Прийом дитячого гастроентеролога: що входить і які хвороби лікує лікар

Що таке дитяча гастроентерологія

На прийомі дитячий гастроентеролог збирає детальний анамнез, проводить пальпацію живота, аналізує режим харчування дитини і за потреби одразу ж призначає діагностику — прямо в клініці. Батьки йдуть із конкретним планом: що перевірити, в які терміни і що очікувати за підсумками. Жодних розмитих «поспостерігаємо».

Дитяча гастроентерологія займається тільки органами травлення — на відміну від педіатра, який веде дитину в цілому. Різниця практична: вузький спеціаліст володіє спеціалізованим обладнанням, інтерпретує результати в контексті вікових норм і розробляє схему лікування під конкретний діагноз. Шлунково-кишковий тракт у дітей формується до 7–8 років: слизова тонша, ферментна система незріла, мікробіом нестабільний. Це важливо — дитячий гастрит і дорослий гастрит лікуються по-різному.

Перелік захворювань, з якими працює дитячий гастроентеролог у клініці:

  • Гастрит і гастродуоденіт у дитини
  • Дисбактеріоз та порушення мікрофлори кишечника
  • Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей
  • Синдром подразненого кишечника, функціональні розлади ШКТ
  • Хелікобактер пілорі (H. pylori) у дітей
  • Харчова непереносимість — лактоза, глютен, білок коров'ячого молока
  • Хронічні закрепи, порушення випорожнень
  • Кольки у новонароджених та дітей першого року життя
  • Гельмінтози та паразитарні інфекції
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), реактивний панкреатит
  • Хвороба Крона, виразковий коліт — діагностика та ведення

Це не вичерпний перелік — на первинному прийомі лікар уточнює симптоми і за потреби розширює план обстеження.

 

Спеціаліст клініки: досвід, підхід, результати

Дитячу гастроентерологію в Астрамедіці веде Євграфова Наталія Борисівна — гастроентеролог і лікар УЗД вищої категорії, стаж 35 років. Кандидат медичних наук. За три з половиною десятиліття практики — це вже не «досвідчений спеціаліст» у рекламному сенсі, а лікар, який бачив рідкісні випадки і знає, чим функціональний закреп відрізняється від органічного з першого огляду.

Педіатрична гастроентерологія тісно перетинається з дієтологією та ендокринологією. За потреби залучаються суміжні спеціалісти клініки — без направлень у сторонні заклади, в рамках одного візиту.

З практики Хлопчик 6 років — болі в животі після їжі та хронічний закреп 4 місяці поспіль. Педіатр пов'язував симптоми зі стресом через вступ до школи, призначав дієту. В Астрамедіці за УЗІ та аналізами виявлено дискінезію жовчовивідних шляхів та дисбактеріоз II ступеня. Три тижні — дієта, пробіотики, жовчогінні. Через 2 місяці повторний огляд підтвердив ремісію. Загострень немає вже 8 місяців.

Немає можливості приїхати до клініки?

Зверніться до лікаря онлайн — доступно з будь-якої країни світу українською або російською мовою. Оберіть зручний час і отримайте поради без відвідування клініки.

Отримати онлайн-консультаціюОтримати онлайн-консультацію

Діагностика та лікування ШКТ у дітей у клініці

За результатами первинного прийому лікар призначає обстеження прямо тут: УЗІ черевної порожнини дітям на апараті експертного класу (30–40 хвилин, результат одразу), аналіз на дисбактеріоз у дітей (готовий через 5–7 днів), комплексне лабораторне обстеження крові та калу (1–3 дні), тест на хелікобактер пілорі. Більшість батьків, які звертаються повторно — після педіатра — кажуть, що саме тут вперше отримують конкретний діагноз, а не «синдром подразненого кишечника на тлі стресу».

Тестування на хелікобактер пілорі у дітей проводиться з урахуванням віку. До 6 років — імунологічний аналіз калу, у дітей старшого віку переважний дихальний тест. Як правило, цього достатньо — інвазивні процедури в більшості випадків не потрібні. За даними BMJ Paediatrics Open, H. pylori виявляється у значної частки дітей зі стійкими симптомами диспепсії, при цьому більшість випадків залишаються нерозпізнаними до появи розгорнутої клініки.

Лікування — комплексне. Медикаментозна терапія при гастриті, відновлення мікрофлори при дисбактеріозі, складання лікувального раціону, фізіотерапія за показаннями, виявлення харчової непереносимості з розробкою індивідуальної дієти. За підсумками лікування — письмові рекомендації та схема спостереження.

Важливо знати Хронічні захворювання ШКТ діагностуються приблизно у кожного п'ятого школяра. До 60% випадків гастродуоденіту у дітей до 14 років пов'язані з інфекцією H. pylori — при своєчасному виявленні захворювання добре піддається ерадикаційній терапії. Не виявлена вчасно інфекція через 5–7 років здатна призвести до виразкової хвороби.
Вас можуть також зацікавити

Симптоми, за яких потрібна консультація дитячого гастроентеролога

Коли необхідно звернутися до дитячого гастроентеролога

Болі в животі у дитини — один із найчастіших приводів для звернення до педіатра. Але якщо вони повторюються частіше двох разів на тиждень, супроводжуються здуттям або порушенням випорожнень — це вже профіль дитячого гастроентеролога, не педіатра.

Ось конкретні симптоми, за яких не варто чекати:

  • Біль у животі у дитини регулярно — особливо до або після їжі, якщо триває більше 2 тижнів
  • Закреп більше 3 днів або хронічно нестабільний стул — чергування запорів і діареї
  • Здуття живота, метеоризм, нудота або блювання без ознак ГРВІ
  • Дитина не їсть і втрачає вагу без видимих причин — це тривожний сигнал
  • Кров або слиз у випорожненнях — потребує звернення протягом доби

Профілактично варто звернутися після кишкової інфекції або тривалого курсу антибіотиків, при спадковій схильності до захворювань ШКТ, у школярів з високим навантаженням і хронічним стресом. Дисбактеріоз після антибіотиків — один із найчастіших приводів прийти саме до гастроентеролога, а не обійтися аптечним пробіотиком.

 

Як проходить прийом і як підготувати дитину до консультації

Первинна консультація — 40–60 хвилин. За цей час: збір анамнезу та скарг, бесіда з батьками про харчування та режим дня, пальпація живота, аналіз попередніх досліджень і складання індивідуального плану обстеження. Батьки йдуть не з відчуттям «нас подивилися», а з конкретним списком — що перевірити, в які терміни, що це означає.

Підготовка до прийому займає мінімум зусиль — достатньо дотриматися чотирьох правил:

  • Прийти натще або через 2–3 години після легкого сніданку
  • Взяти попередні аналізи, виписки, результати УЗІ — якщо є
  • Дітям до 3 років бажано вести щоденник харчування за 3–5 днів до візиту
  • Не давати дитині знеболювальні в день огляду — вони спотворюють картину при пальпації

Клініка — Виноградар, вул. Межова, 23Б. З Оболоні — маршрутним транспортом 10–12 хвилин, мешканці Подолу нерідко приходять пішки. Таким чином, прийом дитячого гастроентеролога на правому березі Києва доступний без поїздки в центр. ПН–ПТ 08:00–19:00, СБ 09:00–15:00, тільки за записом.

Вас також можуть зацікавити

Онлайн консультація, вартість і запис до дитячого гастроентеролога

Онлайн консультація дитячого гастроентеролога доступна для повторних прийомів: обговорення результатів аналізів, коригування дієти при гастриті або дисбактеріозі, контроль динаміки лікування, планове диспансерне спостереження. Працює для пацієнтів за межами Києва та України — українською та російською мовами. Первинний огляд тільки очний: пальпацію живота онлайн не провести.

Вартість консультації дитячого гастроентеролога в Києві залежить від обсягу прийому та призначених досліджень. Повторна консультація протягом 10 днів — за зниженим тарифом. Клініка працює з провідними страховими компаніями, передбачені комплексні програми «консультація + УЗІ + аналізи» та пакетні пропозиції для сімей. Актуальний прайс — у розділі «Ціни».

Найближчі вікна запису зазвичай доступні в день звернення. Записатися до дитячого гастроентеролога в приватній клініці Астрамедіка можна за телефоном, через онлайн-форму або в Viber. Дитяча гастроентерологія в Києві — на Виноградарі, без черг.