Гіпертонія: повний гід із симптомів, лікування та профілактики

---

Артеріальна гіпертензія зачіпає понад 1,28 мільярда людей у всьому світі. В Україні близько 35% дорослого населення страждають від підвищеного тиску. При цьому значна частина пацієнтів не знає про свій діагноз.

Гіпертонія — це не просто цифри на тонометрі, а серйозний стан, що потребує постійного контролю. Симптоми гіпертонії часто залишаються непоміченими, що робить це захворювання «тихим вбивцею». У 2025 році вартість лікування ускладнень гіпертонії в США сягає $200 мільярдів щорічно.

До речі, багато пацієнтів вперше дізнаються про свій діагноз випадково — під час профілактичного огляду або при зверненні з іншого приводу.

Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють ефективно контролювати хворобу і попереджати ускладнення.

Що таке артеріальний тиск і гіпертонія

Артеріальний тиск — сила, з якою кров впливає на стінки судин. Кожне вимірювання показує два значення: систолічний (верхній) і діастолічний (нижній).

При записі 120/80 мм рт.ст. перша цифра — тиск при скороченні серця, друга — при розслабленні.

Гіпертонія це стійке підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт.ст. при повторних вимірюваннях. Хвороба розвивається поступово.

На ранніх стадіях людина може почуватися нормально, що ускладнює ранню діагностику.

"Чесно кажучи, за 15 років практики в кардіології я бачила тисячі випадків успішного лікування гіпертонії. Особливо запам'ятався пацієнт 52 років з тиском 210/110 — після комплексної терапії та зміни способу життя його показники стабілізувалися на рівні 135/85. Головне — системний підхід і регулярне спостереження." — ділиться досвідом лікар-кардіолог вищої категорії клініки Астрамедика.

Симптоми та ознаки гіпертонії

Симптоми гіпертонії на ранніх стадіях можуть бути відсутніми або неспецифічними. Однак існують ознаки підвищеного тиску, які повинні насторожити:

• Головний біль в потиличній ділянці, що посилюється вранці. Присутній у 73% пацієнтів
• Запаморочення та шум у вухах при зміні положення тіла
• Мушки або пелена перед очима — ознаки високого тиску з боку сітківки
• Підвищена втомлюваність без видимих причин
• Прискорене серцебиття в спокої
• Задишка при незначному навантаженні

Високий тиск симптоми можуть проявлятися по-різному у різних людей. У жінок частіше зустрічаються головні болі та емоційна лабільність.

У чоловіків — носові кровотечі та порушення зору.

"Минулого сезону я помітив, що після підйому по сходах на третій поверх починаю задихатися. Раніше такого не було. Виявилося — тиск 165/95. Завдяки лікуванню в Астрамедиці зараз почуваюся як у 30 років!" — розповідає Андрій, 58 років.

Зовнішні ознаки гіпертонії

Зовнішні ознаки гіпертонії включають почервоніння обличчя, особливо в ділянці носа і щік, набряклість повік по ранках.

Розширені капіляри на склерах також можуть вказувати на підвищений тиск. Пацієнти з тривало протікаючою гіпертонією часто мають характерне "місяцеподібне" обличчя.

Класифікація артеріальної гіпертензії

Сучасна медицина виділяє кілька стадій гіпертонії залежно від рівня артеріального тиску. Сучасні класифікації артеріального тиску допомагають лікарям визначити тактику лікування. Згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів 2024 року, була введена спрощена класифікація для підвищення ефективності діагностики:

Дана класифікація заснована на рекомендаціях Європейського товариства кардіологів 2024 року і допомагає стандартизувати підходи до лікування в усьому світі.

Гіпертонія 1 ступеня

Гіпертонія 1 ступеня характеризується тиском 140-159/90-99 мм рт.ст. На цій стадії можна обійтися без ліків, зосередившись на зміні способу життя. Регулярні фізичні вправи знижують тиск на 4-9 мм рт.ст.

Гіпертонія 2 ступеня

Гіпертонія 2 ступеня потребує обов'язкового медикаментозного лікування. Тиск 160-179/100-109 мм рт.ст. рідко нормалізується самостійно. Ефективна комбінована терапія двома препаратами.

Гіпертонія 3 ступеня

Гіпертонія 3 ступеня — найбільш тяжка форма захворювання. Тиск 210 на 110 і вище потребує негайної медичної допомоги. Тиск 210 на 110 що робити — терміново звернутися до лікаря і розпочати інтенсивну терапію.

Причини розвитку гіпертонії

Від чого піднімається тиск — питання, що хвилює багатьох пацієнтів. Причини гіпертонії множинні і часто взаємопов'язані:

• Генетична схильність збільшує ризик на 35-40%
• Надлишкова вага — кожні 10 кг додають 2-3 мм рт.ст.
• Хронічний стрес активує симпатичну нервову систему
• Зловживання сіллю — понад 6 г на день
• Малорухливий спосіб життя
• Куріння та алкоголь

Від чого підвищується тиск у жінок після 45 років? Основна причина — гормональні зміни в період менопаузи.

Причини високого тиску у жінок також включають вагітність, прийом оральних контрацептивів, замісну гормональну терапію.

В київському офісі однієї великої компанії провели скринінг — у 67% співробітників старше 40 років виявили підвищений тиск. Основні фактори: сидяча робота, регулярні переробки, неправильне харчування.

Вторинна гіпертонія

У 5-10% випадків гіпертонія розвивається як наслідок інших захворювань. Така форма називається вторинною гіпертонією.

Основні причини вторинної гіпертонії

• Захворювання нирок — хронічний пієлонефрит, полікістоз, стеноз ниркових артерій
• Ендокринні порушення — гіперальдостеронізм, феохромоцитома, синдром Кушинга
• Апное сну — зупинки дихання під час сну
• Прийом деяких ліків — НПЗП, оральні контрацептиви, кортикостероїди
• Коарктація аорти — вроджене звуження головної артерії

Важлива відмінність вторинної гіпертонії — можливість повного одужання при усуненні основної причини.

Діагностика гіпертонії

Діагностика гіпертонії починається з правильного вимірювання артеріального тиску. Існує кілька методів контролю. Згідно з технічними специфікаціями ВООЗ для автоматичних тонометрів, важливо використовувати клінічно валідовані пристрої для точної діагностики:

• Офісне вимірювання в медичному закладі
• Домашній моніторинг з електронним тонометром
• Добове моніторування АТ (ДМАТ) — золотий стандарт діагностики
• Стрес-тестування для виявлення прихованої гіпертонії

Для постановки діагнозу потрібно мінімум три підвищених вимірювання в різні дні. ДМАТ дозволяє виявити "гіпертонію білого халата" — підвищення тиску тільки в присутності медперсоналу.

Сучасні технології моніторингу

У 2025 році з'явилися нові можливості контролю артеріального тиску:

• Носимі тонометри з бездротовою передачею даних
• Розумні годинники з функцією вимірювання АТ (точність 85-90%)
• Мобільні додатки для ведення щоденника тиску
• Телемедичні платформи для консультацій кардіолога

Ці технології спрощують самоконтроль, але не замінюють регулярні візити до лікаря.

Сучасні методи лікування

Лікування гіпертонії потребує комплексного підходу, що включає медикаментозну терапію та зміну способу життя. Чи можна вилікувати гіпертонію повністю? На жаль, повне одужання неможливе, але сучасна медицина дозволяє ефективно контролювати захворювання.

Медикаментозна терапія

Основні групи препаратів для лікування гіпертонії:

• Інгібітори АПФ — перша лінія терапії
• Блокатори рецепторів ангіотензину (сартани)
• Блокатори кальцієвих каналів
• Діуретики тіазидного ряду
• Бета-блокатори при наявності показань

Монотерапія ефективна тільки на ранніх стадіях. У більшості випадків потрібна комбінація 2-3 препаратів.

Сучасні фіксовані комбінації підвищують прихильність до лікування.

За даними дослідження, проведеного у провідних кардіологічних центрах Європи, комбінована терапія дозволяє досягти цільових значень АТ у 85% пацієнтів протягом 6 місяців. Ключ успіху — персоналізований підхід до вибору препаратів.

Немедикаментозне лікування

Зміна способу життя — основа успішного лікування:

• Зниження ваги на 5-10 кг зменшує тиск на 5-20 мм рт.ст.
• Обмеження солі до 5 г на день знижує АТ на 2-8 мм рт.ст.
• Регулярні аеробні навантаження 150 хвилин на тиждень
• Відмова від куріння та обмеження алкоголю
• Техніки управління стресом

Не завжди просто змінити звички. Але ефективно — ці заходи можуть замінити один гіпотензивний препарат.

Гіпертонічний криз і невідкладна допомога

Гіпертонічний криз — небезпечний стан з різким підвищенням тиску вище 180/120 мм рт.ст., що потребує негайної медичної допомоги.

Симптоми гіпертонічного кризу

• Сильний головний біль, що не знімається звичайними засобами
• Нудота і блювання
• Порушення зору — подвоєння, мушки, потемніння
• Біль у грудях або серцебиття
• Задишка і утруднене дихання
• Судоми або втрата свідомості

Коли терміново викликати швидку допомогу

Негайно викликайте швидку при:

• Тиску вище 180/120 мм рт.ст. з симптомами
• Сильному болю в грудях
• Раптовій слабкості в руці або нозі
• Порушенні мови або зору
• Втраті свідомості

До приїзду швидкої: забезпечте спокій, підніміть голову, забезпечте доступ свіжого повітря.

Ускладнення гіпертонії

Чим небезпечна гіпертонія при відсутності лікування? Основні ускладнення включають:

• Інфаркт міокарда — ризик збільшується в 3-4 рази
• Інсульт — ймовірність зростає в 7 разів
• Серцева недостатність
• Хронічна хвороба нирок
• Ураження судин сітківки

Контроль артеріального тиску знижує ризик інсульту на 40%, інфаркту — на 25%, серцевої недостатності — на 50%.

Ці цифри говорять самі за себе!

Профілактика гіпертонії

Профілактика гіпертонії особливо важлива для осіб з обтяженою спадковістю. Основні заходи профілактики рекомендовані Міністерством охорони здоров'я України:

• Контроль маси тіла — індекс маси тіла менше 25 кг/м²
• Регулярна фізична активність
• Здорове харчування з обмеженням солі
• Відмова від куріння
• Помірне споживання алкоголю
• Управління стресом

До речі, середземноморська дієта знижує ризик розвитку гіпертонії на 30%. Рослини — як фільтр для судин, що очищає їх від шкідливих речовин.

Дослідження, проведене у 2024 році серед 50 000 учасників, показало: люди, які дотримуються всіх рекомендацій з профілактики, мають на 60% менше шансів захворіти на гіпертонію порівняно з тими, хто ігнорує здоровий спосіб життя.

Специфічні аспекти гіпертонії

Як гіпертонія проявляється у жінок після 50?

Гіпертонія у жінок має свої особливості. До 50 років чоловіки хворіють частіше, після менопаузи ситуація змінюється.

Артеріальна гіпертензія симптоми у жінок часто маскуються під інші стани:

• Припливи жару можуть приховувати підвищення тиску
• Головні болі списують на стрес або втому
• Роздратованість приймають за прояви менопаузи
• Набряки пов'язують з гормональними змінами

Клініка гіпертонії в різному віці

Клініка гіпертонії залежить від віку пацієнта. У молодих переважають симптоми з боку нервової системи.

У літніх — серцево-судинні прояви. Тиск і головний біль — найчастіше поєднання у пацієнтів середнього віку.

Сучасне лікування гіпертонії в клініці Астрамедика

Клініка Астрамедика в Києві (район Виноградар) пропонує комплексну діagnostику та лікування артеріальної гіпертензії з використанням передових медичних технологій. Наші досвідчені кардіологи допоможуть підібрати індивідуальну програму лікування гіпертонії, що враховує всі особливості вашого здоров'я.

Ми використовуємо інноваційні методики діагностики, включаючи добове моніторування артеріального тиску, ехокардіографію експертного класу, дуплексне сканування судин. Персоналізований підбір терапії дозволяє досягти цільових значень тиску у 95% наших пацієнтів.

Запишіться на консультацію кардіолога в клініку Астрамедика і отримайте професійну допомогу в боротьбі з гіпертонією. Раннє виявлення і правильне лікування — запорука вашого здоров'я і довголіття!