Если появились жидкие серовато-белые выделения с нехарактерным запахом, а зуд при этом выражен слабо или отсутствует совсем, — это типичная картина бактериального вагиноза, хотя точно установить причину симптомов может гинеколог после осмотра и необходимых исследований. Бактериальный вагиноз в первую очередь связан с нарушением баланса вагинальной микрофлоры, а не с типичным воспалительным процессом. Отличить его от кандидоза или трихомониаза самостоятельно невозможно.
Симптомы бактериального вагиноза иногда ослабевают без лечения, однако при наличии жалоб врачи советуют оценку и терапию — особенно при беременности, когда нелеченный вагиноз связывают с повышенным риском осложнений, в частности преждевременных родов. Самостоятельный подбор антибиотика по советам из интернета часто не попадает в причину и лишь оттягивает обращение к врачу.
Прием ведет врач акушер-гинеколог Руслана Муштук: осмотр и забор материала для анализа проводятся в рамках одного визита на Виноградаре, в Подольском районе Киева. Сроки готовности результатов зависят от выбранного исследования — это уточняют при записи.
Подробнее о характере и возможных причинах различных выделений — в материале «Вагинальные выделения у женщин: норма и патология».
Как подтверждают бактериальный вагиноз и что нужно исключить
Похожую картину дают кандидоз, трихомониаз, другие инфекции, передающиеся половым путем, а иногда — вагинит со смешанной причиной. Поэтому перед назначением препарата врач сначала подтверждает именно бактериальный вагиноз, а не действует по описанию симптомов.
Врач оценивает жалобы и результаты осмотра, а для подтверждения диагноза по показаниям использует исследование вагинального материала и оценку pH. В клинике для этого доступен Флороценоз — скрининг вагиноза, который помогает оценить состав микрофлоры и выявить характерные для вагиноза изменения.
| Что оценивает врач |
Зачем |
| pH влагалища |
значение выше 4,5 может указывать на вагиноз, хотя само по себе не является специфическим признаком |
| Флороценоз / исследование вагинального материала |
помогает оценить состав микрофлоры и выявить изменения, характерные для бактериального вагиноза |
| Наличие беременности |
влияет на выбор препарата и наблюдение |
| Частота эпизодов за год |
определяет, нужно ли дополнительное обследование при рецидиве |
Окончательный перечень исследований врач уточняет на приеме — таблица показывает общий принцип, а не фиксированный протокол для всех.
Нет возможности приехать в клинику?
Обратитесь к врачу онлайн — доступно из любой страны мира на украинском или русском языке. Выберите удобное время и получите советы без посещения клиники.
Получить онлайн-консультацию
Лечение бактериального вагиноза
Чем лечить бактериальный вагиноз, врач решает после подтверждения диагноза. Основу составляет антибиотикотерапия: антибиотики при бактериальном вагинозе назначают в форме таблеток или вагинального геля — метронидазол при вагинозе один из возможных вариантов, а конкретный препарат, форму и длительность курса подбирают индивидуально. Гинеколог также определяет схему лечения бактериального вагиноза у беременных с учетом срока и течения беременности — самостоятельно выбирать препарат во время беременности не стоит.
Можно ли вылечить бактериальный вагиноз навсегда? После первого эпизода симптомы обычно исчезают на фоне правильно подобранного лечения, но бактериальный вагиноз может повторяться даже при полностью пройденном курсе — это особенность самого состояния, а не всегда признак ошибки в схеме.
При рецидивирующем симптомном бактериальном вагинозе врач может рекомендовать одновременное лечение полового партнера; решение зависит от клинической ситуации.
Что меняется, если бактериальный вагиноз повторяется
При первом подтвержденном эпизоде обычно применяют стандартную схему лечения. Если же эпизоды повторяются несколько раз в год, тактика лечения меняется: сначала повторная оценка, затем исключение других причин или ИППП, и только тогда — смена препарата или продленная схема. Повторяющиеся эпизоды часто называют хроническим бактериальным вагинозом, хотя в клинической практике важнее оценивать именно частоту рецидивов.
По данным Mayo Clinic, вагиноз может возвращаться в течение 3–12 месяцев даже после корректно завершенной терапии. Поэтому назначенный курс важно завершать полностью, даже если симптомы исчезли раньше.
Как проходит лечение бактериального вагиноза в Астрамедике
Обращение при подозрении на бактериальный вагиноз проходит в несколько шагов — от первичного осмотра до назначения схемы:
- Первичная консультация гинеколога — осмотр, сбор жалоб, забор материала для анализа.
- Подтверждение диагноза — по совокупности данных осмотра и необходимых исследований вагинального материала, с учетом беременности и частоты эпизодов.
- Назначение лечения — препарат и форма подбираются под конкретную ситуацию.
- Повторное обращение при необходимости — если симптомы сохраняются, возвращаются, или по рекомендации врача.
Прием при подозрении на бактериальный вагиноз можно получить в рамках общего направления гинеколог в Киеве на Виноградаре — там же ведут наблюдение при беременности и сопутствующие гинекологические анализы.
Когда достаточно онлайн-консультации, а когда нужен очный прием
Онлайн врач оценивает жалобы, расшифровывает уже имеющиеся анализы, обсуждает повторный эпизод и дает рекомендации по дальнейшей диагностике. Но сам забор материала и осмотр возможны только очно — это и есть момент, когда подтверждают или опровергают диагноз.
К какому врачу обращаться при бактериальном вагинозе?
К гинекологу — именно он проводит осмотр, берет материал для анализа и назначает лечение.
Нужно ли сдавать анализы перед лечением?
Перед выбором лечения важно подтвердить причину симптомов, поскольку подобные проявления возможны при других состояниях — кандидозе или трихомониазе.
Сколько длится лечение бактериального вагиноза?
Зависит от выбранного препарата и формы — точную длительность определяет врач после диагностики.
Что делать, если вагиноз вернулся?
Обратиться повторно: врач уточняет причину рецидива и при необходимости корректирует схему или расширяет обследование.
Нужно ли лечить партнера?
При повторяющихся эпизодах врач может рекомендовать одновременное лечение полового партнера — решение зависит от клинической ситуации.
Можно ли получить консультацию онлайн?
Да, но для оценки симптомов и анализов, но забор материала для подтверждения диагноза возможен только очно.
