Забір біологічного матеріалу в гінекології у Києві
Важливість якісного лабораторного дослідження у гінекології важко переоцінити. Наші висококваліфіковані фахівці здійснюють забір біологічного матеріалу із застосуванням сучасних технік та обладнання. Завдяки цьому кожен аналіз забезпечує максимально точні результати, які стають ключем до вашого здоров'я.
Забір біологічного матеріалу для дослідження (гінекологічний напрямок)
Діагностикою та лікуванням захворювань, що пов’язані із жіночими статевими органами, ендокринною та репродуктивною системами займають лікарі-гінекологи. Причинами для звернення до таких фахівців може бути проходження жінкою медкомісії, вагітність, больові або неприємні відчуття в області нижньої частини живота, молочниця, свербіж, печіння, болісні менструації, виділення невідомого походження.
Які аналізи здають жінки
Визначення характеру та причин гінекологічних патологій потребує певних досліджень. Це забір гінекологічних мазків, аналіз на цитологію, гістологічне дослідження, бактеріологічний посів із піхви, мазок на флору тощо.
Слід зазначити, що аналіз біологічного матеріалу, що проводиться в лабораторних умовах, має високу інформативність. Він дозволяє визначити гормональний рівень жіночої репродуктивної системи, бактеріальний зміст мікрофлори, попередити запальні процеси, виявити патології, новоутворення та інфекції, що передаються статевим шляхом. Отже, лікарі-гінекологи можуть призначати:
- Аналіз Папаніколау чи ПАП-тест. Це аналіз на цитологію, який дає можливість вчасно виявити вірус папіломи, передракові стани шийки матки та епітелію. Здавати такий аналіз рекомендується особам старше 21 року, а також тим жінкам, що мають спадкові онкологічні захворювання.
- Бакпосів. Бактеріологічний метод дослідження використовують за умов підозри на запальний процес чи порушення мікрофлори, яке викликане умовно-патогенними і патогенними мікроорганізмами.
- Аналіз на ПЛР (полімеразну ланцюгову реакцію). Використовується для діагностики урогенітальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Він дає повну інформацію про бактеріальний склад внутрішньої мікрофлори. Мазок на ПЛР береться зі слизової оболонки матки і піхви.
Підготовка до здачі аналізу
Перш ніж призначати обстеження, лікар або спеціаліст лабораторії має проінформувати пацієнтку про те, як правильно здати мазок на флору, що допускається і не допускається перед процедурою.
Мікроскопічне дослідження передбачає:
- Відмову від сильнодіючих антибіотиків. Зробити це слід за 2 тижні до аналізу.
- Приймати водні процедури у день взяття аналізу не слід. Це можна зробити напередодні процедури.
- В туалет варто сходити за 2 години до передбачуваного аналізу.
- Діагностику краще не робити перед місячними. Зазвичай рекомендується здавати аналіз під час місячних або в перші два дні після.
Бакпосів на мікрофлору передбачає:
- Відсутність лікування антибактеріальними препаратами та спринцювання. Це дозволить підвищити чутливість тесту.
- Дотримання спеціального режиму харчування за 2-3 дні до аналізу. У цей період слід обмежити продукти, що провокують бродіння та розлад кишківника.
- Утримання від статевих відносин за 24 години до забору даних.
- Відмову від процедури підмивання за добу до аналізу.
ПЛР-діагностика передбачає:
- Заборону прийому антибактеріальних і протизаплідних препаратів за 3-5 днів до діагностики.
- Виключення статевих контактів за 36 годин до аналізу.
- Відмову від душу за добу до ПЛР.
- Забір матеріалу краще проводити під час менструації і протягом 1-2 дні після її закінчення.
Як проводиться забір матеріалу
Зазвичай забір аналізу призначають на ранок. Процедура проводиться у відділенні гінекології або безпосередньо в лабораторії. Матеріал для дослідження вагінальних виділень та ділянок забирають лише у жінок, що живуть статевим життям. У дівчаток аналіз беруть з бокового склепіння піхви, максимально акуратно, щоб запобігти пошкодженню дівочої пліви. З кишечника беруть виділення секрету.
Усі маніпуляції проводяться на гінекологічному кріслі. В залежності від віку та фізіологічних особливостей пацієнтки гінеколог вводить спеціальне дзеркало. У випадку, коли органи ще не сформовані, використовується розмір XS, для дівчат зазвичай беруть дзеркало розміру S, для жінок післяродової діяльності застосовують інструменти з діаметром 25-30 см, розміру M або L.
Матеріал збирається за допомогою медичного шпателю або лопатки, потім він щіточкою наноситься на предметне скло або поміщається в пробірку і передається в лабораторію.
Розшифровка отриманих матеріалів
Самостійно розшифрувати висновок лабораторії неможливо. Для цього потрібні відповідні знання. Щодо мікроскопічного дослідження мазка, то залежно від локалізації біологічного матеріалу, що брався для аналізу, розрізняють:
- V – піхва;
- С – шийка матки;
- U – уретра.
Про наявність грампозитивних паличок та відсутність кокової флори розкаже показник Гр.+. Результат ++++, який спостерігається досить нечасто, найчастіше є наслідком антибактеріальної терапії. Норма – це показник ++ чи +++.
Наявність грамнегативних бактерій гонококи, що позначаються як Gn, вагінальних трихомонадад Trich, дріжджів Candida відповідають захворюванням типу гонорея, трихомоніаз, кандидоз.
Мазок на флору. Жінкам, починаючи з 14 років і до менопаузи, варто знати, що нормі відповідають наступні показники:
- Лейкоцити. Не повинні перевищувати показники: піхви - 10, шийки матки – 30; уретри – 5.
- Епітелій. Норму становить помірна кількість епітеліальної тканини. Велика кількість може вказувати на запалення, низька – на недостатню кількість гормону естрогену.
- Слиз. Незначна кількість або відсутність – допускається. Добова норма виділень секрету залоз каналу шийки матки не має перевищувати 5 мл.
- Грампозитивні палички, Гр.+. У великій кількості мають бути присутні лактобацили і палички Додерлейна. Вони є відповіддю організму на вторгнення чужорідних тіл. При цьому у шийці матки та уретрі їх не має бути. Гр.- або грамнегативні чи анаеробні палички не визначаються. Гонококи, трихомонади, хламідії, ключові та атипові клітини, грибки, дріжджі та Candida мають бути відсутні. Якщо у результатах їх виявляють, пацієнтці призначають додаткове обстеження на трихомоніаз, хламідіоз, гонорею, молочницю чи бактеріальний вагіноз.
.jpg)
Мазок на ступінь чистоти. Його призначають вагітним у період виношування плоду. У здорової жінки нормальна мікрофлора піхви на 95-98% складається із Bacillus vaginalis або лактобактерій паличок Додерлейна. Вони відповідають за вироблення молочної кислоти, що сприяє збереженню рівня кислотності.
Патогенні та умовно – патогенні мікроорганізми в таких умовах не виживають, однак показники мікрофлори можуть змінюватися. Причиною тому є статева активність, менопауза, менструальний цикл чи зниження імунітету. Отже:
- 1 ступінь або нормальний рівень чистоти піхви має становити 3,8-4,5. Лейкоцити та епітеліальні клітини не мають перевищувати показник 10, середовище має бути кислим.
- 2 ступінь або слабокисла середа у Ph складають 4,5-5. Може спостерігатися незначне збільшення грампозитиних коків або грибів Кандида.
- 3 ступінь. У цей період активізуються патогенні мікроорганізми, з’являється слиз, спостерігається понаднормове збільшення показників епітелію. Нейтральний рівень кислотності становить 5-7, лейкоцити – понад 10. За сприятливих умов мікрофлори починають розмножуватися грамнегативні та грампозитивні мікроорганізми, з’являється слиз та ключові клітини.
- 4 ступінь. Йому характерні низька чистота, рівень pH у 7,5. У цей період палички Додерлейна або відсутні, або знаходяться у одиничній кількості, піхву заповнюють хвороботворні мікроорганізми.
Бактеріологічне дослідження. Посів на спеціально створене сприятливе середовище біологічного матеріалу потребує часу. Оцінюють бактеріологічний посів через мікроскоп, зважаючи на збільшення чисельності мікроорганізмів.
- 0 клас. Зазвичай встановлюється під час лікування антибіотиками, збудник відсутній.
- 1 клас. Спостерігається відсутність збільшення кількості бактерій або помірне зростання.
- 2 клас. Характер мікрофлори – змішаний. На цій стадії визначається до 10 колоній бактерій Gardnerella vaginalis, Mobiluncus або збудників гарднереллеза.
- 3 клас. У цьому випадку кількість колоній становить близько 100. Переважно це Gardnerella та Mobiluncus. З’являються симптоми вагінозу.
- 4 клас. Відсутність лактобактерій, ослаблений імунітет і діагноз – аеробний вагініт.
Цитологічне дослідження. Зазвичай виявлення зміненого епітелію, вірусу папіломи, онкологічних утворень приходиться на період 30+. Саме тому, в цей час гінекологи радять не нехтувати мазком на цитологію або ПАП-тестом. Вихідний матеріал для цитологічного дослідження беруть з цервікального каналу чи вагінальної частини шийки матки. Під час розшифровки ПАП-тесту беруть до уваги наявність або відсутність нетипових клітин.
- NILM. Означає звичайну клінічну картину. Бактерії та лейкоцити виділяються в невеликій кількості. Епітеліальний шар перебуває в нормі, можливий первинний кандидоз чи бактеріальний вагіноз.
- ASC-US. Ставиться за умов виявлення атипових ділянок невідомого походження в епітеліальній тканині. Через пів року проводиться повторний аналіз для виключення хламідіозу, дисплазії, вірусу папіломи.
- LSIL. Може свідчити про передраковий стан, викликаний атиповими клітинами. У цьому випадку призначається біопсія чи калькоскопія.
- ASN-H. Свідчить про яскраво виражене враження плаского епітелію. У 1% пацієнток зазвичай діагностують початкову стадію раку шийки матки, у решти – дисплазію 2-3 ступеню.
- HSIL. Симптоми, що є показниками раку плоского епітелію, шийки матки спостерігаються у більш ніж 7% пацієнток. У 2% - діагностується рак.
- AGC. Атиповий стан залозистого епітелію. Зазвичай ставиться діагноз раку шийки ендометрію або запущеної форми дисплазії.
- AIS. Стадія плоскоклітинної карциноми або раку шийки матки.
ПЛР аналіз. Цей метод діагностики відрізняється високою чутливістю та достовірністю. Він дає можливість у короткий термін виявити збудника захворювання жіночих статевих органів. Полімеразна ланцюгова реакція допомагає у короткий термін встановити хламідіоз, уреаплазмоз, молочницю, трихомоніаз, ВПЛ, ВІЛ.
В клініці Астрамедика можна виконати забір біологічного матеріалу для дослідження з гінекологічного напрямку з урахуванням всіх необхідних стандартів та процедур. В результаті дослідження будуть точними, вчасними та результативними.
Скільки коштує забір біологічного матеріалу гінекологія: ціна послуги
Визначення вартості процедури залежить від конкретного аналізу. Гінекологічні дослідження, такі як забір мазка на флору або цитологію, а також складніші ПЛР-тести та гормональні аналізи – усі ці послуги мають свою структуру цін. У Києві ми пропонуємо збір біоматеріалу, поєднуючи високу якість обслуговування з доступністю для кожного клієнта. Детальну інформацію про вартість конкретних аналізів ви можете дізнатися, зв'язавшись із нашим відділом обслуговування або ознайомившись із прайс-листом на нашому сайті. Ваше здоров'я – наш пріоритет, і ми робимо все, щоб надання медичних послуг було максимально комфортним та ефективним для вас.
Лікарі які проводять забір біологічного матеріалу для лабораторного обстеження:
