Новини
UA
Назад

ЩО ТАКЕ МІГРЕНЬ І ЯК З НЕЮ БОРОТИСЯ?

ЩО ТАКЕ МІГРЕНЬ І ЯК З НЕЮ БОРОТИСЯ?

Мігренню страждає кожен десятий житель планети. Тисячі людей звертаються до лікарів щодня з цього приводу.

Що таке мігрень?

Мігрень - це хронічне захворювання, що проявляється періодичними нападами сильного, частіше одностороннього головного болю. Характерною особливістю патології є відсутність органічних причин для її виникнення, таких як травми, пухлини, порушення кровообігу і т.д. Напад може тривати від 2-3 годин до 2-3 днів, протягом яких пацієнт нерідко стає практично безпорадним, оскільки будь-який рух сприяє посиленню болю.



Як виникає мігрень?

Біомеханізм розвитку захворювання точно не відомий. Існує кілька теорій виникнення болю і супутньої симптоматики, найбільш популярною з яких є нейроваскулярна. Відповідно до цієї точки зору, мігрень починається на тлі активації ядра трійчастого нерва, яка викликає спочатку спазм, а потім розширення судин головного мозку. В результаті тканини навколо артерій стають набряклими, що і призводить до появи болів. Крім того, патологічний процес пов'язаний з порушенням обміну серотоніну.

Деякі вчені вважають, що біль виникає виключно на тлі різкого спазму і наступного розслаблення судин, в результаті чого відбувається набряк тканин (судинна теорія). Однозначно доведено, що ризик розвитку захворювання істотно вище у жінок, а також у людей, чиї батьки або близькі родичі також страждали на мігрень.

Які причини мігрені?

Мігрень виникає на тлі дії різних зовнішніх і внутрішніх причин (тригерів), кожна з яких може викликати черговий напад:

  • розумове і психоемоційне перенапруження;
  • постійні сильні стреси;
  • порушення сну, недостатній відпочинок в нічний час;
  • хронічна перевтома (розумова і фізична);
  • куріння;
  • перенесені травми голови (навіть багато років тому);
  • надмірне для конкретної людини фізичне навантаження;
  • гормональні сплески: період статевого дозрівання, менструація («менструальна мігрень»), вагітність;
  • вживання продуктів, що містять тирамін (шоколад, кава, цитрусові, горіхи, сир, копченості);
  • вживання алкоголю, особливо слабоалкогольних напоїв;
  • різкі коливання атмосферного тиску, перепади температури повітря;
  • перенапруження органів чуття: різкий звук, яскраве світло, сильний неприємний запах і т.п .;
  • перебування в жаркому або задушливому приміщенні і т.п.

Для кожної людини є свої «небезпечні» чинники. Більшість з них можна обчислити, і в подальшому, по можливості, уникати.

Як розпізнати мігрень?

Приступ мігрені протікає за стандартним сценарієм, що складається з декількох послідовних етапів.

Продромальна (початкова) стадія. У людини починає змінюватися настрій, з'являється позіхання і сонливість, або, навпаки, безсоння. Деякі відзначають чутливість до шуму і яскравого світла. Іноді виникає невелике оніміння в одній з рук. Для більшості хворих цих симптомів достатньо, щоб знати - повноцінний напад мігрені на підході. Тривалість продромальної стадії становить від декількох годин до декількох днів, вона присутня не у всіх пацієнтів.

Аура. Виникає на тлі спазмів судин головного мозку. Найчастіше проявляється у вигляді зорових порушень (спалаху у вигляді плям, зигзагів або блискавок перед очима, спотворення контурів предметів, випадання окремих полів зору). Рідше виникають смакові або слухові розлади, проблеми з координацією рухів і т.д. Аура спостерігається не у всіх пацієнтів.

Власне напад мігрені. У більшості випадків проявляється одностороннім головним болем, що носить пульсуючий характер. Все починається з невеликого дискомфорту і поступово біль набирає силу, стаючи просто нестерпним. Рухи, зміна положення тіла, яскраве світло і гучні звуки підсилюють відчуття, ось чому хворі намагаються провести цей час, лежачи в затемненому приміщенні. На тлі головного болю багато пацієнтів відзначають нудоту, блювоту, хворобливість в м'язах шиї і плечей, закладеність носа, сльозотечу, озноб і навіть підвищення температури. Тривалість нападу індивідуальна і становить від 2-3 годин до декількох днів.

Стадія завершення. У цей час головний біль проходить сам собою або після прийому лікарських препаратів. Багато пацієнтів спочатку засинають, але протягом доби після нападу можуть відчувати слабкість, млявість, запаморочення і зниження настрою. Підвищена чутливість до світла, звуків і запахів також проходить не відразу. Рідше зустрічається протилежний вид стадії завершення, при якому хворі відзначають підвищену активність.


Які існують види мігрені?

Найбільш часто мігрень класифікується в залежності від наявності аури і її типу. Виділяють наступні види захворювання:

  • класична мігрень: перед нападом болю виникає типова аура із зоровими, слуховими, нюховими і іншими порушеннями;
  • мігрень без аури: ознаки виникають раптово на тлі відносного благополуччя; в іншому клінічна картина характерна для захворювання.
Залежно від переважної симптоматики, виділяють наступні типи мігрені:
  • очна (офтальмологічна): супроводжується класичними порушеннями зору: відблиски, мерехтіння, засвічення в певних ділянках полів зору;
  • ретинальна: хвороба проявляє себе повною або частковою втратою зору на одне око через порушення кровообігу в судинах сітківки;
  • офтальмоплегічна: проявляється двоїнням в очах, візуальними спотвореннями, опусканням повік;
  • базилярна: супроводжується запамороченням, дзвоном у вухах, хиткість при ходьбі, нечіткістю мови;
  • геміплегічна: характеризується втратою чутливості і розладом рухової функції однієї з рук або руки і ноги з одного боку;
  • шийна: виникає на тлі порушення кровотоку в хребетних артеріях і супроводжується дуже сильним головним болем;
  • афатична: біль супроводжується порушеннями мови, як при інсульті;
  • абдомінальна: додатково проявляє себе сильними болями по всьому животу, діареєю, нудотою і блювотою; ця форма дуже часто зустрічається у дітей;
  • «Обезголовлена»: пацієнт не відчуває головного болю, як правило, відзначаються лише зорові порушення, при цьому продромальний період і аура протікають типово.

Окремо стоїть мігренозний статус. Це важкий стан, при якому два або більше нападів слідують підряд з проміжком менше 4 годин між ними. До цього ж виду відносять біль, тривалий більш ніж на 3 дні. На тлі мігренозного статусу у пацієнта з'являється багаторазова блювота, що не дозволяє нормально харчуватися, пити і приймати ліки.

Як діагностувати мігрень?

Головний біль у пацієнта має характерні особливості, за якими можна відразу ж запідозрити мігрень. Для діагностики лікар використовує такі методи:

  • збір скарг та анамнезу для з'ясування характеру болю; особлива увага приділяється:
  1. часу початку і закінчення нападу;
  2. провокуючим чинникам;
  3. характеру болю;
  4. відсутності або наявності аури, її симптомів;
  5. самопочуттю після нападу;
  • докладний неврологічний огляд з визначенням якості рефлексів, рухової функції і чутливості;
  • УЗДГ (дуплексне обстеження) судин шиї та головного мозку (дозволяє виключити судинні причини головного болю, наприклад, атеросклеротичні бляшки, що звужують просвіт артерії);
  • офтальмологічний огляд з обов'язковим оглядом очного дна;
  • МРТ або КТ головного мозку з контрастом;
  • МРТ шийного відділу хребта (для виключення остеохондрозу та інших проблем);
  • загальний аналіз крові і сечі (скринінгове обстеження);
  • УЗД органів черевної порожнини при абдомінальній формі захворювання;
  • визначення рівня основних гормонів;
  • дослідження алергічного статусу.
Що робити при мігрені?
При перших ознаках наближення нападу мігрені необхідно якомога швидше усунути всі фактори, які можуть посилити біль:
  • вимкнути світло і телевізор, закрити штори;
  • максимально усунути джерела сторонніх звуків;
  • забезпечити доступ свіжого, прохолодного повітря;
  • лягти в ліжко.

Для попередження і зняття безпосередньо больових нападів використовуються знеболюючі препарати різних груп:
  • анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби (анальгін, ібупрофен, індометацин та їх аналоги): використовуються при легких нападах, які не впливають на повсякденне життя людини;
  • комбіновані засоби (кодеїн, темпалгин, солпадеін): призначаються при помірних нападах, незначно впливають на життєдіяльність;
  • препарати тріптанового ряду (Амігренін, Сумамігрен, зоміг і інші) використовуються, якщо напади заважають нормальному життю;
  • гормональні препарати (дексаметазон): застосовуються при важких і тривалих мігрені в комбінації з іншими ліками.
Додатково можуть використовуватися проти блювотні засоби (метоклопрамід, церукал).
Домашні способи запобігання нападу мігрені застосовуються в якості доповнення до основної терапії. Багатьом пацієнтам допомагають:
  • холодний компрес на лоб;
  • втирання ефірних масел в область скронь;
  • настій ромашки, м'яти, меліси, лаванди та інших трав, що сприяють розслабленню;
  • точковий масаж по акупунктурним точкам: біля основи черепа, між бровами в западині над переніссям, на тильні сторони стопи (западина між першим і другим пальцями).
Важливо пам'ятати, що ці процедури не замінюють собою основну терапію.

Як проводити профілактику мігрені?

Профілактика нападів мігрені – це не тільки правильно підібрана медикаментозна терапія, а й корекція способу життя пацієнта. Лікарі рекомендують:

  • нормалізувати сон: для нормального функціонування організму потрібно не менше 8 годин нічного сну щодоби;
  • мінімізувати вживання продуктів, здатних викликати напад, особливо шоколаду, спецій, алкогольних напоїв;
  • виключити куріння;
  • дотримуватися збалансованого харчування з обов'язковим сніданком і проміжками між прийомами їжі не більше 5 годин;
  • дотримуватися питного режиму і вживати не менше 1,5-2 літрів чистої води на добу; в спеку ця кількість може досягати 2,5-3 літрів;
  • налагодити режим праці та відпочинку, не допускати розумової і фізичної перевтоми;
  • максимально знизити рівень стресу;
  • зробити звичкою легкі або помірні фізичні навантаження: плавання, ходьба, їзда на велосипеді, йога, пілатес;
  • своєчасно виявляти і лікувати хронічні захворювання, особливо остеохондроз шийного відділу хребта, атеросклероз і інші патології, які сприяють погіршенню кровотоку в головному мозку.

Хороший ефект надає регулярне санаторно-курортне лікування загальнозміцнюючого характеру, туристичні поїздки без екстремальної зміни клімату і часових поясів.

Лікування мігрені в клініці «Астрамедіка»

Неврологи клініки «Астрамедіка» готові прийти на допомогу при мігрені будь-якої сили. Ми пропонуємо кожному пацієнтові:

  • індивідуальний підбір препаратів для купування і профілактики нападів мігрені;
  • навчання методам розслаблення і самодопомоги;
  • сеанси загальнозміцнюючого масажу при відсутності протипоказань.

Лікування підбирається відповідно до індивідуальних особливостей організму. Перед призначенням конкретної схеми проводиться повне обстеження пацієнта, що дозволяє виключити інші причини головного болю.

 

0 0)