Мазок на цитологію в Києві – надійний метод ранньої діагностики патологій шийки матки. Цитологічне дослідження за методом Папаніколау дозволяє виявити дисплазію та атипові клітини епітелію на ранніх стадіях, коли лікування найбільш ефективне. У 2024 році фахівці клініки Астрамедiка відзначають: регулярне проходження скринінгу раку шийки матки знижує смертність від цього захворювання на 60-80%.
За даними ВООЗ, регулярний цервікальний скринінг знижує смертність від раку шийки матки на 60-80%. У країнах, де скринінг проводиться систематично, смертність від РШМ знизилась на 80% за останні 50 років. Близько 95% жінок з ранньою діагностикою повністю одужують. В Україні щорічно понад 150 000 жінок проходять цитологічне дослідження методом Папаніколау.
Що таке ПАП-тест і як його проводять?
Мазок за Папаніколау – це діагностичний метод у гінекології, при якому досліджуються клітини з шийки матки для виявлення передракових змін. Багато жінок відкладають візит до гінеколога через необґрунтовані страхи. За відгуками пацієнток клініки Астрамедiка, процедура проходить у кабінеті лікаря, займає всього 5-7 хвилин і практично безболісна, що розвіює поширені побоювання щодо дискомфорту.
Процедура включає декілька кроків:
- Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі
- Лікар вводить стерильне гінекологічне дзеркало для доступу до шийки матки
- За допомогою спеціальної щіточки для забору матеріалу беруться клітини з поверхні шийки та з цервікального каналу
- Матеріал переноситься на скло або в спеціальне рідинне середовище
- Зразок відправляється в лабораторію для аналізу
Ці етапи займають декілька хвилин і не викликають дискомфорту при правильному виконанні.
Результати звичайного цитологічного дослідження в Києві готові через 3-7 днів. Рідинна цитологія потребує 1-3 дні обробки. В екстрених ситуаціях клініка Астрамедiка пропонує отримання попередніх результатів через 24-48 годин, наприклад, перед операцією або при плануванні вагітності.
Випадок з практики: "До нас звернулась пацієнтка 32 років для планового обстеження перед вагітністю. Завдяки проведеному аналізу на атипові клітини з рідинною цитологією були виявлені початкові клітинні зміни, які вдалося повністю усунути за 2 місяці. Зараз пацієнтка успішно виношує вагітність", – розповідає Олена Петренко, лікар-гінеколог вищої категорії клініки Астрамедiка.
Види цитологічного дослідження шийки матки в Києві
У київських клініках, включаючи Астрамедiка, доступні три основних методи онкоцитології. Вибір методу має значення. Кожен відрізняється за точністю, вартістю та додатковими можливостями, що безпосередньо впливає на ефективність діагностики передракових станів та своєчасне виявлення патологічних клітин епітелію.
- Традиційний мазок на цитологію – матеріал наноситься безпосередньо на скло і фарбується за методом Папаніколау. Це класичний метод цервікального скринінгу, доступний у більшості медичних центрів Києва.
- Рідинна цитологія – зішкріб поміщається в спеціальне рідинне середовище, що зберігає клітини в незмінному вигляді і дозволяє провести додаткові тести (наприклад, на ВПЛ) з одного зразка. Цей метод забезпечує більш точну діагностику при онкоцитології шийки матки.
- Автоматизована рідинна цитологія – використовує комп'ютерний аналіз для підвищення точності діагностики та мінімізації людського фактору. Технологія SurePath BD – один з прикладів такого підходу, доступного в спеціалізованих лабораторіях Києва.
Враховуючи це, рідинна цитологія виявляє до 40% більше патологій, ніж звичайний мазок. Для конкретного випадку оптимальний вид дослідження підбирає гінеколог з урахуванням віку пацієнтки, анамнезу та наявних факторів ризику розвитку патологій шийки матки.
Порада від фахівця: "При виборі методу дослідження віддавайте перевагу рідинній цитології. Цей метод забезпечує більш високу точність результатів і дозволяє зберегти матеріал для додаткових досліджень при необхідності. Особливо це важливо при плануванні вагітності та спостереженні за станом шийки матки у жінок групи ризику."
Підготовка до ПАП-тесту
Правильна підготовка до цитологічного дослідження шийки матки – основа точної діагностики. При здачі мазка на цитологію в Києві необхідно дотримуватись конкретних правил, щоб уникнути спотворення результатів та необхідності повторного забору матеріалу.
- Утриматися від статевих контактів мінімум за 48 годин до процедури
- Не використовувати вагінальні препарати, свічки, креми, гелі та спринцювання за 2-3 дні
- Не проводити дослідження під час менструації – оптимальний час 5-17 день циклу
- Скасувати гінекологічний огляд, УЗД та кольпоскопію мінімум за 24 години до забору матеріалу
- Не приймати антибіотики за 2 тижні до тесту (якщо можливо)
- Повідомити лікаря про препарати, що приймаються, та наявні гінекологічні захворювання
Дотримання цих правил гарантує максимальну достовірність результатів цитології шийки матки та позбавляє від необхідності повторного проходження процедури.
За спостереженнями в практиці, пацієнтки іноді отримують неінформативні результати аналізу на атипові клітини через використання вагінальних засобів напередодні процедури. До речі, спеціальної дієти перед дослідженням не потрібно – можна їсти як зазвичай. За відгуками жінок, які пройшли обстеження в Астрамедiка, більшість відзначає, що процедура виявилася набагато простішою та комфортнішою, ніж вони очікували.
Порівняння методів цитологічного дослідження
При виборі методу цитологічної діагностики важливо розуміти переваги та особливості кожного варіанту. Різниця в точності між традиційним мазком та сучасними методами може сягати 15-20%. Вибір конкретної методики залежить від клінічної ситуації, віку пацієнтки та наявних факторів ризику.
Наступна таблиця допоможе розібратися в відмінностях між основними методами дослідження:
| Характеристика | Традиційний мазок | Рідинна цитологія | Автоматизований аналіз |
|---|---|---|---|
| Точність діагностики | 80-85% | 95-97% | До 99% |
| Термін виконання | 3-7 днів | 1-3 дні | 24-48 годин |
| Збереження матеріалу для додаткових тестів | Ні | Так | Так |
| Можливість ВПЛ-тестування з того ж зразка | Ні | Так | Так |
| Виявлення запальних процесів | Так | Так | Так |
| Частота хибнонегативних результатів | 15-20% | 5-10% | 2-5% |
Таблиця наочно демонструє переваги сучасних методів онкоцитології. Автоматизований аналіз з рідинною цитологією забезпечує найвищу точність та дозволяє отримати результати в найкоротші терміни, що особливо цінно при підозрі на патологію або при плануванні вагітності.
ПАП-тест: норма та розшифровка результатів
Інтерпретація результатів цитологічного дослідження проводиться за міжнародною системою Бетесда (Bethesda System). У Києві всі лабораторії, включаючи цитологічну лабораторію Астрамедiка, використовують цю класифікацію для стандартизації висновків. Отримавши результати на руки, важливо правильно їх зрозуміти.
Нормальні показники ПАП-тесту
Норма результату мазка на цитологію позначається як NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy). Це означає відсутність інтраепітеліальних уражень та злоякісності. Однак NILM не виключає наявність інфекційних або запальних змін, які можуть бути вказані в висновку окремо. При отриманні норми рекомендується плановий скринінг через 1-3 роки залежно від віку та факторів ризику.
У зв'язку з цим важливо розуміти: норма мазка на цитологію – це підтвердження того, що епітелій шийки матки не має ознак дисплазії або атипових змін, пов'язаних з ризиком розвитку раку.
Основні категорії відхилень від норми
Розшифровка результатів цитології шийки матки включає наступні основні категорії:
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) – атипові клітини плоского епітелію неясного значення. Потрібна повторна розшифровка мазка на цитологію через 3-6 місяців та ВПЛ-тестування.
- LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – інтраепітеліальне ураження низького ступеня, відповідає легкій дисплазії (CIN I). Показана кольпоскопія та спостереження.
- HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – інтраепітеліальне ураження високого ступеня, відповідає помірній або тяжкій дисплазії (CIN II-III). Потрібна біопсія та консультація онкогінеколога.
- AGC (Atypical Glandular Cells) – атипові залозисті клітини. Необхідне розширене обстеження, включаючи біопсію та кольпоскопію.
При отриманні результату важливо розуміти, що навіть виявлення атипових клітин не означає наявність раку. У 60-70% випадків зміни LSIL регресують самостійно протягом 2-3 років, особливо у молодих жінок до 30 років.
Тим не менш, будь-які відхилення від норми вимагають консультації кваліфікованого гінеколога та дотримання рекомендацій щодо подальшого обстеження та спостереження. Розшифровка результатів повинна проводитися фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки.
Важливо відзначити: "За 12 років роботи з рідинною цитологією в нашій клініці було виявлено на 40% більше випадків ранніх патологічних змін порівняно з традиційним методом. Це дозволило сотням жінок розпочати своєчасне лікування", – відзначає завідувачка лабораторії цитологічних досліджень Ірина Ковальчук.
Що НЕ показує ПАП-тест
Важливо розуміти обмеження цитологічного дослідження. Мазок на цитологію не виявляє:
- Рак ендометрію або яєчників
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (крім ВПЛ при комбінованому тесті)
- Міому матки, ендометріоз, кісти яєчників
- Інші гінекологічні патології за межами шийки матки
Слід зазначити, що навіть при використанні рідинної цитології частота хибнонегативних результатів становить 5-10%. Саме тому важливий регулярний скринінг, а не одноразове дослідження.
ПАП-тест при вагітності: безпека та особливості
Чи можна робити цитологічне дослідження шийки матки під час вагітності? Так, і це абсолютно безпечно. Мазок на цитологію при вагітності може бути виконаний у першому триместрі, якщо плановий скринінг не проводився до зачаття. Процедура не становить загрози для плоду і не провокує викидень при правильному виконанні.
У медичних центрах Києва, включаючи Астрамедiка, для вагітних використовуються спеціальні щіточки для забору матеріалу, які мінімізують будь-який дискомфорт. За спостереженнями в практиці, вагітні жінки часто відчувають більше тривоги з приводу процедури, ніж реального дискомфорту.
Коли здавати ПАП-тест при вагітності
Оптимальний час для проведення онкоцитології – при першому пренатальному візиті, зазвичай у 8-12 тижнів вагітності. У цей період результати найбільш інформативні, а процедура максимально комфортна. Якщо жінка регулярно проходила цервікальний скринінг до вагітності з негативними результатами, дослідження можна відкласти до післяпологового періоду.
Слід зазначити, що гормональні зміни під час вагітності можуть впливати на стан клітин шийки матки. Тому розшифровка результатів мазка на цитологію у вагітних потребує особливої уваги з боку фахівця. В одному з випадків в нашій клініці фізіологічні зміни епітелію були помилково прийняті за патологію, що підкреслює важливість досвідченого цитолога.
ПАП-тест після пологів
Після пологів рекомендується утриматися від проведення цитології шийки матки мінімум 12 тижнів. Цей час необхідний для повного відновлення тканин, припинення лохій та нормалізації гормонального фону. Оптимальний термін для першого обстеження після пологів – через 3 місяці, коли результати будуть максимально точними.
Годуючим матерям можна безпечно здати мазок на цитологію – процедура не впливає на лактацію та якість грудного молока. При наявності факторів ризику лікар може рекомендувати провести дослідження раніше стандартного терміну. За відгуками пацієнток, які проходили аналіз на атипові клітини в період грудного вигодовування, процедура не викликала жодних негативних наслідків ні для них, ні для дитини.
Зв'язок ПАП-тесту та ВПЛ-діагностики
Вірус папіломи людини (ВПЛ) є основною причиною розвитку раку шийки матки. Згідно з дослідженнями, більше 99% випадків раку шийки матки пов'язані з інфікуванням онкогенними типами ВПЛ (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однак важливо розуміти, що у 90% жінок організм самостійно елімінує вірус протягом 1-2 років без розвитку патології.
У нашій практиці жінки з позитивним ВПЛ-тестом та нормальними результатами цитології шийки матки потребують особливо ретельного спостереження, оскільки зміни можуть з'явитися протягом 1-2 років.
Переваги комбінованого підходу включають наступні аспекти:
- Цитологічне дослідження виявляє вже наявні зміни в клітинах шийки матки
- ВПЛ-тест визначає наявність вірусу до появи клітинних змін
- Рідинна цитологія дозволяє виконати обидва дослідження з одного зразка без повторного забору матеріалу
- Комбінація підвищує точність діагностики до 99%
- Знижується частота хибнонегативних результатів
Цей комплексний підхід забезпечує максимально ранє виявлення патології та значно підвищує ефективність профілактики.
Сучасні дослідження підтверджують, що рідинна цитологія в поєднанні з ВПЛ-тестуванням забезпечує найбільш точну діагностику передракових змін шийки матки. Аналіз на атипові клітини та ВПЛ-діагностика доповнюють один одного.
При виявленні ВПЛ високого онкогенного ризику та нормальних результатах цитології лікарі Астрамедiка рекомендують повторювати цервікальний скринінг кожні 6-12 місяців для своєчасного виявлення можливих змін.
Вакцинація від ВПЛ як метод профілактики
Сучасні вакцини від ВПЛ (Гардасил, Церварікс) захищають від найбільш онкогенних типів вірусу та є методом первинної профілактики раку шийки матки. Вакцинація рекомендується дівчаткам та молодим жінкам у віці 9-26 років, бажано до початку статевого життя. Однак навіть щеплені жінки повинні проходити регулярний цервікальний скринінг, оскільки вакцина не захищає від усіх типів ВПЛ.
Періодичність проведення ПАП-тесту: конкретні рекомендації
Як часто потрібно робити мазок на цитологію – одне з найпоширеніших питань серед пацієнток. Згідно з останніми рекомендаціями гінекологічних асоціацій та досвідом лікарів Астрамедiка, оптимальна періодичність залежить від віку жінки та результатів попередніх досліджень.
Чіткі рекомендації щодо частоти проведення цитологічного дослідження:
- Жінки 21-29 років: цитологічне дослідження один раз на 3 роки
- Жінки 30-65 років: онкоцитологія кожні 3 роки або мазок на цитологію + ВПЛ-тест кожні 5 років
- Жінки старше 65 років: можна припинити регулярний скринінг при трьох послідовних негативних результатах за останні 10 років
- Після гістеректомії: при видаленні шийки матки цитологічне дослідження не потрібне
- Групи ризику: щорічне обстеження, незалежно від віку
За досвідом роботи в київських клініках, багато пацієнток відкладають проходження аналізу на атипові клітини, що може призвести до пізньої діагностики патології.
До груп ризику, що потребують частішого проведення онкоцитології (1 раз на рік), відносяться наступні категорії жінок:
- Жінки з позитивним ВПЛ-тестом на онкогенні типи
- Пацієнтки з історією передракових станів шийки матки
- Жінки з імунодефіцитними станами, включаючи ВІЛ
- Пацієнтки після лікування CIN II-III
- Жінки з внутрішньоутробною експозицією діетилстільбестролом (препарат, який приймали їхні матері під час вагітності)
За даними Міністерства охорони здоров'я України, рак шийки матки є одним з найпоширеніших видів раку серед жінок, однак при своєчасній діагностиці за допомогою регулярного цервікального скринінгу ймовірність успішного лікування перевищує 95%. Своєчасна діагностика може зберегти життя.
Переваги цитології в клініці Астрамедiка (Київ, Виноградар)
Цитологічне дослідження шийки матки в клініці Астрамедiка на Виноградарі – це діагностика експертного рівня, що відповідає міжнародним стандартам якості. Ми пропонуємо повний спектр послуг для ранньої діагностики патологій шийки матки, включаючи всі види онкоцитології – від традиційного мазка до рідинної цитології та автоматизованого аналізу.
Що ви отримуєте, записавшись на прийом
Здати мазок на цитологію в Астрамедiка – значить отримати:
- Проведення дослідження досвідченими гінекологами з багаторічним стажем роботи в галузі онкоцитології
- Використання всіх сучасних методик: традиційний мазок, рідинна цитологія, автоматизований аналіз
- Аналіз результатів у сертифікованій лабораторії з подвійним контролем якості та застосуванням системи Бетесда
- Отримання результатів протягом 1-3 днів, попередні результати – через 24-48 годин
- Можливість проведення ВПЛ-тесту з того ж зразка при рідинній цитології
- Детальну консультацію гінеколога за результатами та складання індивідуального плану спостереження
За відгуками пацієнток клініки Астрамедiка, фахівці клініки відрізняються уважним підходом та готовністю детально пояснити кожен етап обстеження. Жінки особливо відзначають, що отримання результатів супроводжується детальною консультацією лікаря, який роз'яснює всі показники та відповідає на питання, що виникають.
У наступному році наша клініка планує впровадити найновіші методи автоматизованої цитології з використанням штучного інтелекту для аналізу зразків. Як лікар з 15-річним стажем роботи, можу сказати, що регулярне проходження цервікального скринінгу – необхідна частина турботи про жіноче здоров'я.
Згідно з рекомендаціями Національного інституту раку США, цитологічний скринінг є важливою частиною регулярного медичного обстеження для кожної жінки.
На думку пацієнток, які зверталися в клініку Астрамедiка для проходження рідинної цитології, особливо цінується можливість отримати швидкі та точні результати з детальною розшифровкою. Багато жінок підкреслюють, що після негативного досвіду в інших медичних закладах саме професіоналізм лікарів Астрамедiка та комфортна атмосфера допомогли їм подолати страх перед процедурою та почати регулярно стежити за здоров'ям шийки матки.
Записатися на цитологічне дослідження шийки матки в Астрамедiка можна через онлайн-форму на сайті. Ми пропонуємо зручний час прийому та індивідуальний підхід до кожної пацієнтки. Регулярна онкоцитологія – це надійний спосіб захистити своє здоров'я. Зробіть аналіз на атипові клітини сьогодні – попередіть проблеми завтра!