Кашлюк: діагностика, лікування та профілактика хвороби
test
Кашлюк або коклюш – це інфекційне захворювання, яке вражає дихальну систему. Захворювання провокує аеробний грамнегативний . Кашлюк протікає під виглядом затяжного бронхіту з тривалими нападами кашлю. Патологія дуже небезпечна для дітей до 6 місяців, що обумовлено особливостями будови їхніх органів дихання.
Кашлюк потребує негайного лікування, адже наслідки такого захворювання досить небезпечні. Щоб потрапити на прийом до фахівця для лікування кашлюка якомога скоріше, чимало пацієнтів користуються послугами приватних клінік. В Києві послуги з діагностики кашлюка, лікування та профілактики пропонує сучасний медичний центр Астрамедіка. У нас працюють висококваліфіковані досвідчені спеціалісти, які поставлять точний діагноз та призначать ефективну терапію.
Особливості кашлюка
Потрапляючи на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, коклюшна паличка поширюється на гортань, трахею, бронхи. На цьому зона її впливу обмежується, оскільки, завдяки спеціальним ворсинкам, рознесення бактерій в глибокі тканини та по організму не відбувається. Тим не менш, Bordetella pertussis виробляє ендотоксин, який:
- подразнює блукаючий нерв;
- провокує надходження сигналу в дихальний центр довгастого мозку;
- формує в дихальному центрі осередок збудження;
- у відповідь на роздратування викликає рефлекторний кашель.
Збудження в нервовому центрі передається на сусідні області мозку та провокує блювоту, судинні спазми, судоми. Проблема кашлюка в тому, що:
- кашльовий рефлекс надовго зберігається в мозку;
- важко піддається лікуванню;
- кілька тижнів зберігається після знешкодження бактерій;
- продукти життєдіяльності мікроорганізмів можуть призвести до загальної інтоксикації організму;
- ендотоксин призводить до зниження захисних можливостей організму.
Інкубаційний період захворювання складає від 3 до 14 днів. Імунітет виробляється тільки у людини, що перехворіла на коклюш.
Кашлюк у дітей та дорослих передається повітряно-крапельним шляхом. Під час контактування заразитися неможливо (у зовнішньому середовищі збудник не живе). Джерелом інфекції найчастіше виступає хвора людина. Збудник поширюється у разі кашлю, чихання, під час тісного спілкування з хворим на кашлюк. Найчастіше на коклюш хворіють діти. Їх організм більш чутливий до інфекції, до того ж малюки частіше спілкуються в групах, де можна заразитися (садочок, школа, гуртки).
Кашлюк у дорослих зустрічається досить рідко. Здебільшого інфікуються люди, які не хворіли в дитинстві. У дорослому віці хвороба протікає важко та може супроводжуватися серйозними ускладненнями.
Ускладнення кашлюка
Кашлюк небезпечний своїми ускладненнями. У дитячому віці несвоєчасно надана допомога може призвести навіть до летального результату. Щодо тяжких наслідків коклюшу, то до серед них:
- крововиливи в мозок;
- ушкодження внутрішніх органів (печінки, нирок);
- патології легенів;
- епілептичні приступи;
- розриви барабанної перетинки;
- запалення середнього вуха;
- зупинки дихання;
- неврологічні ускладення;
- грижа;
- нетримання сечі;
- випадіння прямої кишки.
На початку захворювання кашлюк схожий на звичайну застуду та проявляється слабкістю, головним болем, ознобом. З часом починається сухий кашель. Запідозрити коклюш досвідчений лікар може у тому випадку, коли протикашльові засоби не дають результату.
Симптоми коклюшу залежать від стадії розвитку захворювання. На катаральному етапі кашлюку симптоми наступні:
- нежить;
- погіршення апетиту;
- помірний кашель;
- субфебрильна температура;
- біль в горлі;
- коливання тиску;
- слабкість;
- дратівливість;
- сльозотеча;
- напади кашлю по ночах;
- загальне нездужання.
Якщо не проводити лікування кашлюка, приблизно за два тижні наступає спазматичний етап. Його основний симптом – судомний кашель. Напади частішають, стають більш інтенсивними, відбувається спастичне звуження голосової щілини, для якого характерний свистячий звук перед вдихом. Цей період може тривати близько місяця. В цей час у хворого фіксують:
- першіння в горлі;
- занепокоєння перед нападом кашлю;
- крововиливи, які з’являються на слизовій носоглотки, шкірі обличчя;
- почастішання нападів вранці та вночі;
- гіперемія обличчя;
- запаморочення;
- набряклість;
- нудота та блювота;
- знепритомніння;
- судоми.
Поступово захворювання кашлюк переходить в стадію одужання. У пацієнтів відзначається зниження частоти нападів кашлю, вони втрачають спазматичний характер. Проте у хворого зберігається нервова збудливість, слабкість, втома та появляється слизове мокротиння, можливість відхаркування, покашлювання.
Діагностика та лікування кашлюка
Підозра на кашлюк виникає у разі наявності характерних симптомів – нападів кашлю, які супроводжуються характерним звуком. Діагностика коклюшу включає збір анамнезу, фізичне обстеження та лабораторне. Проводять аналіз крові при кашлюку. Для підтвердження діагнозу призначають мікробіологічне дослідження мокротиння, яке виконують:
- бактеріологічним методом;
- проводячи серологічне дослідження;
- у спосіб полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Чим лікувати кашлюк у дітей та дорослих
Лікування кашлюку складається з прийому антибіотиків, які знищують бактерії Bordetella pertussis, та симптоматичного лікування, яке зменшить кашель. Обов’язково виконується протокол лікування кашлюка.
Антибіотикотерапія – це основна складова лікування кашлюку. У дорослих та підлітків лікування кашлюка треба розпочати протягом 3 тижнів з моменти появи кашлю. Якщо антибіотики призначають на ранній стадії катарального періоду, це значно полегшує перебіг захворювання. Якщо антибіотики рекомендують під час спазматичного етапу, то вони не здатні вплинути на симптоми, але період заразності скоротять. Серед перших препаратів, які призначають хворому на коклюш, також є макроліди. Це азитроміцин, кларитроміцин чи еритроміцин.
Пацієнти, що мають супутні хронічні захворювання, можуть бути госпіталізовані, оскільки в такому випадку існує високий ризик ускладнень. У стаціонарних умовах також проводиться лікування коклюшу у малюків до одного року або у дітей, що мають тяжкі форми хвороби.
Варто зазначити, що найефективнішим методом профілактики кашлюку є вакцинація. Вакцина проти коклюшу вводиться протягом трьох щеплень. Найперше робиться дитині в 3 місяці, два інших – з інтервалом в 1,5 місяці. В результаті вакцинації в організмі дитини виробляються специфічні антитіла, які захищають від зараження коклюшом на 80%.
Повного захисту від кашлюку щеплення на жаль не дає. Проте, у людини, яка захворіла, але мала щеплення, хвороба протікатиме значно легше.
Варто зазначити, що за будь-якого перебігу хвороби, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. У випадку обрання пацієнтом медичного центра Астрамедіка в Києві, він отримає професійне лікування кашлюка згідно протоколу:
- можливість пройти обстеження у висококласного фахівця;
- лабораторне обстеження для підтвердження діагнозу безпосередньо на місці;
- індивідуальний підхід під час призначення терапії;
- комфортні та зручні умови;
- доступну вартість послуг.