Приём детского гастроэнтеролога: что входит и какие болезни лечит врач

Что такое детская гастроэнтерология

На приёме детский гастроэнтеролог собирает подробный анамнез, проводит пальпацию живота, анализирует режим питания ребёнка и при необходимости сразу же назначает диагностику — прямо в клинике. Родители уходят с конкретным планом: что проверить, в какие сроки и что ждать по итогам. Никаких размытых «понаблюдаем».

Детская гастроэнтерология занимается только органами пищеварения — в отличие от педиатра, который ведёт ребёнка в целом. Разница практическая: узкий специалист располагает специализированным оборудованием, интерпретирует результаты в контексте возрастных норм и разрабатывает схему лечения под конкретный диагноз. Желудочно-кишечный тракт у детей формируется до 7–8 лет: слизистая тоньше, ферментная система незрелая, микробиом нестабилен. Это важно — детский гастрит и взрослый гастрит лечатся по-разному.

Перечень заболеваний, с которыми работает детский гастроэнтеролог в клинике:

  • Гастрит и гастродуоденит у ребёнка
  • Дисбактериоз и нарушения микрофлоры кишечника
  • Дискинезия желчевыводящих путей у детей
  • Синдром раздражённого кишечника, функциональные расстройства ЖКТ
  • Хеликобактер пилори (H. pylori) у детей
  • Пищевая непереносимость — лактоза, глютен, белок коровьего молока
  • Хронические запоры, нарушения стула
  • Колики у новорождённых и детей первого года жизни
  • Гельминтозы и паразитарные инфекции
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), реактивный панкреатит
  • Болезнь Крона, язвенный колит — диагностика и ведение

Это не исчерпывающий перечень — на первичном приёме врач уточняет симптомы и при необходимости расширяет план обследования.

 

Специалист клиники: опыт, подход, результаты

Детскую гастроэнтерологию в Астрамедике ведёт Евграфова Наталья Борисовна — гастроэнтеролог и врач УЗД высшей категории, стаж 35 лет. Кандидат медицинских наук. За три с половиной десятилетия практики — это уже не «опытный специалист» в рекламном смысле, а врач, который видел редкие случаи и знает, чем функциональный запор отличается от органического с первого осмотра.

Педиатрическая гастроэнтерология тесно пересекается с диетологией и эндокринологией. При необходимости привлекаются смежные специалисты клиники — без направлений в сторонние учреждения, в рамках одного визита.

Из практики Мальчик 6 лет — боли в животе после еды и хронический запор 4 месяца подряд. Педиатр связывал симптомы со стрессом из-за поступления в школу, назначал диету. В Астрамедике по УЗИ и анализам выявлена дискинезия желчевыводящих путей и дисбактериоз II степени. Три недели — диета, пробиотики, желчегонные. Через 2 месяца повторный осмотр подтвердил ремиссию. Обострений нет уже 8 месяцев.

Нет возможности приехать в клинику?

Обратитесь к врачу онлайн — доступно из любой страны мира на украинском или русском языке. Выберите подходящее время и получите советы без посещения клиники.

Получить онлайн-консультациюПолучить онлайн-консультацию

Диагностика и лечение ЖКТ у детей в клинике

По результатам первичного приёма врач назначает обследование прямо здесь: УЗИ брюшной полости детям на аппарате экспертного класса (30–40 минут, результат сразу), анализ на дисбактериоз у детей (готов через 5–7 дней), комплексное лабораторное обследование крови и кала (1–3 дня), тест на хеликобактер пилори. Большинство родителей, которые обращаются повторно — после педиатра — говорят, что именно здесь впервые получают конкретный диагноз, а не «синдром раздражённого кишечника на фоне стресса».

Тестирование на хеликобактер пилори у детей проводится с учётом возраста. До 6 лет — иммунологический анализ кала, у детей постарше предпочтителен дыхательный тест. Как правило, этого достаточно — инвазивные процедуры в большинстве случаев не требуются. По данным BMJ Paediatrics Open, H. pylori выявляется у значительной доли детей со стойкими симптомами диспепсии, при этом большинство случаев остаются нераспознанными до появления развёрнутой клиники.

Лечение — комплексное. Медикаментозная терапия при гастрите, восстановление микрофлоры при дисбактериозе, составление лечебного рациона, физиотерапия при показаниях, выявление пищевой непереносимости с разработкой индивидуальной диеты. По итогам лечения — письменные рекомендации и схема наблюдения.

Важно знать Хронические заболевания ЖКТ диагностируются примерно у каждого пятого школьника. До 60% случаев гастродуоденита у детей до 14 лет связаны с инфекцией H. pylori — при своевременном выявлении заболевание хорошо поддаётся эрадикационной терапии. Не выявленная вовремя инфекция через 5–7 лет способна привести к язвенной болезни.
Вас могут также заинтересовать

Симптомы, при которых нужна консультация детского гастроэнтеролога

Когда необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу

Боли в животе у ребёнка — один из самых частых поводов для обращения к педиатру. Но если они повторяются чаще двух раз в неделю, сопровождаются вздутием или нарушением стула — это уже профиль детского гастроэнтеролога, не педиатра.

Вот конкретные симптомы, при которых не стоит ждать:

  • Боль в животе у ребёнка регулярно — особенно до или после еды, если длится более 2 недель
  • Запор более 3 дней или хронически нестабильный стул — чередование запоров и диареи
  • Вздутие живота, метеоризм, тошнота или рвота без признаков ОРВИ
  • Ребёнок не ест и теряет вес без видимых причин — это тревожный сигнал
  • Кровь или слизь в стуле — требует обращения в течение суток

Профилактически стоит обратиться после кишечной инфекции или длительного курса антибиотиков, при наследственной предрасположенности к заболеваниям ЖКТ, у школьников с высокой нагрузкой и хроническим стрессом. Дисбактериоз после антибиотиков — один из самых частых поводов прийти именно к гастроэнтерологу, а не обойтись аптечным пробиотиком.

 

Как проходит приём и как подготовить ребёнка к консультации

Первичная консультация — 40–60 минут. За это время: сбор анамнеза и жалоб, беседа с родителями о питании и режиме дня, пальпация живота, анализ предыдущих исследований и составление индивидуального плана обследования. Родители уходят не с ощущением «нас посмотрели», а с конкретным списком — что проверить, в какие сроки, что это означает.

Подготовка к приёму занимает минимум усилий — достаточно соблюсти четыре правила:

  • Прийти натощак или через 2–3 часа после лёгкого завтрака
  • Взять предыдущие анализы, выписки, результаты УЗИ — если есть
  • Детям до 3 лет желательно вести дневник питания за 3–5 дней до визита
  • Не давать ребёнку обезболивающие в день осмотра — они искажают картину при пальпации

Клиника — Виноградарь, ул. Межевая, 23Б. С Оболони — маршрутным транспортом 10–12 минут, жители Подола нередко приходят пешком. Таким образом, приём детского гастроэнтеролога на правом берегу Киева доступен без поездки в центр. ПН–ПТ 08:00–19:00, СБ 09:00–15:00, только по записи.

Вас могут также заинтересовать

Онлайн консультация, стоимость и запись к детскому гастроэнтерологу

Онлайн консультация детского гастроэнтеролога доступна для повторных приёмов: обсуждение результатов анализов, корректировка диеты при гастрите или дисбактериозе, контроль динамики лечения, плановое диспансерное наблюдение. Работает для пациентов за пределами Киева и Украины — на украинском и русском. Первичный осмотр только очно: пальпацию живота онлайн не провести.

Стоимость консультации детского гастроэнтеролога в Киеве зависит от объёма приёма и назначенных исследований. Повторная консультация в течение 10 дней — по сниженному тарифу. Клиника работает с ведущими страховыми компаниями, предусмотрены комплексные программы «консультация + УЗИ + анализы» и пакетные предложения для семей. Актуальный прайс — в разделе «Цены».

Ближайшие окна записи обычно доступны в день обращения. Записаться к детскому гастроэнтерологу в частной клинике Астрамедика можно по телефону, через онлайн-форму или в Viber. Детская гастроэнтерология в Киеве — на Виноградаре, без очередей.