Скринінг 2 триместру в Києві: найдетальніше обстеження вашого малюка

---

Що таке скринінг другого триместру

Другий скринінг при вагітності – це комплексне ультразвукове обстеження, яке проводиться на 18-22 тижні і вважається найінформативнішим з усіх трьох планових УЗД. Якщо перший скринінг фокусується на виявленні хромосомних аномалій, а третій – на підготовці до пологів, то УЗД другого триместру присвячене детальній оцінці анатомії плоду.

Чому саме в цей період? На 18-22 тижні малюк уже достатньо великий, щоб роздивитись усі його органи, але ще не такий великий, щоб не вміститись в поле зору датчика. Усі основні структури – серце з чотирма камерами, головний мозок з його відділами, нирки, шлунок, сечовий міхур, кінцівки з усіма пальчиками – вже сформовані і чудово візуалізуються на сучасному обладнанні.

Анатомічний скринінг плоду дозволяє виявити до 95% структурних вад розвитку: вади серця (найпоширеніші вроджені аномалії), дефекти нервової трубки (розщеплення хребта, аномалії мозку), вади розвитку нирок та сечовивідної системи, патології шлунково-кишкового тракту, аномалії розвитку кінцівок та скелета, вади розвитку обличчя (розщелини губи та піднебіння). Саме тому це УЗД також називають морфологічним скринінгом – від слова "морфологія", тобто будова.

І звісно, саме під час УЗД 20 тижнів більшість батьків дізнаються стать своєї дитини – на цьому терміні статеві органи вже добре сформовані і видно з точністю близько 95-98%. Це особливий емоційний момент для кожної родини.

Що показує УЗД другого триместру при вагітності

Під час детального УЗД другого триместру наш перинатолог системно оглядає малюка "з голови до ніжок" за міжнародним протоколом. Це найтриваліше обстеження – воно займає 40-50 хвилин, адже потрібно перевірити дуже багато параметрів.

Основні структури, які оцінюються при анатомічному УЗД плоду:

• Головний мозок – великі півкулі, мозочок, бокові шлуночки, прозора перегородка, серпоподібний відросток. Вимірюються розміри всіх структур для виключення гідроцефалії та інших аномалій
• Обличчя – профіль, очні ямки, носова кістка, верхня та нижня губи для виключення розщелин
• Хребет – усі хребці від шийного до крижового відділу, шкірні покриви над хребтом для виключення spina bifida
• Серце – чотири камери (два передсердя, два шлуночки), магістральні судини (аорта, легенева артерія), клапани, ритм. Оцінюється симетрія камер та правильність кровотоку
• Легені – структура, симетричність, виключення кіст та пухлин
• Черевна порожнина – шлунок, печінка, селезінка, кишечник, нирки, сечовий міхур, передня черевна стінка
• Кінцівки – усі довгі кістки (стегнові, плечові, гомілкові, кістки передпліччя), стопи та кисті з підрахунком пальчиків
• Статеві органи – визначення статі дитини (якщо батьки бажають знати)

Крім анатомії плоду, УЗД при вагітності 2 триместр включає оцінку плаценти (розташування, товщина, структура, ступінь зрілості), пуповини (кількість судин, місце прикріплення), навколоплідних вод (кількість, прозорість), шийки матки (довжина, щільність – для прогнозу ризику передчасних пологів). Також проводиться фетометрія – вимірювання розмірів плоду для оцінки відповідності терміну вагітності.

Усі дані вносяться в детальний протокол, розраховуються процентилі (наскільки розміри малюка відповідають середнім для цього терміну), складається висновок про стан плоду. Якщо виявляються будь-які особливості або маркери можливих аномалій, лікар детально пояснює їх значення і рекомендує подальші дії.

Хвилюєтесь за розвиток малюка? Запишіться на другий скринінг – детальне обстеження дасть вам повну впевненість у здоров'ї дитини або вчасно виявить проблеми, які можна вирішити.

Коли робити другий скринінг при вагітності

Оптимальні строки другого скринінгу – 18-22 тижні вагітності, найчастіше його призначають на УЗД 20 тижнів. Це ідеальний період для детального анатомічного огляду плоду з кількох причин.

Чому саме 18-22 тижні? До 18 тижня деякі органи ще занадто малі для детального огляду, особливо структури серця. Після 22 тижня малюк стає занадто великим, займає всю матку і може лежати в незручному для огляду положенні – важче роздивитись деталі. На 20 тижні розмір плоду оптимальний: всі органи вже сформовані і добре візуалізуються, є достатньо навколоплідних вод для чіткого зображення, дитина ще активно рухається і можна "спіймати" потрібні ракурси.

Якщо при УЗД 18 тижнів щось незрозуміло видно (малюк лежить спиною до датчика, згорнувся калачиком), лікар може призначити повторне УЗД через 1-2 тижні. Це нормальна практика – іноді потрібно почекати, поки дитина змінить положення.

Скринінг 18-22 тижні особливо важливий, якщо у вас є фактори ризику: вік старше 35 років або молодше 18, перший скринінг показав підвищені ризики або маркери аномалій, у родині є спадкові захворювання або вади розвитку, попередні вагітності були з аномаліями або завмерли, ви приймали медикаменти на ранніх термінах або перенесли інфекції, є хронічні захворювання (діабет, епілепсія). Але навіть якщо все чудово, другий скринінг обов'язковий для всіх – це "золотий стандарт" безпечної вагітності в усьому світі.

Не знаєте точний термін для УЗД? Зателефонуйте в Астрамедіку – наш лікар порахує оптимальну дату з урахуванням вашого терміну та результатів попередніх обстежень.

Підготовка до скринінгу другого триместру

Хороша новина: спеціальної підготовки до УЗД другого триместру не потрібно. На відміну від ранніх термінів, не треба пити багато води або приходити з наповненим сечовим міхуром – на 18-22 тижні малюк і так чудово видно.

Все, що потрібно зробити: взяти з собою обмінну карту вагітної та результати першого скринінгу (якщо робили), одягнути зручний одяг, який легко піднімається або розстібається, можна легко поїсти перед УЗД – обмежень немає. За день-два краще обмежити продукти, що викликають газоутворення (капуста, боби), але це не критично – на цьому терміні газування кишечника рідко заважає огляду.

Якщо хочете дізнатись стать дитини, скажіть про це лікарю на початку обстеження. Якщо навпаки – не хочете знати до пологів, попередьте заздалегідь, щоб лікар випадково не сказав "він" або "вона" під час огляду.

Як проходить УЗД другого триместру

Детальне УЗД другого триместру триває 40-50 хвилин і проходить дуже ретельно. Це найтриваліше з усіх планових УЗД вагітності, адже потрібно перевірити понад 30 параметрів.

Спочатку коротка консультація (5-7 хвилин). Лікар запитає про самопочуття, подивиться обмінну карту та результати першого скринінгу, пояснить, що буде відбуватись під час обстеження і на що звертати увагу. Якщо є питання – зараз найкращий час їх поставити.

Потім саме анатомічне УЗД плоду (35-40 хвилин). Ви лягаєте на зручну кушетку, лікар наносить гель на живіт і починає детальний огляд. На великому екрані ви бачите малюка і разом з лікарем спостерігаєте за обстеженням. Лікар системно оглядає кожну частину тіла дитини: голову (вимірює мозок, дивиться всі структури), обличчя (профіль, носик, губки, очі), хребет (усі хребці від шиї до крижів), грудну клітку (серце з усіма камерами та судинами, легені), животик (шлунок, печінка, нирки, кишечник, сечовий міхур), ручки та ніжки (усі кісточки, пальчики). Якщо ви хочете знати стать – лікар покаже статеві органи і скаже, хлопчик чи дівчинка. Також проводиться 3D/4D візуалізація – ви бачите об'ємне зображення обличчя малюка, можливо навіть "спіймаєте" посмішку або позіхання.

Під час огляду лікар коментує, що бачить, показує цікаві моменти, відповідає на питання. Ви можете запросити партнера або близьку людину – разом дивитись на малюка набагато емоційніше. Фотографує цікаві кадри для вас на пам'ять.

Завершується консультацією з роз'ясненням результатів (5-10 хвилин). Лікар складає висновок, пояснює всі виміри простою мовою, розповідає, чи все в нормі з анатомією плоду, чи є особливості, які потребують уваги, дає рекомендації щодо подальшого ведення вагітності. Ви отримуєте детальний протокол УЗД з фотографіями та CD/флешку з записом обстеження (за бажанням).

Отримання та інтерпретація результатів другого скринінгу

Після завершення УЗД при вагітності 2 триместр ви отримаєте детальний протокол обстеження, який включає: фетометрію (усі виміри плоду з процентилями), опис анатомії всіх органів та систем, оцінку плаценти, пуповини та навколоплідних вод, вимірювання довжини шийки матки, визначення статі плоду (якщо ви хотіли знати), висновок лікаря з рекомендаціями, фотографії малюка, включаючи 3D/4D знімки.

Як розуміти результати анатомічного скринінгу плоду? Якщо в протоколі написано "патології не виявлено", "анатомія плоду відповідає терміну", "вади розвитку не візуалізуються" – це чудово, все розвивається правильно. Розміри плоду в межах 10-90 процентилі вважаються нормою (це означає, що малюк не занадто великий і не занадто маленький для свого терміну). Плацента розташована правильно (не перекриває вихід з матки), товщина та структура в нормі. Кількість навколоплідних вод достатня. Довжина шийки матки більше 25 мм (низький ризик передчасних пологів).

Якщо виявлено особливості: "маркери хромосомних аномалій" (розширені шлуночки мозку, гіперехогенний кишечник, кісти судинистих сплетень) – не панікуйте, більшість цих знахідок є варіантами норми і зникають самі. Лікар запропонує динамічне спостереження або додаткові обстеження (NIPT, консультація генетика). "Вади розвитку" – залежить від виду та тяжкості. Деякі успішно коригуються після народження, деякі потребують термінового втручання одразу після пологів. Лікар детально пояснить прогноз і план дій. "Затримка розвитку плоду" (розміри менше 10 процентилі) – потрібне додаткове обстеження (доплерометрія, КТГ) та спостереження. "Багатоводдя або маловоддя" – може вказувати на різні проблеми, потрібне з'ясування причини.

Найважливіше: будь-які виявлені особливості лікар детально пояснить, розповість про подальші кроки і не залишить вас наодинці з тривогою. Більшість вагітностей завершуються народженням здорових малюків, навіть якщо під час УЗД щось викликало питання.

Найчастіше запитання: чи можна помилитись зі статтю? На УЗД 20 тижнів точність визначення статі 95-98%. Помилки трапляються рідко, зазвичай якщо малюк лежить незручно або тримає ручки між ніжками. Якщо сумніви – лікар чесно скаже "поки незрозуміло".

Плануєте вагітність або хочете дізнатися, коли очікувати пологи? Скористайтеся нашим калькулятором вагітності, щоб розрахувати термін і орієнтовну дату народження малюка.

Сучасні технології УЗД другого триместру в Астрамедіці

У клініці Астрамедіка анатомічний скринінг плоду проводиться на УЗД-апараті експертного класу Mindray Resona I8 на платформі ZST+. Це обладнання останнього покоління з унікальними можливостями візуалізації, яке дозволяє побачити найдрібніші деталі будови малюка, оцінити кровотік у всіх судинах плоду та плаценти, створити реалістичне 3D/4D зображення обличчя та тіла дитини. Технологія ZST+ забезпечує кришталево чітке зображення навіть при складних умовах сканування (надмірна вага, рубець на матці, багатоводдя).

Наші перинатологи проходять регулярне навчання за міжнародними протоколами пренатальної діагностики, мають досвід виявлення та диференціальної діагностики вад розвитку, працюють у тісному контакті з генетиками та хірургами для маршрутизації складних випадків. Кожне обстеження проводиться за стандартами FMF (Fetal Medicine Foundation) та ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology) – найавторитетніших світових організацій у сфері пренатальної діагностики.

Вартість УЗД другого триместру в Києві

Вартість детального УЗД другого триместру в клініці Астрамедіка включає повне анатомічне обстеження плоду за міжнародним протоколом, фетометрію з розрахунком процентилів та відповідності терміну, оцінку плаценти, пуповини, навколоплідних вод та шийки матки, визначення статі плоду (якщо бажаєте), 3D/4D візуалізацію малюка безкоштовно, детальний письмовий протокол з фотографіями та висновок лікаря з рекомендаціями.

Ціна УЗД при вагітності 2 триместр фіксована і не змінюється залежно від тривалості обстеження чи складності випадку. Ми регулярно проводимо акції на УЗД вагітним – актуальну вартість уточнюйте на сайті або по телефону. Можлива оплата готівкою, карткою або безготівковим переказом. Працюємо зі страховими компаніями за полісами ДМС.

Запис на УЗД другого триместру в Астрамедіці

Другий скринінг при вагітності – це унікальна можливість детально роздивитись малюка, переконатись у правильності його розвитку і створити перші спогади про дитину ще до народження. Не відкладайте це важливе обстеження – оптимальний термін обмежений 18-22 тижнями.

Записатись на скринінг 2 триместру можна онлайн на сайті (оберіть зручну дату за 2 хвилини), через Viber або Telegram (напишіть нам, адміністратор відповість за 5 хвилин), по телефону (працюємо щодня з 8:00 до 20:00), особисто в клініці (Київ, Виноградар, вул. Академіка Заболотного). Візьміть з собою паспорт, обмінну карту вагітної та результати попередніх УЗД.