Что лечит гинеколог — основные заболевания

врач-гинеколог на консультации

Гинекология — раздел медицины о здоровье женской репродуктивной системы. Акушерство — о беременности, родах и послеродовом восстановлении. На практике это единая специальность: акушер-гинеколог наблюдает пациентку от подросткового возраста до климакса.

Чаще всего обращаются с воспалительными заболеваниями органов малого таза, инфекциями и нарушениями менструального цикла. Многие из этих состояний поначалу себя не проявляют — выявляются только при плановом обследовании. Среди основных направлений работы:

  • нарушения менструального цикла — задержки, болезненные, нерегулярные или обильные менструации
  • воспалительные заболевания органов малого таза: цервицит, аднексит, эндометрит
  • вагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз
  • инфекции, передающиеся половым путём: ВПЧ, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёз
  • патология шейки матки — эрозия, дисплазия, полипы цервикального канала
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки, эндометриоз
  • женское бесплодие — первичное и вторичное
  • климактерические нарушения и гормональный дисбаланс
  • ведение беременности и прегравидарная подготовка

При нестандартной клинической картине гинеколог работает в паре с эндокринологом, маммологом или другим специалистом — без дополнительных направлений в другие учреждения.

Данные ВОЗ. Рак шейки матки — четвёртое по распространённости онкологическое заболевание у женщин в мире. Он относится к предотвратимым: регулярный цервикальный скрининг позволяет выявить предраковые изменения задолго до появления симптомов. Оптимальную периодичность ПАП-теста врач определяет индивидуально — с учётом возраста, ВПЧ-статуса и результатов предыдущих обследований.

Диагностика у гинеколога: методы и анализы

Точный диагноз начинается с правильно подобранного объёма обследования — не стандартного набора «для всех», а индивидуального плана после осмотра и сбора анамнеза.

Нет возможности приехать в клинику?

Обратитесь к врачу онлайн — доступно из любой страны мира на украинском или русском языке. Выберите подходящее время и получите советы без посещения клиники.

Получить онлайн-консультациюПолучить онлайн-консультацию

Анализы и диагностические процедуры

В гинекологической клинике в Киеве доступен широкий комплекс диагностики. Большинство обследований можно пройти за один визит:

  • гинекологический осмотр с забором материала
  • УЗИ органов малого таза — трансвагинальное и трансабдоминальное
  • кольпоскопия — прицельный осмотр шейки матки при подозрении на дисплазию, ВПЧ-ассоциированные изменения или эрозию
  • ПАП-тест — цитологическое исследование на атипичные клетки
  • гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ, пролактин, тестостерон
  • мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
  • обследование на ИППП методом ПЦР — хламидии, микоплазма, ВПЧ, вирус герпеса
  • биопсия шейки матки — при выявлении подозрительных участков на кольпоскопии
  • генетическое консультирование при подготовке к беременности

Все анализы для гинеколога сдаются в клинике. Большинство результатов доступно в течение 1–3 рабочих дней.

Лечебные процедуры гинеколога

Большинство лечебных манипуляций выполняются амбулаторно — нередко на том же приёме, без отдельного визита:

  • консервативное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний
  • лечение молочницы — схема подбирается по результатам мазка с учётом анамнеза и предыдущих курсов терапии
  • радиоволновое лечение дисплазии и эрозии шейки матки
  • радиоволновое удаление полипов цервикального канала
  • установка и удаление внутриматочных контрацептивов
  • гормональная коррекция нарушений менструального цикла
  • интравагинальная терапия — препараты в форме суппозиториев и кремов по результатам обследования

Схема лечения составляется индивидуально. Контроль результата — на повторном приёме через 10–30 дней в зависимости от характера патологии.

Лечение гинекологических заболеваний

Ряд состояний требует не разового курса, а длительного наблюдения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из наиболее частых причин нарушения цикла и женского бесплодия в репродуктивном возрасте. Подход зависит от планов пациентки: при желании беременности и при её отсутствии стратегия будет принципиально разной. Как правило, включает гормональную коррекцию, а при необходимости — метаболическую поддержку.

Женское бесплодие требует обследования пары, не только женщины. В Астрамедике проводят первичную диагностику и прегравидарную подготовку; при показаниях — направление к репродуктологу с полной картиной обследования на руках.

Заместительная гормональная терапия при климактерических расстройствах назначается только после комплексного обследования: гормональный профиль, УЗИ органов малого таза, оценка маммологического статуса. Исключительно при отсутствии противопоказаний и под динамическим контролем.

Планирование беременности и прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка — медицинское обследование до наступления беременности: позволяет выявить скрытые инфекции, гормональный дисбаланс и генетические риски заранее. Ведение беременности на Виноградаре в Астрамедике включает:

  • комплексное обследование пары — при показаниях с привлечением уролога
  • скрининг на ИППП, TORCH-инфекции, гормональный профиль
  • генетическое консультирование и кариотипирование
  • коррекцию дефицитных состояний до наступления беременности
  • индивидуальный план наблюдения в первом триместре

Особое внимание — пациенткам старше 35 лет, с отягощённым акушерским анамнезом и сопутствующими хроническими заболеваниями.

Профилактические программы женского здоровья

Минимальный профилактический набор раз в год: гинекологический осмотр, ПАП-тест, УЗИ органов малого таза. При хронических заболеваниях или выявленных факторах риска — по индивидуальному графику, согласованному с врачом.

Вакцинация против ВПЧ: целесообразность, сроки и выбор препарата определяются индивидуально — с учётом возраста, ВПЧ-статуса и данных кольпоскопии. Этот вопрос стоит отдельно обсудить с гинекологом.

Многие гинекологические патологии выявляются именно при плановом осмотре — без каких-либо предшествующих симптомов.

Когда нужно обращаться к гинекологу

Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Раз в год — при отсутствии жалоб. Но есть симптомы, при которых ждать планового срока не стоит.

Срочная запись при острых состояниях

Обратитесь к специалисту в ближайшие дни, если появились:

  • острые или нарастающие боли в нижних отделах живота
  • кровотечения вне менструации или после полового акта
  • патологические выделения — изменение цвета, запаха, консистенции
  • выраженный зуд и жжение, не купирующиеся самостоятельно
  • задержка цикла при отрицательном тесте на беременность

Хронические формы воспалительных заболеваний лечатся значительно сложнее острых. Промедление редко оправданно.

Плановая консультация гинеколога

Ежегодный профилактический осмотр — для каждой женщины без жалоб. Дважды в год — при хронических заболеваниях, приёме гормональных контрацептивов, в период планирования беременности.

Особого внимания требуют женщины старше 35 лет, с отягощённой наследственностью по онкогинекологическим заболеваниям, с эндокринными нарушениями и перенёсшие гинекологические операции.

Диагностическое оборудование клиники

В Астрамедике установлена ультразвуковая система Mindray Resona I8 на платформе ZST+ с инновационными технологиями зонального сканирования — аппарат экспертного класса с возможностью 3D/4D визуализации. Для гинекологии это означает детальную оценку эндометрия и яичников, точную фолликулометрию при планировании беременности, более детальную оценку образований малого таза при неоднозначной ультразвуковой картине.

Радиоволновое оборудование позволяет проводить малые гинекологические вмешательства амбулаторно — без госпитализации и с коротким периодом восстановления.

Из практики клиники. Пациентка 29 лет обратилась с нерегулярным циклом и периодическими болями — предполагала воспаление. На УЗИ Mindray — характерная картина СПКЯ: периферическое расположение фолликулов, увеличенный объём яичников. Гормональный профиль подтвердил диагноз. Через три месяца терапии цикл восстановился. Отдельно: у другой пациентки при плановой кольпоскопии выявлена дисплазия CIN II — без каких-либо симптомов. Проведено радиоволновое лечение; контрольный осмотр через 6 месяцев — норма.

Как проходит приём гинеколога

Сценарии бывают разные: первичный осмотр, плановый контроль, острое состояние, прегравидарная подготовка. При этом общая логика приёма схожа в большинстве случаев:

  1. Сбор анамнеза. Жалобы, история болезней, особенности цикла, репродуктивные планы, принимаемые препараты.
  2. Гинекологический осмотр. При необходимости — оценка молочных желёз.
  3. Диагностика на приёме. УЗИ, мазки, забор материала для анализов — по клиническим показаниям.
  4. Объяснение результатов. Что выявлено, что это означает, какие шаги дальше.
  5. Составление плана лечения. Конкретные препараты или процедуры, сроки, дата контрольного визита.
  6. Контроль динамики. Оценка результата терапии на повторном приёме.

Первичная консультация занимает 40–60 минут, повторная — 30–40 минут. Точная длительность зависит от клинической ситуации.

Стоимость консультации гинеколога в Киеве

Цена складывается из квалификации специалиста, объёма диагностики и применяемых методов. Полный прайс открыт в разделе «Цены» — скрытых доплат после консультации нет.

Клиника сотрудничает с ведущими страховыми компаниями Украины. Для постоянных пациенток — накопительная система скидок и программы комплексного обследования за один визит.

Запись к гинекологу в Киеве — онлайн, по телефону или в субботу

Астрамедика — многопрофильная клиника в Киеве с гинекологической службой полного цикла. Принимаем пациенток с Виноградаря, Оболони, Подола, Куренёвки. Бесплатная парковка на территории клиники.

Записаться к акушеру-гинекологу можно несколькими способами:

  • онлайн через форму на сайте — в любое время суток
  • по телефону клиники
  • через Viber — для уточнения свободного времени
  • лично у администратора

Для первого визита достаточно паспорта. Направление не требуется.

Прийти «без повода» — нормально и правильно. Профилактический осмотр раз в год не требует специальной подготовки: врач сам определит, какие анализы нужны именно вам. Оптимальное время для планового осмотра — после окончания менструации, но при острых симптомах записывайтесь в любой удобный день.