Що таке передня тампонада носа і чим вона відрізняється від задньої

Що таке передня тампонада носа?

Передня тампонада носа — це введення стерильного тампона або марлевої турунди в носовий хід для механічної зупинки кровотечі. Більшість носових кровотеч беруть початок у передньому відділі перегородки, де слизова тонка і добре забезпечена судинами. Лікар вводить тампон через ніздрю і укладає його у вигляді «гармошки», створюючи рівномірний тиск на ділянку, що кровоточить. Цього достатньо, щоб зупинити кровотечу в більшості випадків.

Задня тампонада — принципово інша маніпуляція, вона застосовується при кровотечах з глибоких відділів порожнини носа. Процедура технічно складніша і дійсно частіше потребує госпіталізації. На прийомі лікар розмежовує обидва типи за характером кровотечі та результатами огляду — тактика залежить від локлізації джерела.

Коли потрібна термінова допомога: кровотеча не зупиняється довше 15–20 хвилин при правильному притисканні; кров відчувається в горлі; кровотеча виникла після удару або травми; у пацієнта підвищений тиск або він приймає антикоагулянти. У таких ситуаціях краще не чекати і звернутися до лікаря — більшість подібних епізодів добре піддаються лікуванню при своєчасному огляді.

Як проходить передня тампонада носа

Спочатку лікар проводить огляд носової порожнини — риноскопію або, за потреби, ендоскопію. Це дає змогу точно визначити, звідки йде кров і який тампон підійде. Потім слизову зрошують місцевим анестетиком — як правило, лідокаїном. Процедура починається лише після того, як знеболення подіяло.

Для зупинки кровотечі лікар обирає матеріал залежно від ситуації — ось основні варіанти:

  • марлева турунда, просочена антисептичним розчином — класичний метод, перевірений роками практики;
  • розширюваний тампон (наприклад, на основі полівінілацетату) — вводиться компактно, розкривається всередині, менш травматичний при видаленні;
  • розсмоктувальні гемостатичні матеріали — не потребують вилучення, зручні при підвищеній крихкості судин.

Вибір впливає на комфорт пацієнта та термін носіння тампона. Після укладання лікар переконується, що кровотеча зупинилась, і дає рекомендації на період до контрольного прийому. Детальніше про доказову базу методу — у клінічному огляді Anterior Epistaxis Nasal Pack (NCBI StatPearls, оновл. 2023).

Коли показана тампонада носа при кровотечі

Один із найчастіших приводів для звернення — носова кровотеча при високому тиску. При гіпертонії судини слизової носа зазнають підвищеного навантаження і можуть пошкоджуватися навіть без видимої причини. Схожа картина буває у пацієнтів, які приймають розріджувальні кров препарати — аспірин, варфарин або сучасні антикоагулянти. В обох випадках притискання недостатньо, потрібна допомога отоларинголога.

Інші ситуації, при яких показана передня тампонада: травми носа, післяопераційний період після втручань на перегородці, а також повторювані носові кровотечі — коли епізоди трапляються кілька разів на тиждень і, судячи зі спостережень на прийомі, нерідко пов'язані з пересушеною слизовою або стрибками тиску. У таких випадках тампонування поєднують із пошуком причини, щоб епізоди не повторювалися.

Що потрібно знати після процедури

Що потрібно знати після процедури передньої тампонади носа

Тампон залишається в носі від доби до трьох — термін визначає лікар. На цей період варто дотримуватися кількох простих правил:

  • не сякатися — це може змістити тампон;
  • уникати фізичних навантажень і теплових процедур (лазня, гаряча ванна);
  • спати з трохи підведеним узголів'ям;
  • не приймати гарячу їжу та напої.

Якщо використано марлеву турунду, лікар, як правило, призначає антибактеріальні краплі — для профілактики запалення. Видалення тампона проводить отоларинголог на контрольному прийомі: перед вилученням тампон пом'якшують розчином, сама процедура займає кілька хвилин і переноситься значно легше, ніж очікують більшість пацієнтів.

Якщо після видалення тампона кровотеча відновилася — зверніться до клініки того ж дня. Таке трапляється нечасто, але потребує повторного огляду: лікар визначить, чи достатньо повторної тампонади, чи потрібен додатковий етап лікування.

Передня тампонада носа в Астрамедіці — Київ, Виноградар

Якщо носова кровотеча не зупиняється — звертайтеся до клініки Астрамедіка того ж дня. ЛОР-лікар прийме вас без очікування, проведе огляд і за потреби виконає тампонаду носа за один візит. У більшості випадків госпіталізація не потрібна — вже через 20–30 хвилин пацієнт іде додому з чіткими рекомендаціями. Якщо кровотеча пов'язана з тиском або іншою причиною — спеціаліст скерує до потрібного лікаря всередині клініки, не затягуючи.

Записатися можна онлайн або за телефоном. Клініка розташована на Виноградарі, працює без вихідних.