрожувати життю.

4) Тривалість курсу антибіотикотерапії визначає тільки лікар. Поліпшення загального самопочуття пацієнта не є показанням до відміни антибіотика, так як це не означає повного знешкодження хвороботворних бактерій, а вказує тільки на ефективність препарату. Тільки лікар, враховуючи стан пацієнта, може коригувати призначення. В іншому випадку можливе погіршення стану через деякий час, що може призвести до необхідності призначення повторного курсу антибактеріальної терапії.

5) При погіршенні стану пацієнта під час прийому антибіотика необхідно негайно звернутися до лікаря. Можливі причини: токсичний вплив антибіотика, резистентна мікрофлора, що викликала захворювання, алергічні реакції, загострення супутніх захворювань.

Правила прийому антибіотиків6) Ефективність антибіотика оцінюється через 72 години після початку прийому, при збереженні симптоматики необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря щодо корекції лікування.

7) Антибіотики застосовуються з урахуванням особливостей прийому, які прописані в інструкції, ці правила пов'язані з можливим погіршенням всмоктування препарату, зниженням концентрації антибіотика в крові, або взаємодії з іншими ліками, які можуть посилювати токсичність антибіотика, або надавати інший негативний вплив.

8) Слід обов'язково враховувати наявні хронічні захворювання при призначенні курсу антибіотикотерапії, вік пацієнта, масу тіла. Наприклад, при порушенні роботи печінки і нирок, порушується швидкість виведення препарату, що може призвести до надмірного накопичення в організмі ліків і його значного токсичного впливу.

9) Не можна одночасно вживати противірусні та антибактеріальні препарати, або антибіотики з протигрибковими препаратами, що токсично впливає на печінку та інші органи і може провокувати отруєння і важкі стани.

10) Алкоголь може впливати як на активність, так і на метаболізм антибіотиків впливаючи на активність ферментів печінки, що розщеплюють антибіотики. Деякі антибіотики взаємодіють з алкоголем, що може призвести до значного зниження ефективності антибіотика, а також до виражених побічних ефектів і отруєння.

11) Обов'язково перед початком курсу антибіотикотерапії ознайомтеся з анотацією до препарату, з можливими побічними діями, які може викликати антибіотик. При появі зазначених симптомів обов'язково повідомте про них лікуючому лікарю.

12) Важливо достатньо вживати рідини під час прийому антибіотиків. Це сприятиме виведенню токсинів, які у великій кількості виділяються в кров як живими бактеріями, так і при їх масовому руйнуванні (другі - треті доби від початку прийому антибактеріальних препаратів бактеріолітичної дії). При недостатній регідратації може виникнути значна інтоксикація організму, що призводить до погіршення самопочуття хворого, підвищення температури до 39.0 С і вище. Цей стан помилково може розцінюватися як неефективність антибіотикотерапії і призвести до помилкової корекції лікування.

Лікуючий лікар, призначаючи курс лікування, повинен враховувати всі особливості перебігу захворювання конкретного пацієнта, супутні захворювання, можливість розвитку алергічних реакцій, побічної дії препаратів і взаємодії між собою. Оцінює загальний стан пацієнта і результати лабораторних обстежень, спираючись на доказову медицину і власний досвід у лікуванні даної патології. При виникненні нових симптомів, або погіршенні самопочуття слід негайно повідомляти своєму лікарю. Це дозволить не втратити час, правильно оцінити ситуацію, скоригувати лікування, що сприятиме швидкому одужанню.

Запис на прийом
Як записатися на прийом до лікаря в клініку «Астрамедіка»?

Записатися можна через особистий кабінет на сайті, за телефоном або у адміністратора клініки. При першому зверненні достатньо мати паспорт. Запис доступний на будь-який зручний час у робочі години клініки.

Які спеціалісти ведуть прийом у клініці?

У клініці працюють терапевти, педіатри, кардіологи, неврологи, ендокринологи, гінекологи, урологи, отоларингологи, офтальмологи, дерматологи та інші спеціалісти вищої категорії. Повний список лікарів доступний на сайті.

Скільки коштує консультація лікаря?

Вартість первинної консультації спеціаліста починається від 800 грн. Точна ціна залежить від спеціалізації лікаря та виду консультації. Актуальний прайс представлений у розділі «Ціни» на сайті.

Чи можна пройти повне обстеження за один день?

Так, у клініці доступні комплексні check-up програми, які дозволяють пройти основні обстеження за 2–3 години. Результати більшості аналізів будуть готові того ж дня.

Чи працює клініка у вихідні?

Клініка працює з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 20:00, у суботу з 9:00 до 15:00. У святкові дні графік роботи може змінюватися, актуальний розклад завжди доступний на сайті.

Як отримати результати аналізів?

Результати аналізів доступні в електронному вигляді в особистому кабінеті пацієнта одразу після готовності. Також можна отримати паперову версію у адміністратора клініки або замовити доставку результатів на email.

Чи можливо отримати онлайн-консультацію лікаря?

Так, клініка надає послугу онлайн-консультацій з лікарями через захищений відеоканал. Сервіс доступний для повторних консультацій та спостереження у лікуючого лікаря.

Чи надає клініка послуги страхових компаній?

Так, клініка співпрацює з провідними страховими компаніями України. Обслуговування за страховкою проводиться за наявності дійсного полісу ДМС та направлення від страхової компанії.

Чи є знижки для постійних пацієнтів?

У клініці діє накопичувальна система знижок для постійних пацієнтів, сімейні програми та спеціальні пропозиції на комплексні обстеження. Деталі можна дізнатися у адміністратора.

Як дістатися до клініки на особистому транспорті?

Клініка розташована в районі Виноградар з зручним під’їздом на автомобілі. Для пацієнтів доступна безкоштовна парковка на території медичного центру. Точна адреса та схема проїзду представлені в розділі «Контакти».

Як здійснюється прийом пацієнтів?

Прийом пацієнтів можливий лише за попереднім записом. Діти приймаються лікарем виключно в супроводі одного з батьків.

Що робити, якщо я запізнююся на прийом?

Рекомендуємо прибувати до клініки за 5–10 хвилин до призначеного часу. Якщо ви запізнюєтеся, будь ласка, повідомте про це щонайменше за 1 годину до початку прийому.

Чи можна потрапити на прийом без попереднього запису?

Так, за наявності вільного часу у лікаря можливий прийом без попереднього запису.

Які документи потрібні для прийому?

Для консультації дорослого пацієнта необхідно мати паспорт. Для прийому дитини – свідоцтво про народження та документ одного з батьків.

Чи можна скасувати запис?

Скасування запису можливе за 24 години до прийому. Просимо повідомити про зміни заздалегідь, щоб ми могли запропонувати час іншому пацієнту.

Чи є можливість отримати консультацію онлайн?

Так, клініка надає онлайн-консультації з низки напрямів. Запишіться на сайті або за телефоном.

Як дізнатися результати аналізів?

Результати аналізів ви можете отримати особисто, через email або в особистому кабінеті на нашому сайті.

Чи можна сплатити за послуги карткою?

Так, у нашій клініці ви можете сплатити за послуги карткою або готівкою. Також доступна онлайн-оплата та безготівковий розрахунок.

назад