Що таке мікрофлора нашого кишечника?
Це фундамент імунітету, мікрофлора кишечника, яку ми отримали в перші хвилини життя, і є наш вроджений імунітет. Здоров'я кишечника безпосередньо пов'язане із загальним станом організму.
Одна з найважливіших частин імунної системи – корисні біфідобактерії та лактобактерії, які активують її та інгібують віруси, що атакують організм при захворюваннях. Ці штами бактерій складають основу здорової кишкової флори.
Лише у кишечнику людини живе 2 кг корисних бактерій, а сама шлунково-кишкова система має близько 80% імунних клітин, які активно борються з різними інфекціями. Тому якщо бактеріального «населення» в організмі стає менше, порушується вся його робота.
"Мікрофлора кишечника — це не просто набір бактерій, а складна екосистема, що визначає здоров'я всього організму. За останніми дослідженнями, бактеріальний баланс кишечника впливає навіть на наш настрій та когнітивні функції, тому так важливо підтримувати його в здоровому стані," — зазначає гастроентеролог професор Марія Ковальчук.
У результаті при зміні складу мікрофлори кишечника відбувається розмноження патогенних бактерій: стафілококів, кишкової палички, грибів candida, протею тощо.
При прийомі антимікробних препаратів і після них флора кишечника особливо вразлива. Антибіотики вбивають усі хвороботворні бактерії в організмі, але разом з ними гинуть і корисні. Це часто призводить до дисбактеріозу, який потребує додаткового лікування.
Після закінчення курсу антибактеріальних препаратів організму складно знову почати нормально функціонувати, а патогенні мікроорганізми все одно можуть заселити кишкове середовище, особливо якщо препарат був неправильно підібраний. Під тиском ліків проти інфекцій симбіотична мікрофлора гине, а шкідливі бактерії продовжують боротьбу, пристосовуються до нових умов і виживають.
Антибіотикорезистентність і проблеми безконтрольного прийому
У медицині існує термін "антибіотикорезистентність", що означає пристосування хворобливих бактерій до умов життя всередині кишечника, і це глобальна проблема, адже, незважаючи на новітні розробки антимікробних препаратів, прогресують і самі бактерії.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, стійкість до антибіотиків є однією з головних загроз для глобальної охорони здоров'я та розвитку. У 2019 році резистентність до антибіотиків стала безпосередньою причиною 1,27 мільйона смертей у всьому світі і опосередковано сприяла ще 4,95 мільйонам летальних випадків.
При найменших підозрах, наприклад, на ГРВІ, більшість людей, знайомих з антибіотиками одразу ж купують їх, не звернувшись за допомогою до лікаря. Але з часом наш організм звикає до препаратів і перестає самостійно опиратися хворобі.
"Випадок із моєї практики: пацієнтка Анна, 34 роки, протягом 5 років самостійно приймала антибіотики при кожному ГРВІ. В результаті у неї розвинувся важкий дисбактеріоз, з'явилися стійкі проблеми з травленням і знизився імунітет. Відновлення мікрофлори кишечника зайняло більше 6 місяців і включало не тільки тривалий курс пробіотиків, але й повну перебудову харчування. Цей випадок наочно демонструє, наскільки небезпечний безконтрольний прийом антибіотиків і як важливо підтримувати здоров'я кишечника за допомогою правильно підібраних пробіотиків."
Побічні ефекти антибіотиків
Побічні явища від безсистемного прийому антибактеріальних препаратів:
- токсичні реакції
- ураження паренхіми печінки
- ураження нирок
- ураження периферичної нервової системи
- ураження органів кровотворення
Дані побічні ефекти можуть бути набагато небезпечніші самої інфекції, для лікування якої були призначені антибіотики, тому так важливо приймати їх тільки за призначенням лікаря.
Антибіотики і мікрофлора кишечника перебувають у постійному протистоянні, тому важливо захищати корисні бактерії при необхідному лікуванні.
Що може допомогти відновити мікрофлору кишечника?
Для того щоб знизити негативний вплив антимікробних препаратів, необхідно поєднувати їх з препаратами, спрямованими на запобігання ускладнень і відновлення мікрофлори кишкового середовища. Такими ефектами володіють пробіотики при антибіотиках.
Переваги пробіотиків:
- нормалізують роботу мікрофлори кишечника
- не піддаються впливу з боку антибіотиків
- безпечні і стабільні
- підвищують компоненти нормобіоти, що витісняють патогени
Завдяки цим перевагам, сучасні пробіотики є ефективним засобом для підтримки та відновлення здорової мікрофлори кишечника.
Найкращий пробіотик для відновлення здоров'я кишечника повинен містити різноманітні штами бактерій, особливо біфідобактерії та лактобактерії.
Рекомендації з харчування для відновлення мікрофлори
Після курсу антибактеріальних препаратів важливо не тільки приймати пробіотики, але й скоригувати харчування, щоб створити сприятливе середовище для корисних бактерій. Правильне харчування прискорює процес відновлення мікрофлори кишечника.
Для швидкого виведення токсинів і шлаків радимо:
- пити більше рідини
- не перевантажувати організм важкою їжею
- температура страв повинна бути не вище 45 градусів
- відмовитися від жирного, смаженого, гострого, копчених продуктів
- виключити алкогольні напої
- скоротити вживання кавових напоїв і чаю
Дотримання цих рекомендацій з харчування значно прискорить процес відновлення мікрофлори кишечника і посилить ефективність пробіотиків.
Корисні продукти для відновлення мікрофлори кишечника
У щоденний раціон для відновлення бактеріального балансу рекомендується включати:
- Пребіотики – продукти, що містять харчові волокна, які служать поживним середовищем для симбіотичної мікрофлори: цикорій, артишоки, цибуля, часник, банани, вівсянка
- Ферментовані продукти – натуральний йогурт, кефір, квашена капуста, кімчі, комбуча
- Продукти, багаті клітковиною – свіжі овочі та фрукти, цільнозернові крупи, горіхи
- Нежирні білки – риба, морепродукти, курка, індичка, тофу
- Корисні жири – оливкова олія, авокадо, горіхи і насіння
Приблизне меню на день для відновлення мікрофлори
| Прийом їжі | Страви | Користь для мікрофлори |
|---|---|---|
| Сніданок | Вівсянка на воді з ягодами та горіхами Натуральний йогурт без добавок Зелений чай |
Клітковина і пребіотики у вівсянці, живі культури в йогурті |
| Другий сніданок | Банан Жменя мигдалю |
Пребіотики в банані, корисні жири і клітковина в горіхах |
| Обід | Суп з овочами та курячою грудкою Салат зі свіжих овочів з оливковою олією Цільнозерновий хліб |
Легкозасвоюваний білок, клітковина і корисні жири |
| Полуденок | Кефір Яблуко |
Пробіотичні культури в кефірі, пектин у яблуці |
| Вечеря | Запечена риба Гарнір із тушкованих овочів Салат із квашеної капусти |
Омега-3 жирні кислоти, клітковина, натуральні пробіотики |
| Перед сном | Трав'яний чай з медом (якщо немає протипоказань) | Заспокійливий ефект для ШКТ і нервової системи |
Дане меню містить продукти, багаті пребіотиками і пробіотиками, які стимулюють ріст корисних бактерій у кишечнику і допомагають відновити мікрофлору після прийому ліків проти інфекцій.
| Тип бактерій | Основні функції | Вплив антибіотиків | Рекомендовані пробіотики |
|---|---|---|---|
| Біфідобактерії | Підтримка імунітету, виробництво вітамінів, захист від патогенів | Сильне зниження популяції | Пробіотики з Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. infantis |
| Лактобактерії | Підтримання кислотного балансу, боротьба з патогенами, покращення травлення | Помірне зниження популяції | Пробіотики з Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus, L. casei |
| Ентерококи | Синтез вітамінів групи B, покращення моторики кишечника | Висока стійкість до деяких антибіотиків | Пробіотики з Enterococcus faecium |
| Сахароміцети | Пригнічення патогенів, відновлення мікрофлори | Не піддаються впливу антибіотиків | Пробіотики з Saccharomyces boulardii |
Вищенаведена таблиця представляє основні типи корисних бактерій, які складають здорову мікрофлору кишечника, і як вони страждають від впливу антибіотиків. Правильно підібраний курс пробіотиків повинен враховувати, які групи бактерій найбільше постраждали в процесі лікування.
Прийом антибіотиків одночасно з пробіотиками
Переваги спільного прийому:
- Зниження частоти та вираженості небажаних лікарських реакцій
- Зниження частоти та вираженості негативного впливу на мікробіоценоз організму
- Підвищення ефективності терапії
Ці переваги роблять спільний прийом пробіотиків і антибактеріальних препаратів стандартною рекомендацією сучасної медицини для збереження здоров'я кишечника та організму в цілому.
"При призначенні антибіотиків я завжди рекомендую своїм пацієнтам одночасно приймати пробіотики для кишечника. Це дозволяє суттєво знизити ризик розвитку дисбактеріозу і скоротити відновлювальний період після лікування. Клінічні спостереження показують, що такий підхід скорочує кількість скарг на диспепсичні явища на 60-70%," — коментує терапевт Олексій Петров.
Який пробіотик краще пити під час прийому антибіотиків?
Препарати пробіотики поділяються на 4 групи:
- Препарати першого покоління, що містять тільки один штам корисних бактерій
- Препарати другого покоління з бактеріями, не характерними для ШКТ
- Комбіновані препарати третього покоління з кількома штамами корисних бактерій
- Пробіотики четвертого покоління з біфідобактеріями та лактобактеріями
Фахівці вважають найефективнішими пробіотики третього і четвертого поколінь, оскільки вони містять найбільш широкий спектр корисних бактерій для кишечника.
| Проблема | Рекомендовані пробіотики | Особливості застосування |
|---|---|---|
| Профілактика дисбактеріозу при прийомі антибіотиків | Комбіновані пробіотики з Saccharomyces boulardii | Починати за 2-3 дні до антибіотикотерапії, приймати з інтервалом 2-3 години від антибактеріальних препаратів |
| Діарея, викликана антибіотиками | Пробіотики з Lactobacillus rhamnosus GG і Saccharomyces boulardii | Високі дози, курс 10-14 днів, прийом між дозами антибіотиків |
| Відновлення мікрофлори після антибіотиків | Комплексні пробіотики з біфідо- і лактобактеріями | Курс 30-40 днів після закінчення антибіотикотерапії |
| Синдром подразненого кишечника після антибіотиків | Мультиштамові пробіотики з біфідобактеріями | Тривалий курс (від 2 місяців), комбінація з пребіотиками |
| Для дітей і літніх людей після антибіотиків | Щадні пробіотики з B. infantis і L. rhamnosus | Спеціальні дитячі/геріатричні дозування, пролонгований курс |
При виборі пробіотика важливо враховувати не тільки тип антибактеріального препарату, але й індивідуальні особливості організму. Перед початком прийому рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Тривалість прийому пробіотиків
Оптимальний варіант прийому препаратів пробіотиків – протягом усього курсу антибіотиків і після нього протягом 30-40 днів. Якщо прийом антибіотиків плановий, пробіотики слід почати пити за тиждень до початку курсу. Повноцінний курс пробіотиків допомагає відновити порушений бактеріальний баланс і повернути кишкову флору до нормального стану.
Згідно з метааналізом клінічних досліджень, опублікованим у журналі Gut Microbes, використання пробіотиків при прийомі антибіотиків має доказову базу і значно знижує ризик розвитку антибіотикасоційованої діареї та інших ускладнень. Дослідження також показують, що правильно підібрані пробіотики можуть істотно скоротити відновлювальний період після антибіотикотерапії.
Міфи про мікрофлору кишечника і пробіотики
Міф 1: "Кишечник сам відновиться після антибіотиків"
Реальність: Після прийому антибактеріальних препаратів мікрофлора кишечника може відновлюватися до 6-12 місяців, а в деяких випадках не відновлюється повністю без спеціальної підтримки. Дослідження показують, що застосування пробіотиків прискорює відновлення мікрофлори кишечника в 2-3 рази.
Міф 2: "Усі антибіотики однаково шкодять мікрофлорі"
Реальність: Різні антибактеріальні препарати по-різному впливають на симбіотичну мікрофлору. Деякі антибіотики широкого спектру дії (наприклад, кліндаміцин, амоксицилін-клавуланат) завдають більшої шкоди, ніж препарати вузького спектру. Розуміння цих відмінностей допомагає підібрати правильний план відновлення.
Міф 3: "Йогурти з супермаркету замінюють пробіотики"
Реальність: Хоча деякі йогурти містять живі культури, їх концентрація і різноманітність штамів значно нижчі, ніж у медичних пробіотиках. Крім того, багато комерційних йогуртів містять цукор і добавки, які можуть негативно впливати на процес відновлення мікрофлори кишечника.
Міф 4: "Один курс пробіотиків повністю відновить мікрофлору"
Реальність: Відновлення мікрофлори кишечника після антибіотиків — це комплексний і тривалий процес. Для повного відновлення бактеріального балансу може знадобитися кілька курсів пробіотиків у поєднанні з правильним харчуванням і способом життя.
Консультації з проблем шлунково-кишкового тракту в клініці Астрамедiка
У медичному центрі Астрамедiка (Київ, Виноградар) наші висококваліфіковані гастроентерологи проводять експертні консультації з відновлення мікрофлори кишечника після курсу антибіотиків. Ми пропонуємо комплексний підхід до діагностики та лікування дисбактеріозу, заснований на індивідуальних особливостях кожного пацієнта.
Звернувшись до наших спеціалістів, ви отримаєте:
- Детальну діагностику стану мікрофлори кишечника
- Індивідуальний план відновлення після прийому антибактеріальних препаратів
- Персональні рекомендації з харчування та способу життя
- Підбір оптимальних пробіотиків з урахуванням конкретного випадку
- Регулярне спостереження для контролю ефективності лікування
Наші лікарі не просто призначають пробіотики, а розробляють цілісну стратегію відновлення здоров'я травної системи, яка включає дієтичні рекомендації, режим харчування і за необхідності — додаткові дослідження.
Не відкладайте турботу про здоров'я свого кишечника! Запишіться на консультацію гастроентеролога в клініку Астрамедiка вже сьогодні.