Що таке стороннє тіло носа і як його вилучають

Що таке видалення стороннього тіла з носа

Стороннє тіло носа — це будь-який сторонній предмет, що потрапив у носову порожнину: намистина, дрібна деталь іграшки, шматочок їжі, вата, комаха. Окремої уваги заслуговують батарейки-таблетки: вони спричиняють хімічний опік слизової вже за кілька годин і потребують негайного вилучення.

Спосіб видалення залежить від того, що саме потрапило в ніс, наскільки глибоко і чи є запалення. Найчастіше ЛОР-лікар використовує тупий гачок, петлю або щипці під прямим візуальним контролем. Якщо набряк слизової ускладнює огляд — попередньо закопують судинозвужувальні краплі. При підозрі на розташування предмета в пазусі або коли він не видно при огляді, може знадобитися рентген або КТ.

Окрема ситуація — стороннє тіло в гайморовій пазусі. Симптоми тут часто змазані: тиск у ділянці щоки, одностороннє утруднення дихання, періодичні виділення. Тактика в цьому випадку визначається тільки після діагностики — іноді достатньо амбулаторного втручання, іноді потрібна пункція гайморової пазухи або скерування до хірурга. Докладніше про цю процедуру — на сторінці пункції гайморової пазухи.

Як відбувається видалення стороннього тіла з носа: лікар проводить риноскопію — огляд триває кілька хвилин. Діти зазвичай переносять його нормально, особливо якщо батьки поруч. Після огляду наноситься аплікаційна анестезія — спрей або тампон, без уколу. Потім предмет вилучається гачком або петлею. Більшість пацієнтів не відчувають болю — лише легкий тиск.

Кому і коли потрібна допомога ЛОР-лікаря

Найчастіше зі сторонніми тілами носа стикаються діти дошкільного віку. Іноді дитина сама не говорить про те, що сталося, а єдина ознака — наполегливий односторонній нежить без температури та інших симптомів ГРВІ. Це достатній привід для огляду у ЛОР-лікаря.

У дорослих причини інші: виробничі або побутові травми, потрапляння фрагментів пломбувального матеріалу або штифта після стоматологічних маніпуляцій. Іноді виявляється вже сформований риноліт — мінералізоване відкладення навколо тривало існуючого стороннього предмета. У цьому випадку потрібна попередня діагностика.

Звернутися до лікаря варто того ж дня, якщо:

  • в ніс потрапила батарейка або магніти — це невідкладна ситуація
  • дитина явно засунула щось у ніс, навіть без симптомів
  • з'явилася кровотеча з однієї ніздрі без видимої причини
  • після стоматологічної процедури з'явився тиск або закладеність у носі

У всіх цих випадках самостійні спроби вилучення не рекомендуються — невдала спроба може змістити предмет глибше в носоглотку.

Як відбувається прийом в Астрамедіці

Підготовка до видалення стороннього тіла з носа

Спеціальної підготовки не потрібно. Достатньо повідомити лікаря про алергію на анестетики та препарати, які приймаєте — насамперед про засоби, що розріджують кров. Дітям краще прийти з батьками: спокійна обстановка в кабінеті та присутність близької людини знижують тривогу до мінімуму.

На прийомі лікар спочатку вислухає скарги та уточнить, що саме і коли потрапило в ніс. Потім проводиться риноскопія. Якщо предмет видно і доступний — вилучення виконується одразу, під час тієї ж консультації. Якщо потрібна додаткова діагностика, її проводять у день звернення в тій самій клініці.

Після процедури лікар оглядає порожнину носа повторно і за потреби призначає місцеве лікування. Якщо до звернення вже розвинулося запалення, може бути рекомендований короткий курс антибактеріальних крапель або промивань. Контрольний огляд — зазвичай через 24 години.

Відновлення і коли процедура складніша

У більшості випадків пацієнт повертається додому одразу після прийому. Легкий дискомфорт і невеликі виділення з носа протягом 1–2 днів — нормальна реакція слизової. Повне відновлення зазвичай триває 2–3 дні.

Ситуація складніша, якщо предмет перебував у носі кілька днів і запалення вже почалося. У таких випадках лікар оцінює ступінь змін і вирішує, чи достатньо амбулаторного лікування, чи потрібна госпіталізація. Приводом для скерування до стаціонару може бути глибоке розташування предмета, виражений набряк, що ускладнює доступ, або підозра на потрапляння в пазуху. Це не часта ситуація, але важливо розуміти: при пізньому зверненні обсяг втручання зростає.

Якщо предмет рентгенпозитивний (метал, скло) або є підозра на ураження пазухи — призначається рентген придаткових пазух або КТ. MSD Manual відносить сторонні тіла носа до станів, що потребують професійного втручання — самостійне «продування» допустиме лише як перша допомога у дітей старше 3–4 років при поверхневому розташуванні предмета та неможливості швидко потрапити до лікаря.

Чи можна видалити стороннє тіло з носа самостійно: ні, якщо предмет не вийшов при спокійному висморкуванні. Спроби вилучити його пінцетом, пальцем або ватною паличкою зміщують об'єкт глибше та травмують слизову. ЛОР-лікар діє під прямим візуальним контролем — це принципова відмінність від будь-якого домашнього методу.

Запис до ЛОР-лікаря на Виноградарі — дітям і дорослим

Клініка Астрамедіка приймає пацієнтів у будні з 8:00 до 19:00, у суботу та неділю — з 9:00 до 15:00. ЛОР-лікар веде прийом дітей і дорослих. Амбулаторне видалення стороннього тіла з носа виконується в день звернення — без направлення та без черги за наявності запису. Для мешканців Виноградаря, Оболоні та Подільського району це найближчий варіант ЛОР-допомоги без поїздки в центр міста.

Записатися можна онлайн або за телефоном. Адміністратор підбере зручний час і відповість на організаційні питання.