Коли потрібен прокол гайморової пазухи

Показання до пункції визначає лікар після огляду та діагностики — рентгена або КТ. Самостійно оцінити, чи потрібна процедура, складно: подібні симптоми дають і алергічний риніт, і поліпоз, і одонтогенний гайморит, при якому джерело інфекції — зубний корінь. Тому важливо не відкладати консультацію, якщо симптоми не минають довше 10–14 днів на тлі лікування.

Найчастіше прокол верхньощелепної пазухи розглядається в таких ситуаціях: гострий гнійний гайморит, який не реагує на антибіотики; хронічний синусит із частими загостреннями; затяжне запалення з ризиком ускладнень; необхідність отримати вміст пазухи для бактеріологічного посіву — щоб підібрати препарат точно, а не наосліп; кіста з нагноєнням. У кожному з цих випадків тактика буде різною — це вирішується на прийомі.

Коли звертатися до ЛОРа терміново: температура вище 38 °C довше 3 днів на тлі лікування, наростаючий біль у проекції пазухи або за оком, набряк щоки або повіки, зміна зору. Ці симптоми можуть вказувати на поширення інфекції — у таких випадках консультація потрібна в день звернення.

Як відбувається пункція гайморової пазухи — етапи

Що таке пункція гайморової пазухи

Все починається з анестезії слизової оболонки — пацієнт відчуває лише легке оніміння. Після того як знеболення подіяло, лікар виконує пункцію. Сама маніпуляція безболісна — дискомфорт можна порівняти зі звичайною ін'єкцією у стоматолога, не більше.

Потім пазуху промивають антисептичним розчином, за потреби вводять лікарський препарат безпосередньо в порожнину. Якщо планується курс із кількох процедур, лікар може встановити дренажний мікрокатетер через місце проколу — це позбавляє необхідності повторної пункції. Після процедури пацієнт кілька хвилин залишається під наглядом, потім іде додому.

Весь процес триває близько 20–30 хвилин.

Підготовка до пункції та протипоказання

Підготовка до пункції гайморової пазухи

Перед процедурою лікар проводить повний огляд і, за потреби, скеровує на КТ або рентген пазух носа, а також призначає загальний аналіз крові. Обов'язково повідомте про препарати, які приймаєте — особливо антикоагулянти. За кілька годин до процедури краще утриматися від їжі.

Існують ситуації, за яких прокол не проводиться або відкладається. Лікар оцінює їх індивідуально:

  • виражені порушення згортання крові
  • гострі системні інфекційні захворювання
  • аномалії будови носової порожнини, що унеможливлюють безпечний доступ
  • ранній дитячий вік — показання визначаються педіатром та ЛОРом спільно

Вагітність не є абсолютним протипоказанням — рішення приймається з урахуванням терміну та тяжкості стану пацієнтки. У таких випадках тактика завжди узгоджується індивідуально.

Чим відрізняється пункція від «зозулі»: промивання за методом Проетца («зозуля») — безопераційна процедура, при якій рідина вводиться через одну ніздрю і відсмоктується через іншу. Вона ефективна при легких і середньотяжких формах синуситу. Пункція застосовується, коли промивання вже не справляється — при щільному гнійному вмісті, заблокованому сполученні або необхідності точного посіву. Вибір між методами — завдання лікаря, а не пацієнта.

Відновлення після проколу гайморової пазухи

Більшість пацієнтів відзначають полегшення вже в першу добу — тиск у ділянці щоки зменшується, носове дихання покращується. Невеликий набряк м'яких тканин і дискомфорт у зоні проколу — нормальна реакція, яка минає самостійно за 2–3 дні. Повне відновлення триває, як правило, 3–5 днів.

У період реабілітації важливо дотримуватися кількох правил. На 3–5 днів варто виключити фізичні навантаження, перегрів — лазня, сауна, гарячий душ — і переохолодження. Усі призначені препарати потрібно приймати до кінця курсу, навіть якщо самопочуття покращилося. При появі температури вище 38 °C, наростаючого болю або вираженого набряку — одразу звернутися до клініки. Ці симптоми потребують оцінки лікаря і в нормі не виникають при правильно проведеній процедурі.

Кількість необхідних процедур визначає лікар — у більшості випадків достатньо однієї-двох. При хронічному синуситі з частими загостреннями ЛОР може запропонувати розширену тактику лікування. За даними клінічних спостережень, ризик ускладнень при пункції верхньощелепної пазухи у підготовленого пацієнта мінімальний за дотримання техніки та правильного відбору.

Пункція гайморової пазухи в Києві: клініка Астрамедіка

Якщо симптоми гаймориту не минають, а лікування вже не дає результату — запишіться до ЛОР-лікаря в клініку Астрамедіка на Виноградарі. На прийомі лікар оцінить стан пазух, за потреби призначить знімок і скаже, чи потрібна пункція у вашому конкретному випадку. Часто рішення приймається в день звернення. Втручання виконується амбулаторно, під анестезією, без госпіталізації — і для більшості пацієнтів обертається полегшенням вже наступного дня. Записатися можна онлайн або за телефоном.