Згідно з даними ВООЗ, до 30–35 років понад 90% дорослого населення у світі мають антитіла до вірусу Епштейна-Барр, що викликає інфекційний мононуклеоз. Найвищий рівень захворюваності спостерігається серед молоді віком 15–25 років, особливо в країнах із помірним кліматом.
Інфекційний мононуклеоз – це гостра вірусна інфекція, що вражає ротоглотку, шийні лімфовузли, печінку та селезінку. При зараженні цим типом вірусу в крові хворого з’являються атипові клітини – мононуклеари. Варто зазначити, що інфекційний мононуклеоз небезпечний тим, що його досить складно відрізнити від звичайної респіраторно-вірусної інфекції. Однак ускладнення, до яких може призвести ця хвороба, є досить серйозними.
Інфекційний мононуклеоз, також відомий як хвороба Філатова, моноцитарна ангіна чи доброякісний лімфобластоз, найчастіше зустрічається у молодих людей віком від 14 до 29 років. Щодо старшого населення, то у них вірус Епштейна-Барр фіксують дуже рідко. Вважається, що до 30–35 років у людей формуються антитіла до мононуклеозу. Зазвичай пік захворюваності на моноцитарну ангіну припадає на весну та осінь.
Причини інфекційного мононуклеозу
Інфекційний мононуклеоз є наслідком зараження вірусом Епштейна-Барра. Цей збудник належить до родини герпевірусів, яка включає 8 серотипів людських вірусів. Вірус Епштейна-Барра – це вірус простого герпесу серотипу 4. Свою назву він отримав на честь своїх першовідкривачів – англійських вірусологів Майкла Епштейна та Івонн Барр у 1964 році.
Вірус Епштейна-Барра містить спадкову інформацію у вигляді дволанцюгової спіралі ДНК, яка свідчить про довічне носійство вірусу людиною. Вірус має вигляд багатогранного куба діаметром до 200 нанометрів. У нього складна оболонка – суперкапсид, у складі якої глікопротеїни та ліпіди. Вони утворюють на поверхні вірусу своєрідні шипи.
Згідно зі статистичними даними, антитіла до інфекційного мононуклеозу мають 90–95% дорослого населення, що свідчить про перенесене захворювання. Вірус Епштейна-Барра передається від людини до людини. Джерелом інфекції є вірусоносії, а шляхи передачі інфекції наступні:
- повітряно-крапельний – вірус передається у разі кашлю зараженої людини або під час її розмови з іншими на близькій відстані;
- контактно-побутовий – при використанні з хворим одного посуду та інших предметів побуту, у випадках поцілунків, дотиків, статевих контактів.
Дуже рідко вірус передається під час переливання крові або трансплантації органів. На можливість зараження впливає стан імунної системи. Найчастіше інфікування відбувається у місцях з високим скупченням людей: дитячих садках, школах, університетах, гуртожитках.
Порада: "Уникайте тісного контакту з людьми, у яких є симптоми ГРВІ, особливо в періоди підвищеної захворюваності. Прості заходи, як-от використання індивідуального посуду, допоможуть знизити ризик зараження."
Симптоми інфекційного мононуклеозу
Інкубаційний період інфекційного мононуклеозу може тривати від 5 до 45 днів. Симптоми залежать від стадії захворювання. Виділяють дві основні стадії:
- Активна (лізисна). У цей період відбувається активне розмноження вірусу, що викликає підвищення температури до 40,5°С, розвиток гострого тонзиліту, набряк і одутлість повік, верхньої частини обличчя, збільшення розмірів лімфовузлів шийної групи, а в деяких випадках поява так званої бичачої шиї. Також спостерігається закладеність носа, гугнявість голосу, діарея, збільшення печінки і селезінки. Ці прояви можуть тривати досить довго і суттєво впливати на самопочуття інфікованого. Людина в цей період дуже заразна. Зрештою імунітет долає захворювання, вірус відступає, але залишається в тканинах протягом життя.
- Латентна. На цій стадії захворювання всі симптоми відсутні, однак людина залишається вірусоносієм і може інфікувати інших. Вірус у такому разі поширюється повітряно-крапельним шляхом із тканин мигдалин.
Порада: "Якщо ви помітили стійке збільшення лімфовузлів або тривале підвищення температури без видимих причин, не зволікайте з візитом до лікаря — рання діагностика допомагає уникнути ускладнень."
Чекліст симптомів для самодіагностики
Для зручності самодіагностики інфекційного мононуклеозу наведемо основні симптоми:
- Підвищена температура тіла (до 40,5°С);
- Запалення лімфовузлів (особливо шийних);
- Закладеність носа та гугнявість голосу;
- Збільшення печінки та селезінки;
- Втома та слабкість;
- Тонзиліт або ангіна;
- Біль у горлі.
За наявності вказаних симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря.
Різниця у перебігу хвороби у дітей і дорослих
У дітей інфекційний мононуклеоз частіше проходить у легшій формі. Симптоми можуть бути стерті або нагадувати звичайні ГРВІ. Основні ознаки включають невелике підвищення температури, слабкість і запалення лімфовузлів. У дорослих захворювання часто супроводжується яскраво вираженими симптомами, такими як висока температура, значне збільшення лімфовузлів, печінки та селезінки. Також у дорослих вищий ризик ускладнень.
Класифікація захворювання
Інфекційний мононуклеоз класифікується залежно від ступеня специфічних проявів захворювання:
- Типовий. Характерні всі класичні прояви захворювання.
- Безсимптомний. Факт інфікування може бути встановлений лише за результатами аналізу.
- Стертий. Ознаки інфікування мінімальні або дуже схожі на прояви респіраторної інфекції.
- Вісцеральний. Захворювання проявляється головним чином ураженням внутрішніх органів. Спостерігаються порушення в роботі нервової, ендокринної, серцево-судинної, сечовидільної та інших систем організму.
Ускладнення при інфекційному мононуклеозі
Вірус Епштейна-Барра небезпечний саме ускладненнями. Серед них виділяють:
- Розрив селезінки – трапляється в 1% випадків, потребує хірургічного втручання;
- Гемолітичні ускладнення – анемія, тромбоцитопенія;
- Неврологічні порушення – парези черепних нервів, енцефаліт, менінгіт, поліневрит, психози;
- Порушення серцевої діяльності – аритмія, перикардит, блокада водія ритму;
- Пневмонії;
- Порушення роботи печінки – некроз, енцефалопатія;
- Асфіксія.
Особливу увагу слід приділити ризикам для вагітних. Наслідки інфекційного мононуклеозу під час вагітності можуть включати:
- Викидень на ранніх термінах;
- Сильний токсикоз;
- Багатоводдя;
- Передчасні пологи;
- Передчасне відшарування плаценти;
- Внутрішньоутробні патології плода: ураження нервової системи, органів зору, недостатнє збільшення ваги, жовтяниця, вроджені вади.
Порада: "Вагітним жінкам за перших ознак вірусу Епштейна-Барра слід негайно звернутися до лікаря, щоб мінімізувати ризики для плода."
Діагностика вірусу Епштейна-Барра
Ефективність лікування інфекційного мононуклеозу залежить від якісної та повної діагностики. Основні методи діагностики включають:
- Загальний аналіз крові. Показує наявність атипових мононуклеарів – клітин, які беруть участь у знищенні лімфоцитів, уражених вірусом.
- Біохімічний аналіз крові. Виявляє такі показники, як гіперглобулінемія, гіпербілірубінемія, криоглобуліни.
- Реакція непрямої імунофлуоресценції. Дозволяє виявити специфічні антитіла до вірусу.
- Вірусологічне дослідження. Проводиться на змивах із глотки пацієнта для підтвердження наявності вірусу Епштейна-Барра. Цей аналіз дорогий і використовується рідко.
Слід зазначити, що атипові мононуклеари можуть також бути ознакою ВІЛ-інфекції, тому діагностика часто включає імуноферментний аналіз на ВІЛ, який повторюють через місяць.
Лікування інфекційного мононуклеозу
Лікуванням інфекційного мононуклеозу займаються інфекціоністи. У важких випадках можуть залучатися отоларингологи, гематологи чи імунологи. Основні підходи до лікування:
- Симптоматичне лікування. Застосовується при легких та середніх формах захворювання. Включає жарознижувальні препарати, засоби для детоксикації та зміцнення імунітету.
- Антибіотики. Призначаються у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
- Хірургічне втручання. Необхідне при розриві селезінки.
Порада: "Уникайте самолікування при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки неправильна терапія може призвести до ускладнень."
Реабілітація після інфекційного мононуклеозу
Реабілітаційний період після перенесеного мононуклеозу має ключове значення для повного відновлення здоров'я. Рекомендується:
- Дотримання дієти з високим вмістом білків і вітамінів;
- Поступове повернення до фізичних навантажень;
- Прийом гепатопротекторів для підтримки печінки;
- Свіже повітря та помірна активність.
Порада: "Реабілітація після інфекційного мононуклеозу може тривати кілька тижнів, тому важливо прислухатися до рекомендацій лікаря."
Профілактика інфекційного мононуклеозу
Спеціальних заходів профілактики або вакцини проти інфекційного мононуклеозу не існує. Основні профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунітету:
- Дотримання правил особистої гігієни;
- Збалансоване харчування з включенням вітамінів і мінералів;
- Регулярна фізична активність;
- Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю;
- Своєчасне лікування інших захворювань для підтримання загального стану організму.
Порада: "Регулярний сон, зменшення стресу та фізична активність – прості, але ефективні методи підтримки імунітету."
Сучасні методи лікування
Завдяки розвитку медицини з’являються нові підходи до лікування інфекційного мононуклеозу. Одним із них є імуномодулююча терапія, яка спрямована на посилення здатності організму боротися з вірусом. У складних випадках застосовуються противірусні препарати, що допомагають знизити активність вірусу Епштейна-Барра.
Порада: "Завжди консультуйтеся з лікарем щодо новітніх методів лікування, оскільки самолікування може бути небезпечним."
Дієтичні рекомендації під час лікування
Дієта є важливою складовою лікування та відновлення організму при інфекційному мононуклеозі. Основні принципи:
- Виключення жирної, смаженої та гострої їжі для зниження навантаження на печінку;
- Включення в раціон білків (пісне м’ясо, риба, молочні продукти);
- Споживання великої кількості фруктів та овочів для отримання вітамінів і антиоксидантів;
- Питний режим – не менше 1,5–2 літрів води на добу.
Зразкове меню:
- Сніданок: вівсянка на воді з фруктами, зелений чай;
- Обід: овочевий суп, парове м’ясо, салат зі свіжих овочів;
- Вечеря: запечена риба, тушковані овочі;
- Перекуси: натуральний йогурт, горіхи, сухофрукти.
Чому варто звернутися до клініки Астрамедіка?
Якщо ви або ваші близькі зіткнулися з інфекційним мононуклеозом, звертайтеся до клініки Астрамедіка. Ми пропонуємо:
- Сучасні методи діагностики;
- Комплексне лікування з використанням інноваційних препаратів;
- Індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
- Підтримку на всіх етапах реабілітації.
Запишіться на консультацію вже сьогодні та почніть шлях до одужання разом із нами!