Что такое инородное тело носа и как его извлекают

Что такое удаление инородного тела из носа

Инородное тело носа — это любой посторонний предмет, попавший в носовую полость: бусина, мелкая деталь игрушки, кусочек пищи, вата, насекомое. Отдельного внимания заслуживают батарейки-таблетки: они вызывают химический ожог слизистой уже через несколько часов и требуют немедленного извлечения.

Способ удаления зависит от того, что именно попало в нос, насколько глубоко и есть ли воспаление. Чаще всего ЛОР-врач использует тупой крючок, петлю или щипцы под прямым визуальным контролем. Если отёк слизистой затрудняет осмотр — предварительно закапывают сосудосуживающие капли. При подозрении на расположение предмета в пазухе или когда он не виден при осмотре, может потребоваться рентген или КТ.

Отдельная ситуация — инородное тело в гайморовой пазухе. Симптомы здесь часто смазаны: давление в области щеки, одностороннее затруднение дыхания, периодические выделения. Тактика в этом случае определяется только после диагностики — иногда достаточно амбулаторного вмешательства, иногда нужна пункция гайморовой пазухи или направление к хирургу. Подробнее об этой процедуре — на странице пункции гайморовой пазухи.

Как проходит удаление инородного тела из носа: врач проводит риноскопию — осмотр занимает несколько минут. Дети обычно переносят его нормально, особенно если родитель рядом. После осмотра наносится аппликационная анестезия — спрей или тампон, без укола. Затем предмет извлекается крючком или петлёй. Большинство пациентов не испытывают боли — только лёгкое давление.

Кому и когда нужна помощь ЛОР-врача

Чаще всего с инородными телами носа сталкиваются дети дошкольного возраста. Иногда ребёнок сам не говорит о случившемся, а единственный признак — упорный односторонний насморк без температуры и других симптомов ОРВИ. Это достаточный повод для осмотра у ЛОР-врача.

У взрослых причины другие: производственные или бытовые травмы, попадание фрагментов пломбировочного материала или штифта после стоматологических манипуляций. Иногда обнаруживается уже сформировавшийся ринолит — минерализованное отложение вокруг длительно существующего инородного предмета. В этом случае нужна предварительная диагностика.

Обратиться к врачу стоит в тот же день, если:

  • в нос попала батарейка или магниты — это неотложная ситуация
  • ребёнок явно засунул что-то в нос, даже без симптомов
  • появилось кровотечение из одной ноздри без видимой причины
  • после стоматологической процедуры появилось давление или заложенность в носу

Во всех этих случаях самостоятельные попытки извлечения не рекомендуются — неудачное усилие может сместить предмет глубже в носоглотку.

Как проходит приём в Астрамедике

Подготовка к удалению инородного тела из носа

Специальной подготовки не нужно. Достаточно сообщить врачу об аллергии на анестетики и принимаемых препаратах — в первую очередь о разжижающих кровь средствах. Детям лучше прийти с родителем: спокойная обстановка в кабинете и присутствие близкого снижают тревогу до минимума.

На приёме врач сначала выслушает жалобы и уточнит, что именно и когда попало в нос. Затем проводится риноскопия. Если предмет виден и доступен — извлечение выполняется сразу, в ту же консультацию. Если нужна дополнительная диагностика, её проводят в день обращения в той же клинике.

После процедуры врач осматривает полость носа повторно и при необходимости назначает местное лечение. Если до обращения уже развилось воспаление, может быть рекомендован короткий курс антибактериальных капель или промывания. Контрольный осмотр — обычно через 24 часа.

Восстановление и когда процедура сложнее

В большинстве случаев пациент уходит домой сразу после приёма. Лёгкий дискомфорт и небольшие выделения из носа в течение 1–2 дней — нормальная реакция слизистой. Полное восстановление обычно занимает 2–3 дня.

Ситуация сложнее, если предмет находился в носу несколько дней и воспаление уже началось. В таких случаях врач оценивает степень изменений и решает, достаточно ли амбулаторного лечения или нужна госпитализация. Поводом для направления в стационар может стать глубокое расположение предмета, выраженный отёк, затрудняющий доступ, или подозрение на попадание в пазуху. Это не частая ситуация, но важно понимать: при позднем обращении объём вмешательства возрастает.

Если предмет рентгенпозитивный (металл, стекло) или есть подозрение на поражение пазухи — назначается рентген придаточных пазух или КТ. MSD Manual относит инородные тела носа к состояниям, требующим профессионального вмешательства — самостоятельное «продувание» допустимо только как первая помощь у детей старше 3–4 лет при поверхностном расположении предмета и невозможности быстро попасть к врачу.

Можно ли удалить инородное тело из носа самостоятельно: нет, если предмет не вышел при спокойном высмаркивании. Попытки извлечь его пинцетом, пальцем или ватной палочкой смещают объект глубже и травмируют слизистую. ЛОР-врач действует под прямым визуальным контролем — это принципиальное отличие от любого домашнего метода.

Запись к ЛОР-врачу на Виноградаре — детям и взрослым

Клиника Астрамедика принимает пациентов в будни с 8:00 до 19:00, в субботу и воскресенье — с 9:00 до 15:00. ЛОР-врач ведёт приём детей и взрослых. Амбулаторное удаление инородного тела из носа выполняется в день обращения — без направления и без очереди при наличии записи. Для жителей Виноградаря, Оболони и Подольского района это ближайший вариант ЛОР-помощи без поездки в центр города.

Записаться можно онлайн или по телефону. Администратор подберёт удобное время и ответит на организационные вопросы.