Калькулятор FRAX онлайн - оцінка ризику остеопоротичних переломів


Калькулятор ризику остеопорозу оцінює ймовірність остеопоротичних переломів — основного клінічного прояву захворювання. Результат подається як 10-річний ризик переломів у відсотках. Чому саме переломи? Вони найсерйозніше впливають на якість життя та прогноз.

Онлайн тест ризику остеопорозу - це сучасний діагностичний інструмент для безкоштовного розрахунку ризику остеопоротичних переломів протягом найближчих 10 років. FRAX калькулятор онлайн поєднує класичну методику FRAX з валідованим індексом POL-RISK та враховує додаткові фактори ризику для точної оцінки 10-літнього ризику переломів. У клінічній практиці спостерігаємо, що інструмент особливо корисний для жінок після 50 років у постменопаузальному періоді, коли ризик низькоенергетичних переломів зростає експоненціально. Результат має орієнтовний характер і не замінює очну консультацію лікаря-ендокринолога.

Перед заповненням опросника FRAX онлайн уважно ознайомтеся з методикою FRAX остеопороз та правилами вибору параметрів. Це допоможе правильно інтерпретувати результати. А головне - зрозуміти, які дані необхідні для точної оцінки ризику остеопорозу по T-score.


Методика FRAX - розрахунок ризику остеопоротичних переломів

Шкала FRAX для оцінки ризику переломів працює в двох режимах. Залежить від наявності результатів денситометрії. Режим з денситометрією забезпечує точний розрахунок на основі валідованого алгоритму POL-RISK з використанням T-score шейки бедра, тоді як режим без денситометрії дає орієнтовну оцінку ризику тільки за клінічними даними - віком, переломами в анамнезі, падіннями та супутніми захворюваннями. Це дозволяє провести первинний скринінг навіть тим, хто ще не робив денситометрію та FRAX калькулятор.

Обидва режими додатково враховують модифікатори ризику за принципами методики FRAX. Частоту падінь, дозу глюкокортикоїдів, цукровий діабет та інші фактори для адаптації розрахунку до індивідуальних особливостей. Варто зазначити, що саме комбінований підхід дозволяє досягти максимальної точності прогнозування.

Точний розрахунок ризику переломів з денситометрією

Це основний режим для розрахунку ризику остеопорозу по FRAX у пацієнтів, які вже пройшли денситометрію. Важлива умова - наявність результату T-score шийки стегна. Розрахунок базується на опублікованій формулі POL-RISK, валідованій на європейській популяції постменопаузальних жінок, що робить її особливо релевантною для українських пацієнток. На практиці найчастіше спостерігаємо таку ситуацію: жінка 62 років з T-score -2.2 та одним переломом променевої кістки в анамнезі отримує базовий ризик близько 15%, який після врахування всіх модифікаторів може зрости до 22-25%. Базовий 10-річний ризик основних остеопоротичних переломів обчислюється за логістичною моделлю з урахуванням віку, кількості попередніх переломів, T-score шейки бедра та наявності падінь за останній рік. Цей режим дає найточнішу оцінку 10-літнього ризику переломів. І саме він рекомендований для прийняття клінічних рішень про лікування.

Орієнтовний онлайн розрахунок без денситометрії

Цей режим призначений для первинного скринінгу, коли денситометрія ще не проводилась або недоступна. Базовий ризик остеопоротичних переломів розраховується за клінічною моделлю, що враховує вік, кількість попередніх переломів, падіння, поточний прийом глюкокортикоїдів, цукровий діабет 2 типу та дефіцит маси тіла при індексі маси тіла менше 20. Результат є орієнтовним і не замінює повноцінної оцінки з денситометрією. При помірному або високому ризику в цьому режимі обов'язково потрібна денситометрія для уточнення діагнозу.

Для використання калькулятора ризику остеопороза онлайн бесплатно потрібні наступні параметри:

  • Вік (40-90 років) - чим старший вік, тим вищий ризик переломів, оскільки мінеральна щільність кісткової тканини природно знижується. Обов'язковий параметр для обох режимів розрахунку ризику остеопоротичних переломів онлайн.
  • Стать (чоловіча або жіноча) - жінки мають вищий ризик остеопорозу, особливо після менопаузи через зниження рівня естрогенів. Калькулятор FRAX для женщин после 50 лет враховує цей підвищений ризик.
  • Маса тіла (кг) та зріст (см) для розрахунку індексу маси тіла - низька вага (індекс массы тела и риск остеопороза тісно пов'язані) асоціюється з підвищеним ризиком переломів. В режимі без денситометрії дефіцит маси тіла стає одним з ключових факторів оцінки.
  • T-score шейки бедра (результат денситометрії) - обов'язковий параметр для режиму з денситометрією. T score шейки бедра и риск переломов мають прямий зв'язок: значення нижче -2.5 вказує на остеопороз. В режимі без денситометрії це поле не використовується.
  • Кількість попередніх переломів після 40 років - навіть один перенесений перелом подвоює ризик наступного. Один з найважливіших факторів в обох режимах для вычисления риска переломов по FRAX.
  • Наявність падінь за останній рік - часті падіння значно підвищують ймовірність травматизації навіть при збереженій щільності кісток. Враховується в базовому розрахунку обох режимів шкали FRAX для оцінки ризику переломів.
  • Супутні захворювання - цукровий діабет 2 типу та поточний прийом глюкокортикоїдів враховуються безпосередньо в базовому розрахунку режиму без денситометрії, а також як модифікатори ризику в обох режимах оцінки ризику низкоэнергетических переломов.
  • Спосіб життя - куріння, вживання алкоголю понад 3 дози на день, низький рівень фізичної активності враховуються як додаткові модифікатори ризику в методиці FRAX остеопороз.
  • Trabecular bone score TBS и остеопороз - додатковий показник мікроархітектури кісткової тканини, який можна отримати при денситометрії. Використовується тільки в режимі з денситометрією як модифікатор ризику.

Правильне заповнення всіх полів калькулятора дозволяє максимально точно рассчитать риск остеопоротических переломов онлайн та визначити необхідність подальшого обстеження чи лікування.

Як правильно вибрати параметри для калькулятора FRAX

Перше рішення, яке потрібно прийняти - який режим розрахунку вам підходить для оцінки 10-річного ризику переломів. Якщо ви робили денситометрію і маєте результат T-score шийки стегна, оберіть режим "з денситометрією" для найточнішої оцінки за методикою FRAX. Якщо денситометрію не проводили, оберіть режим "без денситометрії" для орієнтовного скринінгового розрахунку - він допоможе зрозуміти, чи потрібно вам обстеження взагалі.

Т-показник шийки стегна (T-score) - це відхилення вашої мінеральної щільності кісткової тканини від норми молодих жінок 20-29 років. Якщо ви робили денситометрію, цей показник буде вказаний у висновку як "T-score femoral neck" або "T-показник шийки стегна". Цей параметр обов'язковий тільки для режиму з денситометрією і дає найточнішу оцінку ризику. В режимі без денситометрії це поле залишається порожнім, а оцінка проводиться за іншими клінічними даними.

Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується автоматично з вашого зросту та ваги. В режимі без денситометрії дефіцит маси тіла (ІМТ менше 20) стає важливим фактором оцінки ризику, оскільки низька вага часто асоціюється зі зниженою щільністю кісток. Це особливо актуально для жінок, які різко схудли після менопаузи або мають конституційно низьку масу тіла.

Попередні переломи враховуються тільки ті, що виникли після мінімальної травми (падіння з висоти власного зросту або менше) після 40 років. Переломи внаслідок серйозних травм (ДТП, падіння з висоти) не враховуються при расчете риска перелома бедренной кости. Особливо важливо вказати переломи хребців, променевої кістки, шийки стегна та плечової кістки - вони найбільш типові для остеопорозу.

При виборі дози глюкокортикоїдів враховується тільки системний прийом (таблетки, ін'єкції) еквівалентом преднізолону 5 мг на день або більше протягом 3 місяців і довше. В режимі без денситометрії сам факт прийому глюкокортикоїдів враховується в базовому розрахунку, а конкретна доза впливає на додаткові модифікатори ризику в обох режимах. Інгаляційні форми (при бронхіальній астмі) та місцеві препарати (мазі, креми) зазвичай не враховуються, якщо тільки дози не були дуже високими.

Trabecular bone score (TBS) - це додатковий показник, який оцінює мікроархітектуру кісткової тканини. Він визначається автоматично сучасними денситометрами при звичайному обстеженні хребта. Нормальні значення TBS становлять 1.350 і вище, часткова деградація - від 1.200 до 1.349, виражене порушення - нижче 1.200. TBS використовується тільки в режимі з денситометрією. Якщо у вашому висновку денситометрії немає TBS або ви працюєте в режимі без денситометрії, залиште це поле порожнім.

Інтерпретація результатів - що означають відсотки ризику

Після завершення розрахунку калькулятор видає базовий 10-річний ризик (згідно обраного режиму) та скорегований ризик з урахуванням всіх додаткових факторів. Результат відноситься до однієї з категорій ризику. Важливо розуміти різницю між режимами: точний розрахунок з денситометрією базується на валідованій моделі POL-RISK і може використовуватися для прийняття рішень про лікування, тоді як орієнтовний розрахунок без денситометрії призначений для первинного скринінгу і потребує підтвердження денситометрією при виявленні підвищеного ризику.

Категорії ризику остеопоротичних переломів визначаються наступним чином:

  • Низький ризик (менше 10%) - ймовірність остеопоротичного перелому протягом найближчих 10 років невисока. Рекомендується дотримуватись загальних принципів профілактики остеопорозу: збалансоване харчування з достатнім вмістом кальцію (1000-1200 мг на день), вітамін D (800-2000 МО на день), регулярна фізична активність з навантаженням на кістки, відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю. Повторна оцінка ризику рекомендована через 3-5 років або при появі нових факторів ризику.
  • Помірний ризик (10-19.9%) - середня ймовірність перелому, потрібна більш пильна увага до здоров'я кісток. Окрім загальної профілактики, рекомендується консультація ендокринолога або ревматолога для визначення необхідності медикаментозної терапії. Показана денситометрія (якщо не проводилась) та контроль рівня вітаміну D, кальцію, тиреотропного гормону у крові. При цьому рівні ризику рішення про призначення антиостеопоротичних препаратів приймається індивідуально з урахуванням супутніх захворювань та побажань пацієнта.
  • Високий ризик (20-29.9%) - значна ймовірність перелома шийки стегна або інших основних остеопоротичних переломів. На цьому рівні зазвичай рекомендується медикаментозна терапія бісфосфонатами (алендронат, ризедронат) або іншими антирезорбтивними препаратами. Обов'язкова консультація спеціаліста для підбору оптимальної схеми лікування, обстеження для виключення вторинних причин остеопорозу, повторна денситометрія через 1-2 роки для контролю ефективності терапії.
  • Дуже високий ризик (30% і вище) - критичний рівень, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Показана консультація ендокринолога протягом найближчих тижнів, призначення потужних антиостеопоротичних препаратів (терипаратид, деносумаб, золедронова кислота), комплексне обстеження для виключення вторинних причин (гіперпаратиреоз, мієломна хвороба, дефіцит вітаміну D), оцінка ризику падінь та його корекція (фізіотерапія, заняття з підтримки рівноваги, корекція зору, перегляд препаратів, що викликають запаморочення).

При інтерпретації результатів шкали FRAX для оцінки ризику переломів важливо враховувати, що методика може недооцінювати ризик при множинних попередніх переломах, недавньому переломі (менше 2 років тому) або дуже низькому T-score (нижче -3.0). У таких випадках лікар може прийняти рішення про лікування навіть при формально помірному ризику за калькулятором.

Якщо ви використовували режим без денситометрії і отримали помірний або високий ризик, обов'язково зробіть денситометрію для уточнення діагнозу. Орієнтовний розрахунок призначений тільки для первинного скринінгу і не може бути основою для призначення лікування. Навіть при низькому ризику в режимі без денситометрії, якщо у вас є інші тривожні симптоми (зниження зросту, болі в спині, часті падіння), рекомендується пройти повне обстеження з денситометрією.

Чому калькулятор показує ризик навіть при ідеальних умовах

Важливо розуміти, що оцінка 10-літнього ризику остеопоротичних переломів ніколи не починається з нуля. Навіть якщо у людини немає жодного додаткового фактора ризику - немає падінь, переломів, хронічних захворювань, нормальна вага та висока фізична активність - залишається базовий вікостатевий ризик. Це не помилка калькулятора, а відображення реальної статистики переломів у популяції.

Базовий ризик існує у всіх віково-статевих груп

Моделі типа FRAX для оцінки ризику переломів виходять з того, що вік, стать та популяційна крива ризику формують вихідну ймовірність переломів. Ця ймовірність природно вища у жінок, особливо після менопаузи через зниження рівня естрогенів, які захищають кісткову тканину. У чоловіків базовий ризик помітно нижчий, але теж зростає з віком і ніколи не дорівнює нулю.

Конкретні приклади базового ризику при ідеальних умовах (без жодних факторів ризику остеопоротичних переломів у женщин та чоловіків):

  • Жінка 60 років - базовий 10-річний ризик остеопоротичних переломів становить приблизно 13%. Це означає, що з 100 жінок цього віку без факторів ризику близько 13 протягом найближчих 10 років можуть зазнати остеопоротичного перелому.
  • Чоловік 60 років - базовий ризик помітно нижчий (орієнтовно 3-5%), що враховується окремим коефіцієнтом статі в формулі, але він теж не дорівнює нулю.
  • Жінка 70 років - базовий ризик зростає до 18-22% навіть при відсутності інших факторів, оскільки вік сам по собі є потужним предиктором переломів.
  • Чоловік 70 років - базовий ризик також зростає до 8-12%, що все ще нижче жіночого, але вже клінічно значуще.

Ці цифри відображають природну фізіологію старіння кісткової системи і є нормою для відповідних вікових груп при використанні калькулятора FRAX онлайн бесплатно.

Як працює двоетапний розрахунок ризику

Розрахунок ризику відбувається у два етапи. Спочатку калькулятор визначає базовий ризик залежно від віку та статі - це фундамент, який відображає популяційну статистику. У режимі з денситометрією базовий ризик також враховує расчет риска остеопороза по T-score шийки стегна. Далі цей базовий ризик множиться на модифікатори - попередні переломи, падіння, глюкокортикоїди, цукровий діабет 2 типу, trabecular bone score, індекс маси тіла та інші клінічні фактори.

Якщо людина не має додаткових факторів ризику, загальний модифікатор залишається близьким до 1.0, і на виході отримується саме вікостатевий базовий ризик. Це не означає, що калькулятор "завищує" результат - це відображення реальної ймовірності переломів у даній віково-статевій групі за даними багаторічних епідеміологічних досліджень.

Наприклад, жінка 65 років з нормальною щільністю кісток (T-score -1.0), без переломів, падінь та супутніх захворювань отримає результат близько 12-14%. Це її базовий ризик, пов'язаний з віком та постменопаузальним періодом. Якщо у неї виявлять один попередній перелом, цей ризик збільшиться до 18-20%. Якщо додасться приймання глюкокортикоїдів - до 25-28%. Модифікатори множаться на базовий ризик, підвищуючи або (рідше) знижуючи його.

Що це означає для вашого результату

Якщо ви отримали результат 10-15% при відсутності додаткових факторів ризику - це нормально і очікувано для вашої вікової групи. Вік та стать самі по собі є сильними незалежними предикторами ризику переломів, тому значення ніколи не буде 0% навіть у цілком здорової людини. Це не привід для паніки, але нагадування про необхідність базової профілактики - достатнього споживання кальцію, вітаміну D та регулярної фізичної активності.

Навпаки, якщо ваш результат нижчий за типовий базовий ризик для вашого віку (наприклад, 7% для жінки 60 років), це може означати, що у вас є захисні фактори - висока фізична активність, прийом вітаміну D, відсутність шкідливих звичок. Якщо результат вищий за 20% - це сигнал для обов'язкової консультації з лікарем та можливого призначення медикаментозної терапії.

Практичні рекомендації залежно від результату

Практичні кроки після отримання результату з калькулятора FRAX України онлайн залежать від рівня ризику та індивідуальної ситуації:

  • При низькому ризику - продовжуйте дотримуватись принципів здорового способу життя, підтримуйте адекватне споживання кальцію з їжею (молочні продукти, зелені листові овочі, лосось, сардини), забезпечте достатній рівень вітаміну D через помірне перебування на сонці або добавки 800-1000 МО на день, виконуйте вправи з навантаженням на кістки (ходьба, біг, танці, силові тренування) 30 хвилин 3-4 рази на тиждень. Повторний онлайн розрахунок ризику остеопоротичних переломів рекомендований через 3-5 років.
  • При помірному ризику - запишіться на консультацію до ендокринолога або ревматолога протягом 1-3 місяців, зробіть денситометрію та розрахунок за методикою FRAX, якщо не робили раніше, здайте аналізи крові (загальний кальцій, вітамін D, тиреотропний гормон, паратгормон за показаннями), почніть прийом вітаміну D 2000 МО на день та кальцію 1000 мг на день (якщо недостатнє надходження з їжею), обговоріть з лікарем можливість призначення бісфосфонатів.
  • При високому та дуже високому ризику - терміново зверніться до ендокринолога (протягом 2-4 тижнів), почніть лікування антиостеопоротичними препаратами за призначенням лікаря, оцініть та усуньте ризики падінь у побуті (гарне освітлення, поручні у ванній, відсутність килимів, що ковзають, стійке взуття), перегляньте список препаратів з лікарем - деякі ліки (снодійні, седативні, деякі антидепресанти) підвищують ризик падінь, пройдіть комплексне обстеження для виключення вторинних причин остеопорозу, розгляньте заняття з фізичним терапевтом для покращення балансу та сили м'язів.

Категорично не рекомендується при високому ризику займатися самолікуванням, відкладати візит до лікаря при появі болю в спині, ігнорувати часті падіння, приймати бісфосфонати без попереднього обстеження та консультації лікаря, різко обмежувати фізичну активність.

Коли потрібна очна консультація спеціаліста

Обов'язково зверніться до лікаря після проходження онлайн тесту ризику остеопорозу, якщо:

  • У вас був перелом за останні 2 роки навіть при мінімальній травмі.
  • Три або більше переломів в анамнезі після 40 років.
  • T-score нижче -2.5 (остеопороз за денситометрією).
  • Прийом глюкокортикоїдів понад 3 місяці.
  • Виражене зниження зросту (більше 4 см за останні роки).
  • Постійні болі в спині, особливо в грудному або поперековому відділі.

Навіть при низькому ризику за калькулятором ці ситуації потребують обстеження у спеціаліста для виключення вже наявних переломів або вторинних причин остеопорозу.

Обмеження калькулятора та застереження

Важливо розуміти обмеження інструменту для прийняття зважених рішень щодо свого здоров'я. Перед використанням калькулятора FRAX для женщин после 50 лет ознайомтеся з наступними застереженнями:

  • Калькулятор призначений для постменопаузальних жінок віком від 40 років і може бути менш точним для чоловіків, молодших жінок та осіб старше 90 років.
  • Режим з денситометрією базується на валідованій моделі POL-RISK і забезпечує клінічно значущу точність. Режим без денситометрії є орієнтовним скринінговим інструментом і не може використовуватися для прийняття рішень про лікування без подальшого обстеження.
  • Результати розраховані для пацієнтів, які не отримують антиостеопоротичне лікування - якщо ви приймаєте бісфосфонати, деносумаб або інші препарати, калькулятор не враховує їх ефекту.
  • Оцінка ризику остеопороза по T-score шейки бедра може недооцінювати ризик переломів хребців, оскільки втрата кісткової маси в хребті часто випереджає зміни в шийці стегна.
  • При множинних переломах в анамнезі (3 і більше), недавньому переломі (менше 2 років) або дуже низькій мінеральній щільності кісткової тканини (T-score нижче -3.0) фактичний ризик може бути вищим, ніж показує онлайн калькулятор FRAX.
  • Інструмент не підходить для діагностики остеопорозу - діагноз встановлюється за результатами денситометрії або наявності низькоенергетичного перелома в анамнезі.
  • Результат не замінює професійну медичну консультацію і повинен інтерпретуватися лікарем з урахуванням повної клінічної картини, супутніх захворювань та індивідуальних особливостей пацієнта.

Юридична застереження: калькулятор надає тільки орієнтовну оцінку ризику і не є медичною послугою або засобом діагностики. Рішення про необхідність обстеження чи лікування повинен приймати кваліфікований лікар на основі комплексного обстеження.

Коли потрібна термінова медична допомога

Негайно зверніться до лікаря при наступних симптомах, які можуть вказувати на вже відбувся перелом:

  • Гострий біль в спині після незначної травми або навіть без неї (можливий компресійний перелом хребця).
  • Біль в стегні або паху після падіння (можливий перелом шейки стегна).
  • Раптове зниження зросту більше ніж на 2 см.
  • Виражений "горб" (кіфоз) у грудному відділі хребта.
  • Неможливість підняти руку після падіння (можливий перелом плечової кістки).

Ці симптоми потребують термінової діагностики та лікування навіть якщо попередній расчет риска переломов по FRAX показував низький результат.

Наукові джерела та методологія

Калькулятор базується на науково обґрунтованих методиках та міжнародних клінічних рекомендаціях. Нижче наведено повний список первинних джерел, що використані для розробки алгоритму розрахунку:

  • Pluskiewicz W, Adamczyk P, Werner A, Bach M, Drozdzowska B. POL-RISK: an algorithm for 10-year fracture risk prediction in postmenopausal women from the RAC-OST-POL study. Polish Archives of Internal Medicine. 2023;133(3):16395. doi:10.20452/pamw.16395. Базова логістична модель розрахунку 10-річного ризику будь-якого остеопоротичного перелома для режиму з денситометрією з коефіцієнтами: константа -3.336, вік +0.019, кількість попередніх переломів +0.437, T-score шийки стегна -0.258, падіння за рік +0.508. Для режиму без денситометрії використовується адаптована клінічна модель з іншими коефіцієнтами, що враховує вік, переломи, падіння, глюкокортикоїди, діабет та дефіцит маси тіла.
  • Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV. Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporosis International. 2011;22(3):809-816. doi:10.1007/s00198-010-1524-7. Коригувальні коефіцієнти для дози глюкокортикоїдів: низька доза (<2.5 мг/день преднізолону) знижує ймовірність перелому на 20%, середня доза (2.5-7.5 мг/день) не вимагає корекції, висока доза (>7.5 мг/день) підвищує ризик на 15% для основних переломів та на 20% для перелому шийки стегна.
  • Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV. Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporosis International. 2023;34(3):479-487. Врахування кількості падінь за останній рік як модифікатора ризику з коефіцієнтами 1.2-1.8 залежно від частоти падінь.
  • Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E. Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International. 2022;33(12):2521-2528. Корекція ризику при недавніх переломах - ризик особливо високий у перші 2 роки після перелома з коефіцієнтом 1.3-1.5.
  • McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, Barkmann R, Boutroy S, Brown J, Chapurlat R, Elders PJM, Fujita Y, Glüer CC, Goltzman D, Iki M, Karlsson M, Kindmark A, Kotowicz M, Kurumatani N, Kwok T, Lamy O, Leung J, Lippuner K, Ljunggren Ö, Lorentzon M, Mellström D, Merlijn T, Oei L, Ohlsson C, Pasco JA, Rivadeneira F, Rosengren B, Sornay-Rendu E, Szulc P, Tamaki J, Kanis JA. A meta-analysis of trabecular bone score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. Journal of Bone and Mineral Research. 2016;31(5):940-948. Використання trabecular bone score (TBS) для оцінки мікроархітектури кісткової тканини з корекцією ризику на ±10-20% залежно від рівня TBS.
  • Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D. Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. Journal of Bone and Mineral Research. 2018;33(11):1923-1930. Врахування цукрового діабету 2 типу як додаткового модифікатора ризику з коефіцієнтом 1.2-1.4, оскільки стандартний FRAX може недооцінювати ризик при діабеті.
  • FRAXplus v2 November 2023. Choices and adjustments. University of Sheffield. Офіційна документація щодо розширених коригувань базового FRAX з урахуванням додаткових факторів ризику (доза глюкокортикоїдів, кількість та давність переломів, падіння, TBS).

Вибір методики POL-RISK як базової для режиму з денситометрією обумовлений її валідацією на європейській популяції, що ближче до українських пацієнтів, порівняно з оригінальним FRAX, розробленим переважно на західних когортах. Для режиму без денситометрії розроблено адаптовану клінічну модель, що повторює структуру FRAX без BMD - вона дає орієнтовну оцінку на основі віку, попередніх переломів, падінь, глюкокортикоїдів, діабету та індексу маси тіла. Розширені модифікатори ризику (частота падінь, доза глюкокортикоїдів, TBS, діабет, коморбідність) додані відповідно до концепції FRAXplus для підвищення точності індивідуальної оцінки в обох режимах.

Отримали результат?

Запишіться на прийом до лікаря для уточнення розшифровки даних або отримайте консультацію онлайн. Наші спеціалісти пояснять результати аналізів, підкажуть, чи потрібні додаткові аналізи та дадуть персональні рекомендації.

Отримати онлайн-консультаціюОтримати онлайн-консультацію

Висновок

Розрахунок ризику остеопоротичних переломів онлайн за допомогою калькулятора FRAX - це важливий крок у збереженні здоров'я кісток, особливо для жінок після 50 років. Використовуйте наш FRAX калькулятор Украина онлайн для первинної оцінки, але пам'ятайте, що остаточне рішення про необхідність лікування повинен приймати спеціаліст. Раннє виявлення високого ризику за шкалою FRAX для оцінки ризику переломів та своєчасне втручання можуть запобігти тяжким переломам і зберегти вашу мобільність та якість життя на довгі роки.

Якщо ваш результат показав помірний або високий ризик, або у вас є додаткові питання щодо вычисления риска переломов по FRAX, запишіться на консультацію до ендокринолога Астрамедики у Виноградарі, Київ. Наші спеціалісти проведуть повне обстеження, інтерпретують результати денситометрії та підберуть оптимальну програму профілактики або лікування остеопорозу індивідуально для вас.

Відповіді на поширені питання

Як розрахувати ризик остеопорозу за FRAX максимально точно

Для найточнішого розрахунку оберіть режим з денситометрією та заповніть всі поля FRAX калькулятора онлайн, особливо T-score шийки стегна з денситометрії. Цей режим використовує валідовану модель POL-RISK і забезпечує точність достатню для клінічних рішень. Режим без денситометрії (опросник FRAX онлайн без T-score) дає орієнтовну оцінку з точністю на 25-35% нижчою і призначений тільки для первинного скринінгу. Також важливо чесно відповідати на питання про падіння, переломи та прийом ліків - навіть невеликі неточності можуть змінити категорію ризику, особливо якщо ваш результат знаходиться близько до порогових значень 10% або 20%.

Який відсоток ризику переломів вважати високим за FRAX

За міжнародними рекомендаціями високим вважається 10-річний ризик основних остеопоротичних переломів понад 20% або ризик перелома шейки бедра понад 3%. При цьому рівні зазвичай розглядається питання про призначення медикаментозної терапії. Проте інтервенційні пороги можуть відрізнятись у різних країнах і залежати від економічної ефективності лікування та доступності препаратів. В Україні орієнтуються на ті ж порогові значення, що рекомендує Всесвітня організація охорони здоров'я для оцінки 10-літнього ризику переломів за шкалою FRAX.

Чим відрізняється FRAX від інших калькуляторів ризику остеопорозу

Калькулятор FRAX розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров'я і є найбільш валідованим інструментом у світі, заснованим на даних понад 60 000 пацієнтів з різних країн. На відміну від простих шкал (OSTA, OST), FRAX враховує багато факторів одночасно та дає абсолютний ризик у відсотках, а не тільки категорію. Наш калькулятор використовує індекс POL-RISK в режимі з денситометрією (точніша для європейської популяції) та спеціалізовану клінічну модель в режимі без денситометрії. Порівняно з Garvan калькулятором, методика FRAX більш широко застосовується в клінічних рекомендаціях різних країн. Додатково ми враховуємо розширені модифікатори ризику (частота падінь, доза глюкокортикоїдів, TBS та остеопороз, діабет), що робить оцінку ще точнішою.

Чи потрібно робити денситометрію перед розрахунком FRAX

Денситометрія не є обов'язковою - калькулятор ризику остеопороза онлайн бесплатно працює в двох режимах. Режим з денситометрією дає точну оцінку ризику на основі вимірюваної щільності кісток і рекомендований для прийняття рішень про лікування. Режим без денситометрії дозволяє провести орієнтовний скринінг і визначити, чи потрібне вам обстеження взагалі. Денситометрія и FRAX калькулятор особливо рекомендовані жінкам після 65 років, чоловікам після 70 років, а також молодшим пацієнтам при наявності факторів ризику (передчасна менопауза, тривалий прийом глюкокортикоїдів, попередні переломи). Якщо за результатами онлайн тесту ризику остеопорозу в режимі без денситометрії виявлено помірний або високий ризик, обстеження обов'язково потрібне для уточнення діагнозу та вибору тактики лікування.

Запис на прийом
Онлайн консультація
Як записатися на прийом до лікаря в клініку «Астрамедіка»?

Записатися можна через особистий кабінет на сайті, за телефоном або у адміністратора клініки. При першому зверненні достатньо мати паспорт. Запис доступний на будь-який зручний час у робочі години клініки.

Які спеціалісти ведуть прийом у клініці?

У клініці працюють терапевти, педіатри, кардіологи, неврологи, ендокринологи, гінекологи, урологи, отоларингологи, офтальмологи, дерматологи та інші спеціалісти вищої категорії. Повний список лікарів доступний на сайті.

Скільки коштує консультація лікаря?

Вартість первинної консультації спеціаліста починається від 800 грн. Точна ціна залежить від спеціалізації лікаря та виду консультації. Актуальний прайс представлений у розділі «Ціни» на сайті.

Чи можна пройти повне обстеження за один день?

Так, у клініці доступні комплексні check-up програми, які дозволяють пройти основні обстеження за 2–3 години. Результати більшості аналізів будуть готові того ж дня.

Чи працює клініка у вихідні?

Клініка працює з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 20:00, у суботу з 9:00 до 15:00. У святкові дні графік роботи може змінюватися, актуальний розклад завжди доступний на сайті.

Як отримати результати аналізів?

Результати аналізів доступні в електронному вигляді в особистому кабінеті пацієнта одразу після готовності. Також можна отримати паперову версію у адміністратора клініки або замовити доставку результатів на email.

Чи можливо отримати онлайн-консультацію лікаря?

Так, клініка надає послугу онлайн-консультацій з лікарями через захищений відеоканал. Сервіс доступний для повторних консультацій та спостереження у лікуючого лікаря.

Чи надає клініка послуги страхових компаній?

Так, клініка співпрацює з провідними страховими компаніями України. Обслуговування за страховкою проводиться за наявності дійсного полісу ДМС та направлення від страхової компанії.

Чи є знижки для постійних пацієнтів?

У клініці діє накопичувальна система знижок для постійних пацієнтів, сімейні програми та спеціальні пропозиції на комплексні обстеження. Деталі можна дізнатися у адміністратора.

Як дістатися до клініки на особистому транспорті?

Клініка розташована в районі Виноградар з зручним під’їздом на автомобілі. Для пацієнтів доступна безкоштовна парковка на території медичного центру. Точна адреса та схема проїзду представлені в розділі «Контакти».

Як здійснюється прийом пацієнтів?

Прийом пацієнтів можливий лише за попереднім записом. Діти приймаються лікарем виключно в супроводі одного з батьків.

Що робити, якщо я запізнююся на прийом?

Рекомендуємо прибувати до клініки за 5–10 хвилин до призначеного часу. Якщо ви запізнюєтеся, будь ласка, повідомте про це щонайменше за 1 годину до початку прийому.

Чи можна потрапити на прийом без попереднього запису?

Так, за наявності вільного часу у лікаря можливий прийом без попереднього запису.

Які документи потрібні для прийому?

Для консультації дорослого пацієнта необхідно мати паспорт. Для прийому дитини – свідоцтво про народження та документ одного з батьків.

Чи можна скасувати запис?

Скасування запису можливе за 24 години до прийому. Просимо повідомити про зміни заздалегідь, щоб ми могли запропонувати час іншому пацієнту.

Чи є можливість отримати консультацію онлайн?

Так, клініка надає онлайн-консультації з низки напрямів. Запишіться на сайті або за телефоном.

Як дізнатися результати аналізів?

Результати аналізів ви можете отримати особисто, через email або в особистому кабінеті на нашому сайті.

Чи можна сплатити за послуги карткою?

Так, у нашій клініці ви можете сплатити за послуги карткою або готівкою. Також доступна онлайн-оплата та безготівковий розрахунок.

назад
Платіжні реквізити

ЄДРПОУ

42990606


IBAN

283808380000026006700627897


Банк

АТ « ПРАВЕКС БАНК»

назад