Депрессия при менопаузе: почему пропадает радость жизни и что реально помогает

---

«Я стала другим человеком». Эту фразу на приёме слышишь чаще, чем «у меня депрессия» или «мне плохо». Не жалоба — констатация. Раньше была энергия, планы, интерес к жизни. Теперь апатия, слёзы без повода, раздражительность на тех, кого любишь, и стойкое ощущение, что всё потеряло смысл.

При этом анализы «в норме», терапевт разводит руками, а окружающие советуют взять себя в руки. Депрессия при менопаузе — это не слабость характера. Это биологически обусловленное состояние с конкретными механизмами, которое поддаётся коррекции. Климактерическая депрессия и перепады настроения при климаксе встречаются в 2–4 раза чаще, чем депрессия в репродуктивном возрасте. По данным исследований, около 70% женщин испытывают выраженные психоэмоциональные изменения в этот период. И при этом, по разным оценкам, значительная часть из них остаётся без адекватной помощи.

Ниже — не академический обзор, а рабочий алгоритм. Что происходит в мозге, как это проявляется, какие анализы сдать и какие подходы реально работают — шаг за шагом.

Что происходит в мозге: механизм депрессии при климаксе

Начнём с биологии — потому что именно отсюда вырастает всё остальное. Эстроген — не только репродуктивный гормон. Он действует как нейроактивный стероид: рецепторы к нему находятся в гиппокампе, миндалине и префронтальной коре — в тех самых структурах, которые управляют настроением, памятью и реакцией на стресс.

Когда уровень эстрогена начинает падать, а в перименопаузе он не просто снижается, а колеблется хаотично иногда в течение одних суток, мозг теряет поддержку сразу нескольких систем одновременно.

Серотонин. Эстроген повышает его синтез, тормозит распад и увеличивает чувствительность рецепторов. При его снижении серотониновая система разбалансируется — отсюда плаксивость без причины, тревога по вечерам, раздражительность. Поэтому СИОЗС у части женщин дают “двойной” эффект: уменьшают депрессивные симптомы и могут снижать выраженность приливов, поскольку обе группы симптомов связаны с серотонинергической регуляцией.

Дофамин и норадреналин. Эстроген поддерживает дофаминергическую передачу — систему мотивации и удовольствия. Его снижение объясняет апатию при менопаузе: женщина не грустит в классическом понимании, она просто ничего не хочет. Ни хобби, ни встреч с друзьями, ни планов.

BDNF — «удобрение для нейронов». Brain-Derived Neurotrophic Factor — белок нейропластичности, способности мозга создавать новые связи и восстанавливаться. Эстроген стимулирует его выработку в гиппокампе. Падение BDNF даёт туман в голове, ухудшение памяти и сниженную стрессоустойчивость.

Нейровоспаление. Менее очевидный, но важный механизм. Эстроген подавляет активацию микроглии — иммунных клеток мозга. При его дефиците микроглия запускает воспаление, выбрасываются цитокины IL-1β, IL-6, TNF-α. Они переключают метаболизм триптофана: вместо серотонина образуется кинуренин — нейротоксичный метаболит. Это одна из причин, почему у части женщин в менопаузальном переходе симптомы могут слабо реагировать на антидепрессанты, если не устранены базовые факторы: гормональные колебания и хроническое нарушение сна.

ГАМК-система. Метаболит прогестерона аллопрегнанолон связывается с ГАМК-рецепторами и работает как природный успокоитель. Когда прогестерон падает, этот буфер исчезает. Появляются панические атаки и необъяснимое фоновое ощущение тревоги без причины.

Настанова МОЗ України 00550 «Менопаузальні симптоми та гормональна терапія» підкреслює: чим раніше розпочато лікування, тим кращий результат — як для вазомоторних симптомів, так і для психоемоційного стану. Вік початку МГТ має принципове значення.

Следует учитывать ещё один факт о времени. Перименопауза — период за несколько лет до последней менструации — нередко психологически тяжелее, чем сама менопауза. Тогда гормоны колеблются наиболее хаотично. Симптомы могут начаться в 42–44 года при совершенно регулярном цикле.

Симптомы депрессии при климаксе: как это выглядит на самом деле

Женщины редко описывают своё состояние как депрессию. «Устала», «нервничаю», «стала другой». Между тем за этими словами стоит вполне определённый симптомокомплекс — то, что в клинической практике называют климактерической депрессией или депрессивным состоянием при климаксе.

Следующая таблица показывает клиническую картину с объяснением механизма каждого симптома — чтобы было понятно, откуда что берётся.

Совпадение трёх-четырёх позиций из таблицы — достаточный повод не ждать, а начать действовать. Диагностический ориентир: тревога при климаксе и апатия при климаксе, вызванные гормональными причинами, усиливаются циклически, нарастают к вечеру или связаны с менструальным циклом. Классическая депрессия так себя не ведёт. Чтобы структурировать жалобы перед визитом к врачу, можно использовать шкалу Грина (Greene Climacteric Scale) — опросник из 21 пункта, который помогает оценить выраженность климактерических симптомов в динамике.

Отдельно о щитовидной железе

Гипотиреоз дебютирует именно в возрасте 45–55 лет и даёт симптомы, практически неотличимые от климактерической депрессии: усталость, апатия, ухудшение памяти, набор веса, нарушение сна, снижение либидо. Женщины годами лечат «климакс», не зная, что у них ТТГ 6–8 мМЕ/л. Именно поэтому ТТГ — обязательный первый анализ, не факультативный.

Когда это уже не климакс, а клиническая депрессия

Гормональная депрессия при менопаузе и большое депрессивное расстройство — разные состояния с разной тактикой. В клинической практике выделяют четыре варианта: климактерическая (напрямую связана с гормональной перестройкой), эндогенная (биологически обусловленная, требует психиатрического лечения), психогенная (реакция на жизненные изменения — дети выросли, карьера, внешность) и инволюционная меланхолия — устаревший термин для тяжёлых депрессий позднего возраста с тревожным компонентом. На практике важно другое: вот признаки, при которых необходим психиатр или психотерапевт, а не только гинеколог:

• симптомы длятся более двух недель без явной связи с циклом или приливами;
• есть мысли о собственной ненужности, бесполезности, нежелании жить;
• потеря веса или аппетита без попыток худеть;
• невозможность выполнять привычные бытовые задачи несмотря на желание;
• панические атаки чаще двух раз в неделю;
• нарушение сна не восстанавливается при устранении приливов.

Если присутствуют мысли о нежелании жить или ощущение полной безнадёжности — это повод обратиться за профессиональной помощью без откладывания: к психиатру или на горячую линию психологической поддержки. Это не «слабость» — это медицинская ситуация, которая требует медицинского ответа.

Остальные признаки из списка — навигация: знать границу означает не тратить время на неподходящий маршрут лечения.

Что точно не работает — и делает хуже

Прежде чем говорить о том, что помогает — коротко о том, что кажется помощью, но усугубляет состояние.

• Алкоголь «для расслабления». Нарушает архитектуру сна, усиливает ночную потливость, повышает тревогу на следующий день. Кажется, что помогает — на самом деле разрывает те немногие REM-фазы, которые ещё остаются.
• Кофеин во второй половине дня. Период полувыведения кофеина — 5–7 часов. Чашка в 16:00 ещё активна в полночь.
• Самоназначение антидепрессантов или гормонов. МГТ без обследования может причинить вред; антидепрессанты без диагноза — не всегда нужны и не всегда безопасны.
• Изоляция. «Не хочу никого видеть» при депрессии — симптом, не решение. Одиночество достоверно усиливает депрессивный фон в период менопаузального перехода.
• Бесконтрольный приём добавок и “фитоэстрогенов”. Часть растительных средств может взаимодействовать с лекарствами, а доказательная база именно для лечения депрессии остаётся ограниченной — поэтому лучше обсуждать такие схемы с врачом.
• Ждать, что «само пройдёт». Иногда проходит. Но нейробиологические изменения, которые накапливаются без коррекции в перименопаузе, влияют на долгосрочное состояние мозга.

Всё перечисленное объединяет одно: видимое краткосрочное облегчение ценой ухудшения в перспективе. Именно поэтому начинать нужно с понимания реальной картины — то есть с анализов.

Сначала анализы: что проверить перед любым лечением

В практике нередко встречаются ситуации, когда «климактерическая депрессия» на 70–80% обусловлена дефицитом витамина D или субклиническим гипотиреозом. Три месяца женщина принимает растительные успокоительные — без эффекта. Сдаёт нужные тесты — и за 10–12 недель описывает улучшение как разительное.

Минимальный диагностический список при нарушениях настроения, нарушениях сна при менопаузе, усталости и тревоге приведён ниже — это не дорогой «чекап ради чекапа», а навигация, без которой правильный маршрут не выбрать.

Результаты этих тестов нередко объясняют большую часть симптомов ещё до начала лечения депрессии при менопаузе — и задают правильную точку входа: дефициты, гормоны или психологический уровень.

Случай из практики. Пациентка 49 лет обратилась с жалобами на нарастающую апатию, бессонницу в 3–4 утра и «туман в голове» на протяжении восьми месяцев. Самостоятельно принимала валериану и пустырник без заметного эффекта. При обследовании: ТТГ 6,2 мМЕ/л (субклинический гипотиреоз), витамин D 14 нг/мл (выраженный дефицит), ферритин 18 нг/мл. Гормоны репродуктивной системы соответствовали перименопаузе — то есть сами по себе не были «патологическими». Назначена коррекция по всем трём позициям. Через 12 недель описывала состояние как «я вернулась». — Из клинической практики гинеколога-эндокринолога

Нутритивная поддержка: что работает при депрессии при менопаузе

Это не «попейте травки». Речь о веществах с доказанным механизмом влияния на нейрохимию мозга и достаточной доказательной базой из рандомизированных исследований. Применяются параллельно с остальными методами — не вместо них.

Витамин D3

Рецепторы к витамину D широко представлены в лимбической системе — именно в тех отделах мозга, которые управляют эмоциями. Мета-анализ 20 рандомизированных клинических исследований (2024) показал: добавки D3 достоверно снижают симптомы депрессии (SMD = −0,36, p < 0,00001). Эффект особенно выражен при исходном дефиците — а у большинства женщин 45+ он есть. Ниже — практические параметры приёма.

• Доза: 2000–4000 МЕ/сутки — подбирается по результату анализа
• Форма: D3 (холекальциферол), а не D2
• Принимать: с жирной едой, желательно в первой половине дня
• Контроль: контрольный тест через 8–10 недель

Без лабораторного контроля принимать «наугад» не стоит: передозировка витамина D при длительном приёме высоких доз имеет последствия — хотя для большинства женщин 2000 МЕ/сутки в нашей климатической зоне абсолютно безопасны.

Омега-3 (EPA + DHA)

EPA блокирует провоспалительные простагландины — то есть работает напрямую с воспалительным компонентом депрессии. DHA входит в структуру нейрональных мембран и оптимизирует серотонинергическую передачу. Практические параметры:

• Доза: 1–2 г EPA+DHA суммарно в сутки
• Важно: смотреть на содержание именно EPA и DHA на этикетке, не общий объём капсулы
• Принимать: во время еды
• Эффект развивается через 6–8 недель

Таким образом, рыбий жир — не маркетинговый миф, а нутриент с реальным нейропротективным механизмом, особенно актуальным в условиях менопаузального нейровоспаления.

Магний

Эстроген помогает организму усваивать магний — и когда он падает, магний уходит вместе с ним. Около 30% взрослых в развитых странах уже имеют дефицит, а в постменопаузальный период этот показатель выше. Магний участвует в синтезе серотонина и норадреналина, снижает кортизол, активирует парасимпатическую нервную систему. По данным мета-анализа 2021 года, добавки магния достоверно улучшают качество сна — сокращают время засыпания и увеличивают общее время сна. Мета-анализ семи клинических исследований подтвердил достоверное снижение депрессивных баллов при его приёме.

Дефицит магния легко спутать с менопаузой — симптомы практически совпадают. Вот на что обращать внимание:

• мышечные судороги, особенно ночью в икрах;
• подёргивание века;
• учащённое сердцебиение без видимой причины;
• повышенная тревожность и раздражительность;
• нарушение засыпания;
• хроническая усталость несмотря на отдых;
• головные боли напряжения.

Три и более совпадения из этого списка — достаточный повод добавить магний и посмотреть, что изменится за 4 недели. Сывороточный анализ в данном случае ненадёжен: уровень в сыворотке остаётся «нормальным» даже при реальном клеточном дефиците.

По форме выпуска: наиболее биодоступные и щадящие варианты выглядят так:

• магний глицинат или бисглицинат — высокая биодоступность, мягко переносится желудком, первый выбор;
• цитрат магния — второй выбор, хорошо переносится, доступен шире по цене;
• оксид магния — плохо всасывается, больше слабит, не подходит для коррекции дефицита.

Рабочая доза — 300–400 мг вечером, перед сном. Именно вечером: расслабляющий эффект на тонус мышц и нервной системы здесь уместен, а не нежелателен.

Витамины группы B

B6 и B12 — прямые участники синтеза нейромедиаторов. При их дефиците вся «химия настроения» работает медленнее и менее эффективно вне зависимости от других вмешательств. Ключевые позиции:

• B6 — кофактор синтеза серотонина, дофамина и ГАМК; без него ферментативные реакции идут медленнее.
• B12 — участвует в миелинизации нейронов; дефицит даёт усталость, апатию, когнитивный спад. Группа риска: вегетарианцы, принимающие метформин.

В большинстве случаев достаточно стандартного B-комплекса; при подтверждённом дефиците B12 — отдельный курс 1000 мкг/сутки на 1–3 месяца с повторным контролем.

МГТ и депрессия при климаксе: что говорит наука сегодня

Менопаузальная гормональная терапия — наиболее обоснованный метод устранения климактерических симптомов, включая нарушения настроения как часть климактерического синдрома. Важная оговорка: гормональная терапия хорошо работает при нарушениях настроения в рамках этого синдрома, но не является методом лечения клинической депрессии — это разные состояния с разной тактикой.

Исследование Women's Health Initiative 2002 года породило массовый страх перед гормональным лечением. Оно касалось пожилых женщин старше 60, начавших терапию поздно с оральными конъюгированными эстрогенами. Последующий анализ данных по безопасности МГТ показал иное: женщины, начавшие лечение до 60 лет или в первые 10 лет после менопаузы, имеют сниженную общую смертность. В ноябре 2025 года FDA инициировала пересмотр наиболее жёстких предупреждений на препаратах; первые изменения маркировки для части препаратов утверждены в феврале 2026 года.

Что актуально по данным Корейского общества менопаузы (2025) и Международного общества менопаузы (2024):

• терапия достоверно улучшает настроение, сон, снижает тревогу — у женщин с климактерическим синдромом;
• трансдермальный эстрадиол показывает более стабильные результаты при нарушениях настроения, чем оральная форма;
• предпочтительная комбинация: трансдермальный эстрадиол + микронизированный прогестерон — меньше тромботических рисков, лучший профиль безопасности;
• эффект максимален в перименопаузе — «окно возможностей», которое важно не упустить;
• женщинам с интактной маткой прогестерон к эстрадиолу добавляется обязательно.

Противопоказания к гормональной терапии — гормонозависимые опухоли в анамнезе, тромбоэмболические события, ряд сосудистых состояний — это предмет отдельного разговора с врачом. Для тех, кому она не подходит, существуют альтернативы: СИОЗС/ИОЗСН (доказанный эффект на настроение и приливы), габапентин, негормональные препараты — всё это тоже обсуждается индивидуально.

Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry (Gordon et al., 2018): трансдермальный эстрадиол + микронизированный прогестерон достоверно снижал вероятность появления депрессивных симптомов у женщин в перименопаузе по сравнению с плацебо. Это не наблюдение — это РКИ.

Физическая активность при менопаузе: самый недооценённый антидепрессант

Звучит банально. Но цифры не банальны.

Мета-анализ 21 рандомизированного клинического исследования (International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 2025, 2020 участниц): физическая активность снижает депрессивные симптомы у женщин в перименопаузе и постменопаузальный период с размером эффекта SMD = −0,66. Тревога снижалась с SMD = −0,55. Это сопоставимо с действием антидепрессантов лёгкой и умеренной интенсивности. Работали все виды нагрузок — без явного победителя.

Почему это работает — механистически, а не магически:

• аэробные нагрузки повышают синтез серотонина и дофамина;
• силовые тренировки улучшают чувствительность к инсулину, поддерживают мышечную массу, снижают кортизол;
• любая активность стимулирует выброс BDNF — того самого нейропластического фактора, которого не хватает при гормональном дефиците;
• йога и дыхательные практики активируют парасимпатическую нервную систему, снижают активность ГГН-оси.

Следует учитывать: разные виды нагрузок бьют в разные точки, поэтому сочетание аэробики и силы даёт лучший результат, чем один вид активности.

Практически — минимальный объём, с которого стоит начать:

• 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (30 минут быстрой ходьбы × 5 дней);
• 2 силовые тренировки в неделю — особенно важны для сохранения мышечной массы в постменопаузе;
• йога или дыхательные практики — минимум 1 раз в неделю, акцент на дыхании;
• начало эффекта на настроение — через 4–8 недель регулярных занятий.

Нет сил на спорт из-за апатии — это симптом, не лень. Выход из этого круга начинается с 10–15 минут ходьбы в день. Буквально. Через неделю станет чуть легче добавить ещё пять минут.

Сон — узловое звено: почему всё остальное работает хуже без нормального сна

51% женщин в постменопаузе имеют расстройства сна — данные мета-анализа 41 исследования. Нарушения сна при менопаузе и бессонница при климаксе — не просто симптом. Это усилитель всех остальных симптомов сразу.

Ночные приливы прерывают сон → хроническое недосыпание повышает кортизол → кортизол усиливает тревогу → тревога снижает серотониновый тонус → депрессия → повышенное восприятие приливов → приливы ещё сильнее мешают сну. Круг замкнулся — это и есть климактерический синдром в его наиболее тяжёлом проявлении. Разрывать его нужно с нескольких точек сразу, а не ждать, что одно решение сработает.

Что помогает со сном в период менопаузы — в порядке доказательной силы:

• Гормональная терапия — устраняет ночные приливы, первопричину прерывистого сна. Исследование (Южная Корея, 2024): индекс качества сна PSQI улучшился с 7,8 до 6,1 за 1–3 месяца.
• КПТ для бессонницы (CBT-I) — золотой стандарт; в долгосрочной перспективе эффективнее снотворных, без эффекта зависимости.
• Магний глицинат 300–400 мг вечером — нормализует мелатонин, расслабляет мышцы, снижает кортизол.
• Мелатонин 0,5–3 мг за 30 минут до сна — при трудностях с засыпанием; при ночных пробуждениях работает хуже.
• Гигиена сна: прохладная спальня (18–19°С), полная темнота, стабильный режим подъёма — даже в выходные; экраны — за час до сна; не лежать без сна дольше 20 минут.

Даже устранение только ночных приливов через гормональную терапию нередко само по себе улучшает настроение — просто потому что человек наконец высыпается.

Отношения, либидо и урогенитальные симптомы: невидимый фактор депрессии

Об этом говорят меньше всего — и именно поэтому стоит сказать отдельно.

Снижение эстрогена вызывает атрофию слизистой влагалища: сухость, дискомфорт и болезненность при близости. Это не «возраст», не «надо терпеть» — это физиологически обусловленное состояние, которое лечится. Но пока оно не лечится, оно формирует замкнутый круг: боль при сексе → избегание близости → охлаждение в паре → ощущение себя «нежеланной» и «старой» → депрессия → ещё большее избегание.

Именно этот мостик — от урогенитальных симптомов к депрессивному фону — один из самых частых и наименее обсуждаемых. Местная гормональная терапия (вагинальный эстриол в малых дозах) решает вопрос локально, с минимальным системным всасыванием, и доступна многим женщинам, которым системная МГТ не показана.

Прямой разговор с партнёром о том, что происходит — часто сам по себе снижает дистресс. Не потому что «поговорили и полегчало», а потому что исчезает ощущение изоляции и стыда.

По данным украинских исследований в сфере общественного здоровья, около 70% женщин в период менопаузы испытывают психоэмоциональные изменения — гнев, тревогу, раздражительность, снижение самооценки. При этом значительная их часть связана не только с гормональными изменениями, но и с психосоциальными стрессорами: изменением ролей, ощущением одиночества, неудовлетворённостью отношениями.

КПТ и майндфулнесс: психологическая работа с депрессией при климаксе

Мета-анализ 30 рандомизированных исследований (Journal of Affective Disorders, 2024, 3501 женщина): когнитивно-поведенческая терапия снижает депрессию с d = −0,33 и тревогу с d = −0,22. Майндфулнесс-интервенции — тревогу с d = −0,56. Качество жизни улучшалось с d = −0,78 — это крупный эффект.

Как КПТ работает при климаксе — конкретно:

• меняет интерпретацию симптомов: «прилив = потеря контроля» → «прилив = физиологический процесс, пройдёт за 3–5 минут»;
• работает с катастрофизацией — «мне только хуже», «я никогда не буду нормальной»;
• возвращает поведенческую активность через малые шаги: не «займись хобби», а «потрать 10 минут на что-то, что раньше нравилось»;
• улучшает когнитивное функционирование (d = −0,23 по данным мета-анализа).

Протокол MENOS — 4–6 сессий, разработан специально для женщин с симптомами климактерического периода, рекомендован North American Menopause Society. Майндфулнесс-снижение стресса (MBSR) — 8-недельная программа, особенно эффективна для тревожного компонента. Оба формата доступны онлайн.

Простая техника анти-катастрофизации. Когда накрывает мысль «мне только хуже» или «я никогда не стану нормальной» — задайте себе три вопроса: (1) Какой есть факт в пользу этой мысли — конкретный, не ощущение? (2) Что говорит против? (3) Что бы я сказала подруге в такой же ситуации? Третий вопрос работает лучше всего — мы к себе жёстче, чем к другим, и это само по себе уже информация.

«Я больше не та»: психосоциальное измерение

Биохимия объясняет многое, но не всё. Депрессия при менопаузе — это ещё и кризис идентичности, который гормональный фон только усугубляет. Дети выросли — роль матери меняется. Внешность меняется. Карьера достигла потолка. Родители стареют. Всё это на фоне нейрохимии, которая делает негативные мысли «липкими».

Уровень дистресса в период менопаузального перехода в значительной степени определяется тем, как женщина интерпретирует происходящее. Не «возьми себя в руки» — это когнитивная работа, которой можно обучиться в КПТ.

Направления, которые реально меняют психологический фон в этот период:

• поиск новой социальной роли — не вместо прежней, а в дополнение;
• хобби с состоянием «потока» — погружённость в деятельность регулирует дофамин естественным образом;
• социальные связи — одиночество усиливает климактерическую депрессию, поддержка защищает;
• открытый разговор с близкими о том, что происходит — снижает стыд и изоляцию;
• переосмысление ценностей — что важно именно сейчас, а что было важно для других.

Следует учитывать: это параллельная работа, а не замена биологическому уровню. Биохимия создаёт почву — психология формирует смысл.

Алгоритм действий: как выйти из депрессии при климаксе шаг за шагом

Ниже — последовательность шагов для лечения депрессии при климаксе, которые работают в комплексе — так лечится депрессивное состояние при климаксе в доказательной медицине. Большинство запускаются параллельно, а не строго друг за другом.

1. Диагностика — первое.
   • Сдать: ФСГ, эстрадиол, ТТГ, 25(OH)D, ферритин + ОАК, витамин B12, глюкоза натощак.
   • Результаты обследований взять с собой к гинекологу-эндокринологу — не интерпретировать самостоятельно.
2. Восполнить дефициты — параллельно с шагом 1.
   • Витамин D3: 2000–4000 МЕ/сутки с едой.
   • Омега-3: 1–2 г EPA+DHA в сутки.
   • Магний глицинат: 300–400 мг вечером.
   • B-комплекс — при подозрении на дефицит B12 или B6.
3. Консультация специалиста.
   • Обсудить вопрос гормональной терапии — показана ли, какая форма, в каком режиме.
   • Не откладывать: «окно возможностей» в перименопаузе реально существует.
   • При противопоказаниях — обсудить альтернативы (СИОЗС, немедикаментозные методы).
4. Тело — движение.
   • Начать с 10–15 минут ходьбы в день — не с «150 минут в неделю».
   • Добавлять по 5 минут каждую неделю.
   • Через 4–6 недель — добавить 1–2 силовые тренировки.
5. Сон — отдельная задача.
   • Устранить ночные приливы — это уже улучшит сон.
   • Магний вечером + гигиена сна.
   • При стойкой бессоннице в период менопаузы — CBT-I.
6. Психологическая работа.
   • КПТ (4–8 сессий) или майндфулнесс-программа (8 недель).
   • Психолог или психотерапевт, знакомый с темой менопаузы.
   • При признаках клинической депрессии — психиатр, не только гинеколог.

Каждый из этих шагов усиливает остальные: нормализованный сон делает физическую активность достижимой, физическая активность повышает восприимчивость к КПТ, а закрытые дефициты — эффективность МГТ.

Имеются похожие симптомы?

Обратитесь к врачу онлайн — доступно из любой страны мира на украинском или русском языке. Выберите подходящее время и получите советы без посещения клиники.

Получить онлайн-консультацию

Куда обратиться в Киеве: консультация гинеколога при климаксе

Если вы узнали себя в этом тексте — это уже первый шаг. Второй — конкретное обращение к специалисту, который видит эту картину целиком, а не по частям.

Медицинский центр «Астрамедика» в Киеве (район Виноградарь) специализируется на ведении женщин в период менопаузального перехода и постменопаузы. Специалист клиники проводит комплексную оценку: гормональный профиль, диагностику нутритивного статуса, анализ симптомов с учётом индивидуальной истории. При необходимости — подбор МГТ или альтернативных схем, контроль состояния в динамике.

Консультация гинеколога-эндокринолога в «Астрамедике» — это не «выпишем гормоны», а разговор о том, что именно происходит в вашем конкретном случае. Лечение депрессии при климаксе подбирается индивидуально: кому-то достаточно закрыть дефициты и наладить сон, кому-то нужна МГТ, кому-то — комплексная работа с несколькими специалистами.

Записаться можно через сайт клиники или по телефону. Анализы, при желании, — там же.