Як проводиться вилучення ВМС

Що таке видалення внутрішньоматкової спіралі?

Стандартне зняття спіралі триває 3–5 хвилин. Гінеколог обробляє ділянку антисептиком, отримує доступ до шийки матки за допомогою дзеркала, захоплює нитки спеціальним інструментом і плавно вилучає пристрій. Больові відчуття мінімальні — більшість пацієнток описують легке тягнуче відчуття, яке минає одразу після процедури.

Якщо нитки спіралі не видно або були обрізані занадто коротко — це не привід для відмови від процедури. Лікар оцінює ситуацію за УЗД: у частині випадків нитки вдається виявити в цервікальному каналі. При глибокому положенні або ВМС, що вросла, застосовуються додаткові інструменти під місцевою анестезією. Такі ситуації потребують трохи більше часу, тому при підозрі на складне видалення краще повідомити про це під час запису.

Чи боляче знімати внутрішньоматкову спіраль: у більшості випадків ні. Стандартне видалення триває кілька хвилин і супроводжується легким дискомфортом. За відсутності ниток або зміщенні спіралі може знадобитися місцева анестезія — гінеколог оцінює необхідність на прийомі за даними УЗД.

Коли потрібно зняти спіраль

Приводів для звернення кілька. Найочевидніший — закінчення терміну: мідна ВМС служить до 10 років, гормональна — 3–5 років залежно від моделі. Якщо термін минув, зняти спіраль потрібно незалежно від самопочуття. При плануванні вагітності видалення проводиться у зручний для пацієнтки день, фертильність після цього відновлюється швидко (відновлення фертильності після видалення ВМС, StatPearls / NCBI).

Дострокове видалення показане при зміщенні спіралі, запальних захворюваннях органів малого таза, рясних менструаціях або міжменструальних кровотечах, а також при виявленні новоутворень у порожнині матки. Видалення ВМС при клімаксі — питання, яке варто обговорити з гінекологом індивідуально: тактика залежить від типу спіралі, терміну її служби та загального стану. Самостійно приймати рішення про залишення або видалення ВМС у період менопаузи не потрібно.

Підготовка до видалення спіралі

Підготовка до видалення внутрішньоматкової спіралі

Спеціальної підготовки зазвичай не потрібно. Перед процедурою лікар проводить огляд і за потреби призначає:

  • УЗД органів малого таза — для оцінки положення ВМС та виключення ускладнень
  • Мазок на флору — за наявності симптомів запалення
  • Тест на вагітність — якщо остання менструація викликає сумніви

Оптимальний час для зняття спіралі — перші 1–5 дні менструації, коли шийка матки прочинена. При плановому видаленні після закінчення терміну або достроковому за медичними показаннями день циклу не принциповий. Напередодні рекомендується утриматися від статевих контактів.

Після видалення ВМС: кровотеча, цикл, вагітність

Після вилучення спіралі можливі мізерні виділення протягом 1–3 днів — це нормальна реакція. Слід утриматися від статевих контактів, відвідування басейну та прийняття ванни протягом 3–5 днів. Рясна кровотеча, біль унизу живота або температура вище 37,5 °C — привід звернутися до лікаря без очікування.

Після видалення мідної спіралі цикл відновлюється, як правило, вже з наступної менструації — гормонального впливу не було. Після гормональної ВМС деякі пацієнтки відзначають більш рясні перші менструації: це пов'язано з припиненням дії левоноргестрелу, стан стабілізується протягом 1–3 місяців. Якщо найближчим часом вагітність не планується, варто заздалегідь обговорити з гінекологом альтернативний метод — зокрема можливість одразу встановити нову внутрішньоматкову спіраль.

Через скільки можна завагітніти після видалення спіралі: вагітність можлива вже в першому циклі після вилучення. Після мідної ВМС овуляція відновлюється одразу. Після гормональної — протягом кількох тижнів, у частини пацієнток трохи довше. Довгострокова фертильність після використання ВМС не знижується.
Чи потрібна підготовка до видалення ВМС: спеціальної підготовки, як правило, немає. При плановому знятті достатньо огляду гінеколога. УЗД призначається за показаннями — за відсутності ниток або підозри на зміщення спіралі. Запису за 1–2 дні достатньо.

Видалення ВМС у Києві — клініка АстраМедіка на Виноградарі

Клініка АстраМедіка розташована на Виноградарі (вул. Межова, 23Б). Прийом ведуть акушери-гінекологи Муштук Руслана Іванівна та Ковальчук Жанна Вікторівна. Вартість зняття ВМС залежить від складності випадку і уточнюється на прийомі. Записатися на видалення спіралі в Києві можна онлайн, за телефоном або в день звернення за наявності вільного часу.