Що лікує гінеколог — основні захворювання

лікар-гінеколог на консультації

Гінекологія — розділ медицини про здоров'я жіночої репродуктивної системи. Акушерство — про вагітність, пологи та післяпологове відновлення. На практиці це єдина спеціальність: акушер-гінеколог спостерігає пацієнтку від підліткового віку до клімаксу.

Найчастіше звертаються із запальними захворюваннями органів малого таза, інфекціями та порушеннями менструального циклу. Багато з цих станів спочатку себе не проявляють — виявляються тільки при плановому обстеженні. Серед основних напрямків роботи:

  • порушення менструального циклу — затримки, болючі, нерегулярні або рясні менструації
  • запальні захворювання органів малого таза: цервіцит, аднексит, ендометрит
  • вагінальний кандидоз (молочниця) та бактеріальний вагіноз
  • інфекції, що передаються статевим шляхом: ВПЛ, хламідіоз, мікоплазмоз, гарднерельоз
  • патологія шийки матки — ерозія, дисплазія, поліпи цервікального каналу
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), міома матки, ендометріоз
  • жіноча безплідність — первинна та вторинна
  • клімактеричні порушення та гормональний дисбаланс
  • ведення вагітності та прегравідарна підготовка

При нестандартній клінічній картині гінеколог працює в парі з ендокринологом, мамологом або іншим спеціалістом — без додаткових направлень в інші заклади.

Дані ВООЗ. Рак шийки матки — четверте за поширеністю онкологічне захворювання у жінок у світі. Він належить до запобіжних: регулярний цервікальний скринінг дозволяє виявити передракові зміни задовго до появи симптомів. Оптимальну періодичність ПАП-тесту лікар визначає індивідуально — з урахуванням віку, ВПЛ-статусу та результатів попередніх обстежень.

Діагностика у гінеколога: методи та аналізи

Точний діагноз починається з правильно підібраного обсягу обстеження — не стандартного набору «для всіх», а індивідуального плану після огляду та збору анамнезу.

Не маєте можливості приїхати до клініки?

Зверніться до лікаря онлайн — доступно з будь-якої країни світу українською чи російською мовою. Оберіть зручний час і отримайте поради без відвідування клініки.

Отримати онлайн-консультаціюОтримати онлайн-консультацію

Аналізи та діагностичні процедури

У гінекологічній клініці в Києві доступний широкий комплекс діагностики. Більшість обстежень можна пройти за один візит:

  • гінекологічний огляд із забором матеріалу
  • УЗІ органів малого таза — трансвагінальне та трансабдомінальне
  • кольпоскопія — прицільний огляд шийки матки при підозрі на дисплазію, ВПЛ-асоційовані зміни або ерозію
  • ПАП-тест — цитологічне дослідження на атипові клітини
  • гормональний профіль: ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, АМГ, пролактин, тестостерон
  • мазок на флору та чутливість до антибіотиків
  • обстеження на ІПСШ методом ПЛР — хламідії, мікоплазма, ВПЛ, вірус герпесу
  • біопсія шийки матки — при виявленні підозрілих ділянок на кольпоскопії
  • генетичне консультування при підготовці до вагітності

Всі аналізи для гінеколога здаються в клініці. Більшість результатів доступна протягом 1–3 робочих днів.

Лікувальні процедури гінеколога

Більшість лікувальних маніпуляцій виконуються амбулаторно — нерідко на тому ж прийомі, без окремого візиту:

  • консервативне лікування запальних та інфекційних захворювань
  • лікування молочниці — схема підбирається за результатами мазка з урахуванням анамнезу та попередніх курсів терапії
  • радіохвильове лікування дисплазії та ерозії шийки матки
  • радіохвильове видалення поліпів цервікального каналу
  • встановлення та видалення внутрішньоматкових контрацептивів
  • гормональна корекція порушень менструального циклу
  • інтравагінальна терапія — препарати у формі супозиторіїв та кремів за результатами обстеження

Схема лікування складається індивідуально. Контроль результату — на повторному прийомі через 10–30 днів залежно від характеру патології.

Лікування гінекологічних захворювань

Ряд станів потребує не разового курсу, а тривалого спостереження.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — одна з найчастіших причин порушення циклу та жіночої безплідності в репродуктивному віці. Підхід залежить від планів пацієнтки: при бажанні вагітності та за її відсутності стратегія буде принципово різною. Як правило, включає гормональну корекцію, а за потреби — метаболічну підтримку.

Жіноча безплідність потребує обстеження пари, не лише жінки. В Астрамедіці проводять первинну діагностику та прегравідарну підготовку; за показаннями — направлення до репродуктолога з повною картиною обстеження на руках.

Замісна гормональна терапія при клімактеричних розладах призначається тільки після комплексного обстеження: гормональний профіль, УЗІ органів малого таза, оцінка мамологічного статусу. Виключно за відсутності протипоказань і під динамічним контролем.

Планування вагітності та прегравідарна підготовка

Прегравідарна підготовка — медичне обстеження до настання вагітності: дозволяє виявити приховані інфекції, гормональний дисбаланс та генетичні ризики заздалегідь. Ведення вагітності на Виноградарі в Астрамедіці включає:

  • комплексне обстеження пари — за показаннями із залученням уролога
  • скринінг на ІПСШ, TORCH-інфекції, гормональний профіль
  • генетичне консультування та каріотипування
  • корекцію дефіцитних станів до настання вагітності
  • індивідуальний план спостереження в першому триместрі

Особлива увага — пацієнткам старше 35 років, з обтяженим акушерським анамнезом і супутніми хронічними захворюваннями.

Профілактичні програми жіночого здоров'я

Мінімальний профілактичний набір раз на рік: гінекологічний огляд, ПАП-тест, УЗІ органів малого таза. При хронічних захворюваннях або виявлених факторах ризику — за індивідуальним графіком, погодженим з лікарем.

Вакцинація проти ВПЛ: доцільність, терміни та вибір препарату визначаються індивідуально — з урахуванням віку, ВПЛ-статусу та даних кольпоскопії. Це питання варто окремо обговорити з гінекологом.

Багато гінекологічних патологій виявляються саме при плановому огляді — без жодних попередніх симптомів.

Коли потрібно звертатися до гінеколога

Коли необхідно звернутися до лікаря-гінеколога

Раз на рік — за відсутності скарг. Але є симптоми, за яких чекати планового терміну не варто.

Терміновий запис при гострих станах

Зверніться до фахівця в найближчі дні, якщо з'явилися:

  • гострі або наростаючі болі в нижніх відділах живота
  • кровотечі поза менструацією або після статевого акту
  • патологічні виділення — зміна кольору, запаху, консистенції
  • виражений свербіж і печіння, що не купіруються самостійно
  • затримка циклу при негативному тесті на вагітність

Хронічні форми запальних захворювань лікуються значно складніше за гострі. Зволікання рідко виправдане.

Планова консультація гінеколога

Щорічний профілактичний огляд — для кожної жінки без скарг. Двічі на рік — при хронічних захворюваннях, прийомі гормональних контрацептивів, у період планування вагітності.

Особливої уваги потребують жінки старше 35 років, з обтяженою спадковістю щодо онкогінекологічних захворювань, з ендокринними порушеннями та ті, що перенесли гінекологічні операції.

Діагностичне обладнання клініки

В Астрамедіці встановлена ультразвукова система Mindray Resona I8 на платформі ZST+ з інноваційними технологіями зонального сканування — апарат експертного класу з можливістю 3D/4D візуалізації. Для гінекології це означає детальну оцінку ендометрія та яєчників, точну фолікулометрію при плануванні вагітності, більш детальну оцінку утворень малого таза при неоднозначній ультразвуковій картині.

Радіохвильове обладнання дозволяє проводити малі гінекологічні втручання амбулаторно — без госпіталізації та з коротким періодом відновлення.

З практики клініки. Пацієнтка 29 років звернулася з нерегулярним циклом і періодичними болями — припускала запалення. На УЗІ Mindray — характерна картина СПКЯ: периферичне розташування фолікулів, збільшений об'єм яєчників. Гормональний профіль підтвердив діагноз. Через три місяці терапії цикл відновився. Окремо: в іншої пацієнтки при плановій кольпоскопії виявлена дисплазія CIN II — без жодних симптомів. Проведено радіохвильове лікування; контрольний огляд через 6 місяців — норма.

Як проходить прийом гінеколога

Сценарії бувають різні: первинний огляд, плановий контроль, гострий стан, прегравідарна підготовка. При цьому загальна логіка прийому схожа в більшості випадків:

  1. Збір анамнезу. Скарги, історія хвороб, особливості циклу, репродуктивні плани, прийняті препарати.
  2. Гінекологічний огляд. За потреби — оцінка молочних залоз.
  3. Діагностика на прийомі. УЗІ, мазки, забір матеріалу для аналізів — за клінічними показаннями.
  4. Пояснення результатів. Що виявлено, що це означає, які кроки далі.
  5. Складання плану лікування. Конкретні препарати або процедури, терміни, дата контрольного візиту.
  6. Контроль динаміки. Оцінка результату терапії на повторному прийомі.

Первинна консультація займає 40–60 хвилин, повторна — 30–40 хвилин. Точна тривалість залежить від клінічної ситуації.

Вартість консультації гінеколога в Києві

Ціна складається з кваліфікації спеціаліста, обсягу діагностики та застосовуваних методів. Повний прайс відкритий у розділі «Ціни» — прихованих доплат після консультації немає.

Клініка співпрацює з провідними страховими компаніями України. Для постійних пацієнток — накопичувальна система знижок та програми комплексного обстеження за один візит.

Зручно дістатися до клініки на Виноградарі

Клініка «Астрамедіка» розташована у Подільському районі Києва (Виноградар, вул. Межова, 23Б). До нас зручно дістатися мешканцям Оболоні, Куренівки, Пріорки, Подолу та Лук’ янівки. Від метро Почайна — тролейбус №25, від м. Мінська — тролейбус №24.

Запис до гінеколога в Києві — онлайн, за телефоном або в суботу

Астрамедіка — багатопрофільна клініка в Києві з гінекологічною службою повного циклу. Приймаємо пацієнток з Виноградаря, Оболоні, Подолу, Куренівки. Безкоштовна парковка на території клініки.

Записатися до акушера-гінеколога можна кількома способами:

  • онлайн через форму на сайті — в будь-який час доби
  • за телефоном клініки
  • через Viber — для уточнення вільного часу
  • особисто в адміністратора

Для першого візиту достатньо паспорта. Направлення не потрібне.

Прийти «без причини» — нормально і правильно. Профілактичний огляд раз на рік не потребує спеціальної підготовки: лікар сам визначить, які аналізи потрібні саме вам. Оптимальний час для планового огляду — після закінчення менструації, але при гострих симптомах записуйтеся в будь-який зручний день.