Як працює внутрішньоматковий контрацептив

Що таке встановлення внутрішньоматкової спіралі

Внутрішньоматкова спіраль — невеликий Т-подібний пристрій, який гінеколог розміщує в порожнині матки. Він створює середовище, що перешкоджає заплідненню, і працює, поки знаходиться на місці — без щоденних таблеток і без постійного контролю з боку пацієнтки. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, ВМС можуть застосовуватися у більшості жінок — включаючи тих, які не народжували (рекомендації ВООЗ щодо застосування внутрішньоматкових контрацептивів).

Мідна спіраль діє за рахунок іонів міді, токсичних для сперматозоїдів. Термін служби — до 10 років. Гормональна ВМС додатково виділяє левоноргестрел у мінімальних дозах, що знижує рясність менструацій і може використовуватися при ендометріозі або аденоміозі. Вибір між двома типами — індивідуальне рішення, яке приймається після огляду з урахуванням анамнезу.

Чи боляче встановлювати внутрішньоматкову спіраль: більшість пацієнток описують процедуру як тягнучий дискомфорт, порівнянний із болючою менструацією. Він триває кілька хвилин і минає протягом години. При високій чутливості гінеколог може запропонувати місцеве знеболення або рекомендувати прийняти нестероїдний препарат перед візитом.

Мідна чи гормональна спіраль — як вибрати

Пацієнтки часто приходять із вже сформованою думкою. На прийомі лікар оцінює кілька факторів: характер менструального циклу, супутні гінекологічні захворювання, плани на вагітність та ставлення до гормонів. Це і визначає вибір.

Мідна ВМС — підходящий варіант для тих, хто хоче повністю виключити гормональний вплив або годує грудьми. При цьому у частини жінок вона посилює менструальні виділення в перші місяці після встановлення — це слід враховувати заздалегідь. Гормональна спіраль, навпаки, часто робить цикл мізернішим або призводить до його повної відсутності; це її очікуваний ефект, а не патологія.

Спіраль для жінок, які не народжували — тема, яка досі викликає запитання. ВООЗ і більшість гінекологічних асоціацій вважають цей метод прийнятним незалежно від акушерського анамнезу. Тактика залежить від анатомії шийки матки та розміру порожнини — саме це лікар оцінює перед процедурою.

На який день циклу ставлять ВМС: оптимальний період — перші 7–12 днів менструального циклу, коли шийка матки м'якша і можна одразу виключити вагітність. Мідну спіраль допустимо встановити в будь-який день циклу, якщо вагітність виключена. Гормональна ВМС починає діяти негайно лише при встановленні в перші 7 днів циклу.

Кому підходить ВМС і як підготуватися

Внутрішньоматковий контрацептив прийнятний для більшості жінок репродуктивного віку — зокрема після пологів, після медикаментозного аборту і тим, хто не народжував. Введення ВМС не показане при активних запальних захворюваннях органів малого таза, необстежених маткових кровотечах і аномаліях порожнини матки; ці стани гінеколог виключає при первинному огляді.

Стандартна підготовка включає мазок на флору та цитологію, обстеження на ІПСШ, загальний аналіз крові та УЗД органів малого таза. За 2–3 дні рекомендується виключити статеві контакти та вагінальні препарати. Всі необхідні аналізи можна здати в тій самій клініці — і при готових результатах процедура можлива в той самий день.

Як проходить процедура встановлення спіралі

Що потрібно знати після процедури встановлення внутрішньоматкової спіралі

Процедура проводиться амбулаторно і триває 15–20 хвилин. Послідовність стандартна:

  1. Огляд і зондування порожнини матки для визначення її розміру
  2. Введення ВМС за допомогою одноразового провідника
  3. УЗД-контроль правильності розташування
  4. Обрізання ниток до потрібної довжини

Після процедури пацієнтка залишається під наглядом 15–20 хвилин і потім іде додому. Контрольний огляд з УЗД — через 7–10 днів: лікар перевіряє розташування спіралі та наявність ниток.

Після встановлення ВМС: що важливо знати

У перші дні можливі тягнучі болі внизу живота та мізерні виділення — нормальна реакція на втручання. Слід утриматися від статевих контактів протягом 7–10 днів, уникати важких навантажень, басейну та лазні. Тампони на цей період краще замінити прокладками.

Сильний біль, рясна кровотеча або температура вище 37,5 °C — приводи звернутися до гінеколога негайно, не чекаючи планового огляду. Коли потрібно міняти спіраль, залежить від її типу: мідна служить до 10 років, гормональна — 3–5 років залежно від моделі. Видалення внутрішньоматкової спіралі проводиться в АстраМедіці — як планова заміна, так і дострокове вилучення.

Скільки часу стоїть внутрішньоматкова спіраль: термін залежить від типу. Мідна ВМС зберігає ефективність до 10 років. Гормональні моделі змінюються кожні 3–5 років — конкретний термін зазначений в інструкції до обраної спіралі. Після видалення здатність до зачаття зазвичай відновлюється швидко, однак індивідуальні терміни можуть відрізнятися.

Встановлення внутрішньоматкової спіралі в Києві — клініка АстраМедіка

Клініка АстраМедіка розташована на Виноградарі (вул. Межова, 23Б). Прийом ведуть акушери-гінекологи Муштук Руслана Іванівна та Ковальчук Жанна Вікторівна. Вартість встановлення ВМС залежить від типу обраного контрацептиву і уточнюється на прийомі. Встановити спіраль у Києві можна за попереднім записом онлайн, за телефоном або в день звернення за наявності вільного часу.