За даними ВООЗ за 2021 рік, анемією страждає близько 1,74 мільярда людей, що особливо торкається жінок репродуктивного віку (29,9 %). В Україні залізодефіцитна анемія виявляється у 47 % вагітних жінок та 32 % дітей дошкільного віку. Своєчасна діагностика значно покращує прогноз, особливо при набутих формах захворювання.
Що таке анемія (недокрів'я)?
Недокрів'я — це клінічний стан, при якому концентрація гемоглобіну в крові знижується нижче нормальних значень. Що це означає на практиці? Кров втрачає здатність ефективно переносити кисень до тканин організму.
Ця патологія розвивається з різних причин: дефіцит заліза, нестача вітаміну В12, фолієвої кислоти, хронічні крововтрати або спадкові порушення. Постійна втома, блідість шкіри, запаморочення — усі ці зовнішні ознаки не просто заважають повсякденній активності, а є сигналом організму про серйозну проблему.
Важливо знати ознаки недокрів'я на ранній стадії. Своєчасна діагностика, включно з дослідженнями крові на вміст гемоглобіну та феритину, допомагає запобігти ускладненням.
Згідно з інформацією клініки Мейо, залізодефіцитна форма є найпоширенішим типом цього захворювання. Організм не може виробляти достатньо гемоглобіну через нестачу заліза в крові. Це призводить до втоми, задишки та інших проявів, які знижують якість життя.
У клініці Astramedika проводиться комплексна діагностика та лікування різних форм недокрів'я — від базових аналізів крові до індивідуальних схем терапії. Консультація спеціаліста доступна як дорослим, так і дітям.
"Історія мого лікування почалася зі звичайної втоми. Я списувала все на роботу та недосипання, поки не почалися запаморочення. Після звернення до клініки Астрамедика та повного обстеження виявили залізодефіцитну анемію середньої тяжкості. Три місяці терапії — і я знову повна енергії!" — ділиться досвідом Марина, 34 роки, пацієнтка клініки.
Причини розвитку анемії
Недокрів'я розвивається з багатьох причин, і розуміння механізму виникнення патології критичне для вибору правильної тактики терапії. Що призводить до зниження гемоглобіну?
Основні фактори, що провокують розвиток захворювання:
- Дефіцит заліза в організмі — найчастіша причина (до 80 % випадків), виникає при недостатньому надходженні з їжею, порушенні всмоктування в кишечнику або підвищеній потребі
- Хронічні крововтрати — приховані шлунково-кишкові кровотечі при виразках, ерозіях, геморої, рясні менструації у жінок
- Дефіцит вітаміну B12 та фолієвої кислоти — порушує дозрівання еритроцитів у кістковому мозку, часто зустрічається при веганському харчуванні та захворюваннях ШКТ
- Хронічні захворювання — патології нирок, печінки, онкологічні процеси, аутоімунні стани пригнічують кровотворення
- Спадкові порушення — генетичні дефекти синтезу гемоглобіну (таласемія, серпоподібноклітинна форма)
У клінічній практиці нерідкі випадки поєднання кількох причин. Наприклад, у жінок репродуктивного віку рясні менструації можуть поєднуватися з недостатнім надходженням заліза з їжею, що погіршує дефіцит.
Норма гемоглобіну у дорослих та дітей
Для точної діагностики недокрів'я важливо враховувати референсні значення гемоглобіну, які різняться залежно від віку та статі пацієнта. Нижче наведено таблицю з нормами та ступенями тяжкості патології.
| Група пацієнтів | Норма гемоглобіну (г/л) | Легка ступінь | Середня ступінь | Тяжка ступінь |
|---|---|---|---|---|
| Чоловіки | 130–170 | 110–129 | 80–109 | менше 80 |
| Жінки | 120–150 | 110–119 | 80–109 | менше 80 |
| Вагітні | 110–140 | 100–109 | 70–99 | менше 70 |
| Діти до 5 років | 110–140 | 100–109 | 70–99 | менше 70 |
Зниження показників нижче нормальних значень вказує на розвиток патології. Чим нижчий рівень гемоглобіну, тим вираженіше кисневе голодування тканин і тим серйозніші клінічні прояви.
"Одна з найчастіших помилок — спроба самостійно визначити наявність патології за зовнішніми ознаками. Тільки лабораторна діагностика може достовірно підтвердити діагноз і визначити ступінь тяжкості захворювання", — попереджає лікар-терапевт вищої категорії.
Анемія у дорослих: особливості та фактори ризику
Недокрів'я у дорослих має свої специфічні особливості, що відрізняють його від дитячої форми захворювання. З віком змінюються причини розвитку патології, клінічні прояви та підходи до терапії.
У дорослих пацієнтів частіше зустрічаються хронічні форми, пов’язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, прихованими крововтратами або порушенням засвоєння заліза. Слід зазначити, що після 40 років зростає ризик розвитку недокрів'я на тлі хронічних захворювань.
Фактори ризику після 40–50 років
З віком організм стає більш вразливим до розвитку недокрів'я. Основні фактори ризику у дорослих пацієнтів старшого віку:
- Хронічні захворювання травної системи, що знижують всмоктування заліза та вітамінів
- Прийом лікарських препаратів, що впливають на кровотворення (протизапальні засоби, антикоагулянти)
- Приховані крововтрати при виразкових ураженнях, онкологічних процесах
- Гормональні зміни у жінок у період менопаузи
- Зниження вироблення еритропоетину при вікових змінах нирок
Регулярний контроль показників крові після 40 років дозволяє виявити патологію на ранній стадії та запобігти розвитку ускладнень.
За спостереженнями в практиці, дорослі пацієнти часто ігнорують початкові прояви, списуючи втому на вікові зміни чи стрес. В одному з випадків до нас звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійну слабкість. Дослідження крові показало рівень гемоглобіну 85 г/л. При поглибленому обстеженні виявили приховану кровотечу зі шлунку.
Анемія під час вагітності: ризики та особливості лікування
Недокрів'я під час вагітності зустрічається у кожної другої майбутньої мами. Це пов’язано зі збільшенням об’єму циркулюючої крові на 40–50 %, підвищеною потребою в залізі для розвитку плода та формування плаценти.
Дефіцит заліза підвищує ризик передчасних пологів, низької ваги дитини при народженні та затримки внутрішньоутробного розвитку. У майбутньої мами зростає ймовірність ускладнень у пологах та післяпологових кровотеч.
Чому вагітні в групі ризику
Організм вагітної жінки працює за двох. Потреба в залізі зростає з 18 мг до 27 мг на добу, особливо критичний другий і третій триместр.
Безпечне лікування під час вагітності
Терапія недокрів'я у вагітних має свої особливості. Лікар підбирає безпечні форми препаратів заліза з урахуванням терміну вагітності та ступеня тяжкості стану. Профілактичний прийом рекомендується всім майбутнім мамам, починаючи з 12–14 тижня.
"При плануванні вагітності я пройшла повне обстеження і виявила низький рівень заліза. Після 2 місяців прийому препаратів гемоглобін нормалізувався, і вся вагітність пройшла без ускладнень. Профілактика — найкраще лікування!" — Наталя, 29 років, пацієнтка клініки.
Класифікація за розміром еритроцитів
Для вибору правильної тактики терапії лікарі класифікують недокрів'я за розміром червоних кров’яних клітин. Цей показник допомагає зрозуміти механізм розвитку патології та визначити її причину.
| Види недокрів'я | Характеристика | Основні причини |
|---|---|---|
| Мікроцитарна | Зменшений розмір еритроцитів | Дефіцит заліза в організмі, таласемія |
| Нормоцитарна | Нормальний розмір еритроцитів | Гостра крововтрата, хронічні захворювання |
| Макроцитарна | Збільшений розмір еритроцитів | Дефіцит B12 та фолієвої кислоти |
Основні види анемії та їх характеристики
Недокрів'я — це група захворювань, кожне з яких має свої особливості. У таблиці представлені найпоширеніші типи патології, їх причини та підходи до терапії.
| Види анемії | Характеристики та причини розвитку | Особливості лікування | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Залізодефіцитна (ЗДА) | Найпоширеніший тип, викликаний нестачею заліза через неправильне харчування, крововтрати або порушення всмоктування | Препарати заліза, вітаміни, дієта | Добрий при дотриманні рекомендацій |
| У вагітних | Розвивається через підвищену потребу в залізі та фолієвій кислоті під час вагітності | Профілактичний прийом препаратів заліза | Сприятливий при своєчасній профілактиці |
| В12-дефіцитна (Аддісона-Бірмера) | Виникає при порушенні кровотворення через нестачу вітаміну В12. Може розвиватися в будь-якому віці, особливо при веганському харчуванні | Довічна B12-терапія | Потребує постійного контролю |
| Фолієводефіцитна | Викликана нестачею фолієвої кислоти, часто у вагітних та при порушеннях харчування | Препарати фолієвої кислоти, корекція дієти | Сприятливий при усуненні дефіциту |
| Гемолітична | Характеризується підвищеним руйнуванням еритроцитів через інтоксикацію, переохолодження або аутоімунні захворювання | Усунення причини, глюкокортикоїди | При спадковій формі — хронічний перебіг |
| Гостра постгеморагічна | Розвивається після значної крововтрати при травмах, операціях або внутрішніх кровотечах | Гемотрансфузія, поповнення ОЦК | Залежить від об’єму крововтрати |
| Апластична | Рідкісна форма з порушенням роботи кісткового мозку через радіацію, токсини або аутоімунні процеси | Імуносупресивна терапія, трансплантація кісткового мозку | Серйозна при відсутності лікування |
| Серпоподібноклітинна | Спадкове захворювання зі зміною форми еритроцитів через аномальний гемоглобін | Симптоматичне лікування, профілактика кризів | Хронічний перебіг з періодичними кризами |
| Сидеробластна | Порушення синтезу гему внаслідок генетичних факторів або токсичних впливів | Вітамін B6, переливання крові | Залежить від форми захворювання |
| Макроцитарна | Збільшення розміру еритроцитів через дефіцит фолієвої кислоти, B12 або захворювання ШКТ | Вітамінотерапія, корекція основного захворювання | Сприятливий при своєчасному лікуванні |
Своєчасна діагностика типу недокрів'я дозволяє призначити правильну терапію та значно покращити прогноз.
Прихована (латентна) анемія: як виявити на ранній стадії
Особливої уваги заслуговує прихована форма дефіциту заліза. Це переданемічний стан, при якому запаси заліза в організмі вичерпані, але рівень гемоглобіну ще залишається в межах норми.
Латентний дефіцит заліза часто залишається непоміченим. Пацієнти скаржаться на підвищену стомлюваність, зниження працездатності, ламкість нігтів, випадіння волосся. Але стандартний загальний аналіз крові може не показати відхилень.
Як виявити приховану форму? Необхідне визначення рівня феритину в сироватці крові. Це білок, що відображає запаси заліза в організмі. Зниження феритину нижче 15 нг/мл у жінок та нижче 30 нг/мл у чоловіків вказує на латентний дефіцит заліза, навіть при нормальному гемоглобіні.
Симптоми та ознаки анемії
Прояви недокрів'я можуть варіюватися залежно від ступеня тяжкості та причини захворювання. Як відрізнити патологію від звичайної втоми?
Важливо звернути увагу на характерні ознаки:
- Загальна слабкість та підвищена стомлюваність — виникають через недостатнє постачання тканин киснем, особливо помітні при фізичному навантаженні
- Запаморочення та головні болі — часті прояви, що посилюються при швидкій зміні положення тіла
- Блідість шкіри та слизових оболонок — класична ознака недокрів'я, особливо помітна при огляді долонь
- Задишка при фізичному навантаженні та тахікардія — компенсаторна реакція організму на нестачу кисню
- Шум у вухах та «мушки» перед очима — виникають через порушення кровопостачання головного мозку
При появі кількох із перелічених проявів рекомендується звернутися до лікаря для проведення обстеження.
У клініці Astramedika проводиться комплексна діагностика недокрів'я з використанням сучасного лабораторного обладнання. Консультація спеціаліста допоможе визначити причину стану та підібрати ефективну схему корекції.
"До нас у клініку часто звертаються пацієнти на пізніх стадіях недокрів'я, коли симптоми стають вираженими. Історія хвороби Анни, 28 років, показова: після пологів вона ігнорувала втому та запаморочення майже пів року. При зверненні рівень гемоглобіну становив лише 65 г/л. Потрібна була тривала терапія, але зараз усі показники в нормі", — розповідає завідувач відділення.
Діагностика анемії: які аналізи потрібно здати
Для постановки точного діагнозу та визначення причини недокрів'я проводиться комплексне обстеження.
Основні лабораторні дослідження включають:
- Загальний аналіз крові з визначенням рівня гемоглобіну, кількості еритроцитів та середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті (MCH, MCHC)
- Біохімічний аналіз крові з визначенням сироваткового заліза, трансферину та загальної залізозв’язувальної здатності (ЗЗЗЗ)
- Визначення рівня феритину (імуноферментний аналіз)
- Аналіз на вітамін B12 та фолієву кислоту
- Підрахунок ретикулоцитів для оцінки активності кісткового мозку
- За потреби — дослідження кісткового мозку
За результатами комплексного обстеження лікар-терапевт визначає точний тип недокрів'я та призначає оптимальну схему терапії. Багато пацієнтів дивуються обсягу необхідних аналізів, але саме це забезпечує точність діагностики анемії.
Згідно з останніми рекомендаціями експертів, діагностика, терапія та профілактика залізодефіцитної форми мають бути адаптовані залежно від віку, статі пацієнта та під час вагітності. Правильний підхід до обстеження дозволяє виявити істинну причину захворювання.
Практичні методи лікування
Терапія недокрів'я в Києві завжди індивідуальна і залежить від причини захворювання, його тяжкості та особливостей організму пацієнта.
Основні методи корекції стану включають:
- Медикаментозну терапію препаратами заліза при залізодефіцитній формі (пероральні форми та внутрішньовенне введення)
- Вітамінотерапію (B12, фолієва кислота) при відповідних дефіцитах
- Імуносупресивну терапію при апластичній формі
- Застосування еритропоетинів при хронічній формі
- У тяжких випадках — переливання крові або її компонентів
Як ефективно лікувати анемію: сучасні підходи
Ефективність терапії безпосередньо залежить від своєчасної діагностики та суворого дотримання всіх рекомендацій лікаря. У зв’язку з цим важливо не переривати курс лікування при першому покращенні самопочуття.
При залізодефіцитній формі призначають препарати заліза у вигляді таблеток або ін’єкцій. Вибір форми залежить від переносимості, ступеня тяжкості та наявності захворювань шлунково-кишкового тракту. Пероральні препарати приймають тривало — не менше 3–6 місяців для поповнення запасів заліза в організмі. Важливо: навіть після нормалізації гемоглобіну прийом продовжують ще 2–3 місяці для відновлення депо заліза.
Підвищення гемоглобіну відбувається поступово. Перші результати помітні через 2–3 тижні від початку терапії. Контрольний аналіз крові проводять кожні 4 тижні для оцінки ефективності та корекції дозувань.
"Після курсу лікування в Астрамедиці моє життя кардинально змінилося. Я роками страждала від постійної втоми, поки не з’ясувалося, що в мене тяжка форма В12-дефіцитної анемії. Завдяки правильно підібраній терапії та уважному ставленню лікарів, через два місяці я відчула себе зовсім іншою людиною", — Олена, 42 роки, пацієнтка клініки.
Профілактика недокрів'я
Запобігання розвитку захворювання особливо важливе для людей із груп ризику. Дієта відіграє ключову роль у профілактиці.
Основні профілактичні заходи включають:
- Правильне харчування з достатнім вмістом заліза, вітамінів групи В та фолієвої кислоти — яловича печінка, червоне м’ясо, риба містять легкозасвоюване гемове залізо; бобові — негемове залізо з меншою біодоступністю
- Регулярний контроль показника гемоглобіну, особливо у осіб із груп ризику
- Своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, які можуть порушувати всмоктування поживних речовин
- Профілактичний прийом препаратів заліза при вагітності під контролем лікаря
Дотримання цих рекомендацій значно знижує ризик розвитку захворювання.
Недокрів'я у дітей: особливості діагностики та лікування
Недокрів'я у дітей — особлива проблема, що потребує делікатного підходу. Поширена патологія, особливо у малюків до 5 років. Дитячий організм швидко росте і потребує великої кількості поживних речовин, зокрема заліза.
Недостатнє надходження заліза з їжею, порушення його всмоктування або підвищена потреба можуть призвести до розвитку захворювання. До речі, багато батьків не знають, що грудне молоко містить легкозасвоюване залізо, яке захищає малюків у перші місяці життя.
Як зазначає Міністерство охорони здоров’я України, залізодефіцитна анемія є найпоширенішим дефіцитом поживних речовин у дитячому віці. За даними ВООЗ, понад 30 % дітей у всьому світі страждають від дефіциту заліза, який може провокувати затримку фізичного та психомоторного розвитку.
Ознаки патології у дітей можуть відрізнятися від дорослих. Батьки можуть помітити такі прояви:
- Підвищена стомлюваність, сонливість
- Зниження апетиту
- Блідість шкіри та слизових
- Часті інфекційні захворювання через зниження імунітету
- Відставання у фізичному та психомоторному розвитку
- Порушення поведінки: дратівливість або апатія
При виявленні цих симптомів важливо своєчасно звернутися до лікаря та провести лабораторну діагностику.
"У мого сина в 2 роки діагностували анемію середньої тяжкості. Ми були шоковані, адже зовні дитина виглядала здоровою, лише трохи блідою. Після трьох місяців прийому препаратів заліза та корекції харчування показники прийшли в норму. Тепер регулярно перевіряємо гемоглобін" — Ольга, 31 рік, мама пацієнта.
Дієта при недокрів'ї: що важливо знати
Харчування при захворюванні є важливим доповненням до медикаментозної терапії. Правильний раціон допомагає поповнити запаси необхідних речовин і прискорити відновлення нормального рівня гемоглобіну.
Які продукти підвищують гемоглобін і мають бути включені в раціон:
- М’ясні продукти: яловича печінка, червоне м’ясо (яловичина, телятина) — джерела легкозасвоюваного гемового заліза
- Риба та морепродукти: тунець, сардини, мідії, устриці
- Бобові: сочевиця, квасоля, горох — містять негемове залізо
- Темно-зелені овочі: шпинат, броколі, капуста
- Сухофрукти: курага, чорнослив, родзинки
- Горіхи, особливо фісташки та мигдаль
- Продукти, багаті на вітамін C: цитрусові, ківі, болгарський перець — покращують засвоєння заліза
Важливо пам’ятати, що деякі продукти можуть ускладнювати засвоєння заліза з препаратів: кава, чай, молочні продукти. Їх слід вживати окремо від прийому лікарських засобів.
Лікування народними засобами: правда і міфи
Багато пацієнтів цікавляться можливістю корекції стану народними засобами. Важливо розуміти: народні методи можуть використовуватися лише як доповнення до основної терапії, але не замість неї.
Деякі народні засоби, які дійсно можуть допомогти:
- Гранатовий сік — містить вітамін C та поліфеноли, які можуть покращувати засвоєння заліза з їжі
- Відвар шипшини — багатий на вітамін C, що покращує всмоктування заліза
- Настій кропиви — містить залізо, вітаміни K та C (протипоказаний при прийомі антикоагулянтів)
Однак необхідно пам’ятати, що навіть при використанні народних засобів потрібна консультація лікаря. Самолікування може призвести до затримки необхідної терапії та погіршення стану.
Маєте подібні симптоми?
Зверніться до лікаря онлайн — доступно з будь-якої країни світу українською чи російською мовою. Оберіть зручний час і отримайте поради без відвідування клініки.
Отримати онлайн-консультацію
Що таке анемія простими словами: висновок
Недокрів'я — серйозне захворювання, що потребує своєчасної діагностики та правильної терапії. У клініці Astramedika проводиться повна діагностика та підбираються індивідуальні схеми лікування з урахуванням причини патології та особливостей пацієнта.
Не ігноруйте симптоми — своєчасне звернення до лікаря дозволить швидше повернутися до повноцінного життя без втоми та слабкості. Бережіть своє здоров’я та слідкуйте за рівнем гемоглобіну!