Скрининг 2 триместра в Киеве: самое детальное обследование вашего малыша

---

Что такое скрининг второго триместра

Второй скрининг при беременности – это комплексное ультразвуковое обследование, которое проводится на 18-22 неделе и считается самым информативным из всех трёх плановых УЗИ. Если первый скрининг фокусируется на выявлении хромосомных аномалий, а третий – на подготовке к родам, то УЗИ второго триместра посвящено детальной оценке анатомии плода.

Почему именно в этот период? На 18-22 неделе малыш уже достаточно большой, чтобы рассмотреть все его органы, но ещё не такой большой, чтобы не поместиться в поле зрения датчика. Все основные структуры – сердце с четырьмя камерами, головной мозг с его отделами, почки, желудок, мочевой пузырь, конечности со всеми пальчиками – уже сформированы и прекрасно визуализируются на современном оборудовании.

Анатомический скрининг плода позволяет выявить до 95% структурных пороков развития: пороки сердца (наиболее распространённые врождённые аномалии), дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, аномалии мозга), пороки развития почек и мочевыводящей системы, патологии желудочно-кишечного тракта, аномалии развития конечностей и скелета, пороки развития лица (расщелины губы и нёба). Именно поэтому это УЗИ также называют морфологическим скринингом – от слова "морфология", то есть строение.

И конечно, именно во время УЗИ 20 недель большинство родителей узнают пол своего ребёнка – на этом сроке половые органы уже хорошо сформированы и видны с точностью около 95-98%. Это особый эмоциональный момент для каждой семьи.

Что показывает УЗИ второго триместра при беременности

Во время детального УЗИ второго триместра наш перинатолог системно осматривает малыша "с головы до ножек" по международному протоколу. Это самое продолжительное обследование – оно занимает 40-50 минут, ведь нужно проверить очень много параметров.

Основные структуры, которые оцениваются при анатомическом УЗИ плода:

• Головной мозг – большие полушария, мозжечок, боковые желудочки, прозрачная перегородка, серповидный отросток. Измеряются размеры всех структур для исключения гидроцефалии и других аномалий
• Лицо – профиль, глазные ямки, носовая кость, верхняя и нижняя губы для исключения расщелин
• Позвоночник – все позвонки от шейного до крестцового отдела, кожные покровы над позвоночником для исключения spina bifida
• Сердце – четыре камеры (два предсердия, два желудочка), магистральные сосуды (аорта, лёгочная артерия), клапаны, ритм. Оценивается симметрия камер и правильность кровотока
• Лёгкие – структура, симметричность, исключение кист и опухолей
• Брюшная полость – желудок, печень, селезёнка, кишечник, почки, мочевой пузырь, передняя брюшная стенка
• Конечности – все длинные кости (бедренные, плечевые, голени, кости предплечья), стопы и кисти с подсчётом пальчиков
• Половые органы – определение пола ребёнка (если родители желают знать)

Кроме анатомии плода, УЗИ при беременности 2 триместр включает оценку плаценты (расположение, толщина, структура, степень зрелости), пуповины (количество сосудов, место прикрепления), околоплодных вод (количество, прозрачность), шейки матки (длина, плотность – для прогноза риска преждевременных родов). Также проводится фетометрия – измерение размеров плода для оценки соответствия сроку беременности.

Все данные вносятся в детальный протокол, рассчитываются процентили (насколько размеры малыша соответствуют средним для этого срока), составляется заключение о состоянии плода. Если выявляются какие-либо особенности или маркеры возможных аномалий, врач детально объясняет их значение и рекомендует дальнейшие действия.

Волнуетесь за развитие малыша? Запишитесь на второй скрининг – детальное обследование даст вам полную уверенность в здоровье ребёнка или вовремя выявит проблемы, которые можно решить.

Когда делать второй скрининг при беременности

Оптимальные сроки второго скрининга – 18-22 недели беременности, чаще всего его назначают на УЗИ 20 недель. Это идеальный период для детального анатомического осмотра плода по нескольким причинам.

Почему именно 18-22 недели? До 18 недели некоторые органы ещё слишком малы для детального осмотра, особенно структуры сердца. После 22 недели малыш становится слишком большим, занимает всю матку и может лежать в неудобном для осмотра положении – сложнее рассмотреть детали. На 20 неделе размер плода оптимален: все органы уже сформированы и хорошо визуализируются, достаточно околоплодных вод для чёткого изображения, ребёнок ещё активно двигается и можно "поймать" нужные ракурсы.

Если при УЗИ 18 недель что-то непонятно видно (малыш лежит спиной к датчику, свернулся калачиком), врач может назначить повторное УЗИ через 1-2 недели. Это нормальная практика – иногда нужно подождать, пока ребёнок изменит положение.

Скрининг 18-22 недели особенно важен, если у вас есть факторы риска: возраст старше 35 лет или младше 18, первый скрининг показал повышенные риски или маркеры аномалий, в семье есть наследственные заболевания или пороки развития, предыдущие беременности были с аномалиями или замершие, вы принимали медикаменты на ранних сроках или перенесли инфекции, есть хронические заболевания (диабет, эпилепсия). Но даже если всё прекрасно, второй скрининг обязателен для всех – это "золотой стандарт" безопасной беременности во всём мире.

Не знаете точный срок для УЗИ? Позвоните в Астрамедику – наш врач рассчитает оптимальную дату с учётом вашего срока и результатов предыдущих обследований.

Подготовка к скринингу второго триместра

Хорошая новость: специальной подготовки к УЗИ второго триместра не требуется. В отличие от ранних сроков, не нужно пить много воды или приходить с наполненным мочевым пузырём – на 18-22 неделе малыш и так прекрасно виден.

Всё, что нужно сделать: взять с собой обменную карту беременной и результаты первого скрининга (если делали), надеть удобную одежду, которая легко поднимается или расстёгивается, можно легко поесть перед УЗИ – ограничений нет. За день-два лучше ограничить продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобы), но это не критично – на этом сроке вздутие кишечника редко мешает осмотру.

Если хотите узнать пол ребёнка, скажите об этом врачу в начале обследования. Если наоборот – не хотите знать до родов, предупредите заранее, чтобы врач случайно не сказал "он" или "она" во время осмотра.

Как проходит УЗИ второго триместра

Детальное УЗИ второго триместра длится 40-50 минут и проходит очень тщательно. Это самое продолжительное из всех плановых УЗИ беременности, ведь нужно проверить более 30 параметров.

Сначала короткая консультация (5-7 минут). Врач спросит о самочувствии, посмотрит обменную карту и результаты первого скрининга, объяснит, что будет происходить во время обследования и на что обращать внимание. Если есть вопросы – сейчас лучшее время их задать.

Затем само анатомическое УЗИ плода (35-40 минут). Вы ложитесь на удобную кушетку, врач наносит гель на живот и начинает детальный осмотр. На большом экране вы видите малыша и вместе с врачом наблюдаете за обследованием. Врач системно осматривает каждую часть тела ребёнка: голову (измеряет мозг, смотрит все структуры), лицо (профиль, носик, губки, глаза), позвоночник (все позвонки от шеи до крестца), грудную клетку (сердце со всеми камерами и сосудами, лёгкие), животик (желудок, печень, почки, кишечник, мочевой пузырь), ручки и ножки (все косточки, пальчики). Если вы хотите знать пол – врач покажет половые органы и скажет, мальчик или девочка. Также проводится 3D/4D визуализация – вы видите объёмное изображение лица малыша, возможно даже "поймаете" улыбку или зевание.

Во время осмотра врач комментирует, что видит, показывает интересные моменты, отвечает на вопросы. Вы можете пригласить партнёра или близкого человека – вместе смотреть на малыша намного эмоциональнее. Фотографирует интересные кадры для вас на память.

Завершается консультацией с разъяснением результатов (5-10 минут). Врач составляет заключение, объясняет все измерения простым языком, рассказывает, всё ли в норме с анатомией плода, есть ли особенности, требующие внимания, даёт рекомендации по дальнейшему ведению беременности. Вы получаете детальный протокол УЗИ с фотографиями и CD/флешку с записью обследования (по желанию).

Получение и интерпретация результатов второго скрининга

После завершения УЗИ при беременности 2 триместр вы получите детальный протокол обследования, который включает: фетометрию (все измерения плода с процентилями), описание анатомии всех органов и систем, оценку плаценты, пуповины и околоплодных вод, измерение длины шейки матки, определение пола плода (если вы хотели знать), заключение врача с рекомендациями, фотографии малыша, включая 3D/4D снимки.

Как понимать результаты анатомического скрининга плода? Если в протоколе написано "патологии не выявлено", "анатомия плода соответствует сроку", "пороки развития не визуализируются" – это прекрасно, всё развивается правильно. Размеры плода в пределах 10-90 процентили считаются нормой (это означает, что малыш не слишком большой и не слишком маленький для своего срока). Плацента расположена правильно (не перекрывает выход из матки), толщина и структура в норме. Количество околоплодных вод достаточное. Длина шейки матки больше 25 мм (низкий риск преждевременных родов).

Если выявлены особенности: "маркеры хромосомных аномалий" (расширенные желудочки мозга, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений) – не паникуйте, большинство этих находок являются вариантами нормы и исчезают сами. Врач предложит динамическое наблюдение или дополнительные обследования (NIPT, консультация генетика). "Пороки развития" – зависит от вида и тяжести. Некоторые успешно корректируются после рождения, некоторые требуют срочного вмешательства сразу после родов. Врач детально объяснит прогноз и план действий. "Задержка развития плода" (размеры меньше 10 процентили) – нужно дополнительное обследование (допплерометрия, КТГ) и наблюдение. "Многоводие или маловодие" – может указывать на разные проблемы, нужно выяснение причины.

Самое важное: любые выявленные особенности врач детально объяснит, расскажет о дальнейших шагах и не оставит вас наедине с тревогой. Большинство беременностей завершаются рождением здоровых малышей, даже если во время УЗИ что-то вызвало вопросы.

Самый частый вопрос: можно ли ошибиться с полом? На УЗИ 20 недель точность определения пола 95-98%. Ошибки случаются редко, обычно если малыш лежит неудобно или держит ручки между ножками. Если сомнения – врач честно скажет "пока непонятно".

Планируете беременность или хотите узнать, когда ожидать родов? Воспользуйтесь нашим калькулятором беременности, чтобы рассчитать срок и ориентировочную дату рождения малыша.

Современные технологии УЗИ второго триместра в Астрамедике

В клинике Астрамедика анатомический скрининг плода проводится на УЗИ-аппарате экспертного класса Mindray Resona I8 на платформе ZST+. Это оборудование последнего поколения с уникальными возможностями визуализации, которое позволяет увидеть мельчайшие детали строения малыша, оценить кровоток во всех сосудах плода и плаценты, создать реалистичное 3D/4D изображение лица и тела ребёнка. Технология ZST+ обеспечивает кристально чёткое изображение даже при сложных условиях сканирования (избыточный вес, рубец на матке, многоводие).

Наши перинатологи проходят регулярное обучение по международным протоколам пренатальной диагностики, имеют опыт выявления и дифференциальной диагностики пороков развития, работают в тесном контакте с генетиками и хирургами для маршрутизации сложных случаев. Каждое обследование проводится по стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology) – наиболее авторитетных мировых организаций в сфере пренатальной диагностики.

Стоимость УЗИ второго триместра в Киеве

Стоимость детального УЗИ второго триместра в клинике Астрамедика включает полное анатомическое обследование плода по международному протоколу, фетометрию с расчётом процентилей и соответствия сроку, оценку плаценты, пуповины, околоплодных вод и шейки матки, определение пола плода (если желаете), 3D/4D визуализацию малыша бесплатно, детальный письменный протокол с фотографиями и заключение врача с рекомендациями.

Цена УЗИ при беременности 2 триместр фиксированная и не меняется в зависимости от продолжительности обследования или сложности случая. Мы регулярно проводим акции на УЗИ беременным – актуальную стоимость уточняйте на сайте или по телефону. Возможна оплата наличными, картой или безналичным переводом. Работаем со страховыми компаниями по полисам ДМС.

Запись на УЗИ второго триместра в Астрамедике

Второй скрининг при беременности – это уникальная возможность детально рассмотреть малыша, убедиться в правильности его развития и создать первые воспоминания о ребёнке ещё до рождения. Не откладывайте это важное обследование – оптимальный срок ограничен 18-22 неделями.

Записаться на скрининг 2 триместра можно онлайн на сайте (выберите удобную дату за 2 минуты), через Viber или Telegram (напишите нам, администратор ответит за 5 минут), по телефону (работаем ежедневно с 8:00 до 20:00), лично в клинике (Киев, Виноградарь, ул. Академика Заболотного). Возьмите с собой паспорт, обменную карту беременной и результаты предыдущих УЗИ.