Как проводится извлечение ВМС

Что такое удаление внутриматочной спирали?

Стандартное снятие спирали занимает 3–5 минут. Гинеколог обрабатывает область антисептиком, получает доступ к шейке матки с помощью зеркала, захватывает нити специальным инструментом и плавно извлекает устройство. Болевые ощущения минимальны — большинство пациенток описывают лёгкое тянущее чувство, которое проходит сразу после процедуры.

Если нити спирали не видны или были обрезаны слишком коротко — это не повод для отказа от процедуры. Врач оценивает ситуацию по УЗИ: в части случаев нити удаётся обнаружить в цервикальном канале. При глубоком положении или вросшей ВМС применяются дополнительные инструменты под местной анестезией. Такие ситуации требуют чуть больше времени, поэтому при подозрении на сложное удаление лучше сообщить об этом при записи.

Больно ли снимать внутриматочную спираль: в большинстве случаев нет. Стандартное удаление занимает несколько минут и сопровождается лёгким дискомфортом. При отсутствии нитей или смещении спирали может потребоваться местная анестезия — гинеколог оценивает необходимость на приёме по данным УЗИ.

Когда нужно снять спираль

Поводов для обращения несколько. Самый очевидный — истечение срока: медная ВМС служит до 10 лет, гормональная — 3–5 лет в зависимости от модели. Если срок прошёл, снять спираль нужно независимо от самочувствия. При планировании беременности удаление проводится в удобный для пациентки день, фертильность после этого восстанавливается быстро (восстановление фертильности после удаления ВМС, StatPearls / NCBI).

Досрочное удаление показано при смещении спирали, воспалительных заболеваниях органов малого таза, обильных менструациях или межменструальных кровотечениях, а также при обнаружении новообразований в полости матки. Удаление ВМС при климаксе — вопрос, который стоит обсудить с гинекологом индивидуально: тактика зависит от типа спирали, срока её службы и общего состояния. Самостоятельно принимать решение об оставлении или удалении ВМС в период менопаузы не нужно.

Подготовка к удалению спирали

Подготовка к удалению внутриматочной спирали

Специальной подготовки обычно не требуется. Перед процедурой врач проводит осмотр и при необходимости назначает:

  • УЗИ органов малого таза — для оценки положения ВМС и исключения осложнений
  • Мазок на флору — при наличии симптомов воспаления
  • Тест на беременность — если последняя менструация вызывает сомнения

Оптимальное время для снятия спирали — первые 1–5 дней менструации, когда шейка матки приоткрыта. При плановом удалении после истечения срока или досрочном по медицинским показаниям день цикла не принципиален. Накануне рекомендуется воздержаться от половых контактов.

После удаления ВМС: кровотечение, цикл, беременность

После извлечения спирали возможны скудные выделения в течение 1–3 дней — это нормальная реакция. Следует воздержаться от половых контактов, посещения бассейна и принятия ванны в течение 3–5 дней. Обильное кровотечение, боль внизу живота или температура выше 37,5 °C — повод обратиться к врачу без ожидания.

После удаления медной спирали цикл возобновляется, как правило, уже со следующей менструации — гормонального воздействия не было. После гормональной ВМС некоторые пациентки отмечают более обильные первые менструации: это связано с прекращением действия левоноргестрела, состояние стабилизируется в течение 1–3 месяцев. Если в ближайшее время беременность не планируется, стоит заранее обсудить с гинекологом альтернативный метод — в том числе возможность сразу установить новую внутриматочную спираль.

Через сколько можно забеременеть после удаления спирали: беременность возможна уже в первом цикле после извлечения. После медной ВМС овуляция возобновляется сразу. После гормональной — в течение нескольких недель, у части пациенток чуть дольше. Долгосрочная фертильность после использования ВМС не снижается.
Нужна ли подготовка к удалению ВМС: специальной подготовки, как правило, нет. При плановом снятии достаточно осмотра гинеколога. УЗИ назначается по показаниям — при отсутствии нитей или подозрении на смещение спирали. Записи за 1–2 дня достаточно.

Удаление ВМС в Киеве — клиника АстраМедика на Виноградаре

Клиника АстраМедика расположена на Виноградаре (ул. Межевая, 23Б). Приём ведут акушеры-гинекологи Муштук Руслана Ивановна и Ковальчук Жанна Викторовна. Стоимость снятия ВМС зависит от сложности случая и уточняется на приёме. Записаться на удаление спирали в Киеве можно онлайн, по телефону или в день обращения при наличии свободного времени.