Калькулятор серцево-судинного ризику онлайн

---

Калькулятор серцево-судинного ризику — це медичний інструмент для оцінки ймовірності розвитку інфаркту міокарда або інсульту протягом найближчих 10 років. У практиці кардіолога такі калькулятори дозволяють буквально за кілька хвилин побачити повну картину ризиків пацієнта — те, на що раніше йшли тижні аналізу. Онлайн-калькулятор використовує перевірені європейські (SCORE2) та американські (ASCVD) методики розрахунку. Враховуються вік, стать, рівень холестерину, артеріальний тиск і статус куріння. Розрахунок 10-річного серцево-судинного ризику допомагає лікарю визначити необхідність профілактичних заходів і медикаментозної терапії, але важливо розуміти: результат дає лише орієнтовну оцінку і не замінює консультацію кардіолога.

Які дані потрібні для розрахунку

Для точної оцінки калькулятор ризику інфаркту та інсульту потребує введення кількох базових параметрів. Нічого складного. Розглянемо детально, які показники необхідні та як їх правильно підготувати.

Вік. Методики валідизовані для діапазону 40–79 років. Калькулятор застосовує різні моделі залежно від віку: SCORE2 — для 40–69 років, SCORE2-OP — для пацієнтів 70 років і старше. Онлайн-форма технічно дозволяє ввести вік від 18 до 90 років, проте для віку поза діапазоном 40–79 отримана оцінка має лише орієнтовний характер. У такому разі потрібна консультація лікаря для індивідуальної оцінки ризику.

Систолічний артеріальний тиск. Це «верхній» тиск, який показує тонометр у момент скорочення серця. Допустимий діапазон введення — від 80 до 250 мм рт. ст. Використовуйте середнє значення з трьох вимірювань, зроблених у спокійному стані з інтервалом 2–3 хвилини.

Тиск не можна вимірювати одразу після фізичного навантаження, куріння чи кави — результат буде спотворений. Якщо ваш тиск стабільно вищий за 140/90 мм рт. ст., це вже фактор ризику, що потребує уваги.

Загальний холестерин. Показник береться з біохімічного аналізу крові, який здається натщесерце (голодування 8–12 годин). Одиниця вимірювання — ммоль/л, допустимий діапазон введення 2–15 ммоль/л. Нормальні значення для здорової людини — до 5,2 ммоль/л, але цільові показники залежать від рівня ризику.

На практиці часто бачу: пацієнти приходять з аналізами річної давності й дивуються неточності. Якщо у вас немає свіжого аналізу (не старше 3 місяців), перед використанням калькулятора здайте кров на ліпідний профіль.

Холестерин ЛПВЩ (HDL). Це «хороший» холестерин. Він захищає судини від атеросклерозу. Показник береться з того ж аналізу, одиниця вимірювання — ммоль/л (діапазон 0,3–4,0 ммоль/л). Бажані значення: для чоловіків — вище 1,0 ммоль/л, для жінок — вище 1,2 ммоль/л, оптимально — вище 1,5 ммоль/л. Важливо: ЛПВЩ не може бути вищим за загальний холестерин — якщо бачите такі цифри, перевірте аналіз ще раз.

Статус куріння. Вкажіть, чи курите ви зараз. Калькулятор враховує активне куріння (навіть кілька сигарет на день), а не факт куріння в минулому. Якщо ви кинули палити більше року тому — обирайте «не курю». Куріння діє як прискорювач старіння судин — наче ви додаєте собі зайві 10–15 років біологічного віку артерій. Це один із найвагоміших модифікованих факторів ризику, який збільшує ймовірність інфаркту в 2–3 рази.

Додаткові параметри. Для точнішого розрахунку калькулятор може запитувати наявність цукрового діабету та прийом препаратів для зниження тиску. У спеціалізованих моделях для пацієнтів з діабетом (наприклад, SCORE2-Diabetes) додатково враховуються: тривалість діабету в роках, рівень глікованого гемоглобіну HbA1c у відсотках та розрахункова швидкість клубочкової фільтрації eGFR (показник функції нирок, який або вказаний в аналізі, або розраховується лікарем за креатиніном). Поточна версія калькулятора використовує базові параметри SCORE2 та ASCVD.

Розрахунок ризику серцево-судинних захворювань: методика SCORE2

Калькулятор працює на основі математичних моделей Європейського товариства кардіологів (SCORE2, SCORE2-OP, SCORE2-Diabetes) та Американської кардіологічної асоціації (ASCVD PCE). Для жителів України за замовчуванням застосовується категорія дуже високого регіонального ризику згідно з класифікацією ESC. Це відображає реальну статистику серцево-судинних подій у нашому регіоні.

Розрахунок сумарного ризику потребує точних даних. Навіть невелика похибка у тиску чи холестерині може змістити результат на 2–3 відсоткові пункти. Калькулятор використовує:

• Вік від 40 до 79 років (SCORE2 — 40–69, SCORE2-OP — від 70, ASCVD — 40–79).
• Систолічний тиск 80–250 мм рт. ст.
• Загальний холестерин (2–15 ммоль/л) та ЛПВЩ (0,3–4,0 ммоль/л), з яких розраховується non-HDL.
• Статус куріння (курець / не курець).
• Наявність цукрового діабету 2 типу та прийом гіпотензивних препаратів (для ASCVD).

Примітка: у спеціалізованих моделях для діабету додатково враховується тривалість діабету, HbA1c та eGFR.

Онлайн-калькулятор використовує спрощені рівняння, побудовані за принципами моделей SCORE2 та ASCVD, адаптовані для веб-інтерфейсу. Американська методика ASCVD pooled cohort equations пройшла валідацію на великих когортах. Формула враховує взаємодію факторів — наприклад, як вік підсилює вплив високого тиску. Точність залежить від правильності введених даних.

Інтерпретація результату калькулятора ризику інфаркту та інсульту

Шкала SCORE2 класифікує відсоток у чотири категорії, які визначають подальшу тактику. Для пацієнтів старше 70 років застосовується модель SCORE2-OP з урахуванням віку:

• Низький ризик (менше 5 % для 50–69 років, менше 2,5 % для 40–49 років). Ризик мінімальний. Достатньо здорового способу життя та контролю раз на 5 років.
• Помірний ризик (5–9,9 % для 50–69 років, 2,5–4,9 % для 40–49 років). Підвищений ризик. Потрібна корекція способу життя, регулярний контроль, консультація терапевта щодо профілактики.
• Високий ризик (10–14,9 % для 50–69 років, 5–7,4 % для 40–49 років). Необхідне активне втручання: статини, контроль тиску, відмова від куріння під наглядом лікаря.
• Дуже високий ризик (≥15 % для 50–69 років, ≥7,5 % для 40–49 років). Інтенсивна терапія та постійне спостереження кардіолога. При ≥20 % — терміново до лікаря.

Прикордонні значення (наприклад, 4,8 % або 9,7 %) оцінюються індивідуально з урахуванням сімейного анамнезу, ожиріння, хвороби нирок тощо. Остаточне рішення завжди за лікарем.

Що робити при високому серцево-судинному ризику

Практичні кроки залежать від категорії ризику:

При низькому ризику: здоровий спосіб життя без ліків — правильне харчування, ≥150 хв активності на тиждень, контроль раз на 3–5 років, повна відмова від куріння.

При помірному ризику:

• Запис до терапевта або кардіолога.
• Розгорнутий ліпідний профіль та глюкоза натщесерце.
• Обговорення можливого початку статинів і гіпотензивних препаратів.
• Щорічний контроль.

При високому та дуже високому ризику:

• Звернення до кардіолога протягом 1–2 тижнів.
• Обстеження: ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД судин шиї, розширена біохімія.
• Негайний початок призначених ліків (статини, антигіпертензивні, антиагреганти).
• Щоденний контроль тиску (ціль <140/90, а краще <130/80).
• При ризику ≥30 % — термінова консультація протягом 3–5 днів.

Чого не робити: ігнорувати результат, займатися самолікуванням, самостійно відміняти ліки, вважати калькулятор заміною лікаря.

Часто задавані питання про калькулятор ризику інфаркту

Що таке калькулятор серцево-судинного ризику?

Це онлайн-інструмент для розрахунку ймовірності інфаркту, інсульту чи коронарної смерті протягом 10 років. Використовує валідовані шкали SCORE2 та ASCVD, враховує вік, стать, куріння, тиск і холестерин.

Як розрахувати ризик інфаркту та інсульту онлайн?

Введіть вік, стать, систолічний тиск, загальний холестерин, ЛПВЩ та статус куріння. Калькулятор автоматично видасть відсоток ризику. Для точності використовуйте свіжі аналізи (не старше 3 місяців).

Який ризик вважається високим за SCORE2?

Для 50–69 років: високий — 10–14,9 %, дуже високий — ≥15 %. Для 40–49 років: високий — від 5 %, дуже високий — від 7,5 %. Для України застосовуються найсуворіші пороги (very high risk region).

Наскільки точні такі калькулятори?

Точність 70–80 % за правильного використання. Це гарний орієнтир, але моделі не враховують усіх нюансів (сімейний анамнез, етнічність тощо). Результат — лише підказка для лікаря, а не остаточний діагноз.

Обмеження та дисклеймер

• Не застосовується для тих, хто вже переніс інфаркт, інсульт або має ІХС — потрібна вторинна профілактика.
• Валідизовано лише для 40–79 років. Поза цим діапазоном — лише приблизний орієнтир.
• Не замінює повне обстеження та консультацію лікаря.
• Менш точний при тяжкій хворобі нирок, сімейній гіперхолестеринемії, онкології, вагітності.
• При симптомах інфаркту чи інсульту — негайно викликайте швидку.

Клініка не несе відповідальності за рішення, прийняті лише на підставі калькулятора без консультації з лікарем.

Отримали результат?

Запишіться на прийом до лікаря для уточнення розшифровки даних або отримайте консультацію онлайн. Наші спеціалісти пояснять результати аналізів, підкажуть, чи потрібні додаткові аналізи та дадуть персональні рекомендації.

Отримати онлайн-консультацію

Джерела та методологія

Калькулятор створено на основі актуальних рекомендацій та публікацій (всі з рецензуванням):

• SCORE2 (European Heart Journal, 2021) — базова модель для 40–69 років.
• SCORE2-OP (European Heart Journal, 2021) — для ≥70 років.
• ASCVD PCE (Circulation, 2014) — американська модель.
• 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention.
• 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease.

Для України за замовчуванням застосовується SCORE2 у категорії very high risk region. ASCVD доступний як альтернативна методика для порівняння.