Первичная хирургическая обработка ран
Ищете клинику для первичной хирургической обработки ран в Киеве? Астрамедика предлагает вам широкий спектр услуг, включая различные методы обработки, применение антисептиков и послеоперационный уход. Наши специалисты обладают необходимым опытом и знаниями, чтобы обеспечить вам высококачественный уход и поддержку на каждом этапе лечения.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) – это хирургическая операция, которая выполняется с целью оказания первой медицинской помощи при получении повреждения. Манипуляция производится не позднее первых 72 часов после получения травмы. Цель такой процедуры – обеспечение быстрого заживления раны путем формирования ровного шва и предупреждения осложнений. Чем скорее проведена хирургическая обработка, тем быстрее и эффективнее будет происходить восстановительный процесс.
Поэтому в случае ранения пострадавшему следует как можно быстрее обратиться к врачу. Как показывает практика, более оперативно подобную процедуру обычно проводят в частных клиниках. В Киеве, например, можно обратиться в медицинский центр Астрамедика. Наши врачи выполняют первичную хирургическую обработку раны быстро и профессионально.
Раны и сроки их первичной обработки
Раны – это повреждения, которые человек получает наиболее часто. Получить их можно как на работе, так и в быту. Раны бывают множественные и разной степени тяжести. Разделяют повреждения следующего типа:
- резано-колотые и резаные;
- колотые;
- рубленые и рваные;
- укушенные;
- огнестрельные и другие.
Практически все раны нуждаются в первичной хирургической обработке, кроме разве что царапин, ссадин и незначительных порезов с ровными краями в случае, если расстояние между ними не более сантиметра. Такие повреждения обычно заживают самостоятельно и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если рана более серьезная, то она требует обязательной хирургической помощи, ведь срок ПХО – это чрезвычайно важный фактор, который непосредственно влияет на скорость заживления и восстановления пациента. Одним из главных факторов, нарушающих регенерацию тканей, является инфицирование раны, которое может привести к гнойно-септическим осложнениям.
Чем раньше пациент попадает к врачу, тем ниже риск таких осложнений. Однако помощь не всегда оказывается в первые часы после ранения. В зависимости от сроков, в которые происходит ПХО, различают:
- Раннее ПХО. Проводится в первые сутки после ранения и является наиболее эффективным. Такая обработка производится оперативно, требует наложения первичных швов, иногда – установки дренажа.
- Отсроченную ПХО. Выполняется через 24-48 часов после травмы. В этот период уже заметны признаки воспалительного процесса, отечность, появляется воспалительный экссудат. Обработка в этот период заключается в том, что производится очистка, иссечение и введение антибактериальных препаратов. Рану оставляют открытой для уменьшения воспаления. После этого накладывают первично отсроченные швы.
- Позднюю ПХО. Проводится уже после того, как с момента ранения прошло 48 или более часов. В данный период уже протекает инфекционный процесс, повышающий риск гнойных осложнений. Проведение хирургической обработки раны состоит в иссечении и антибактериальной терапии. Ранения не ушивают. Вторичные ранние швы накладывают по завершении курса медикаментов на 7-20 сутки.
Как производится первичная обработка раны и что для этого нужно
Первичная хирургическая обработка ран должна проводиться квалифицированным врачом-хирургом в соответствующих условиях (операционная или перевязочная). Медицинская клиника должна обеспечить соблюдение правил асептики и антисептики, наличие специального инструментария. ПХО невозможно без качественного обезболивания. Для этого обычно используется лидокаин, новокаин и другие препараты. Что касается инструментов, то для первичной хирургической обработки ран используется следующий набор инструментов:
- корнцанги и цапки для белья;
- пинцеты;
- режущие инструменты – скальпели и ножницы;
- шприцы;
- зажимы для остановки кровотечения;
- иглы и материалы для сшивания;
- зонды и крючки;
- дренажные трубки, стерильные перчатки, бинты, ватные шарики и тампоны.
Кроме хирургических инструментов во время ПХО используются обеззараживающие препараты (перекись водорода, йод, этанол), спирт и другие средства для обработки инструментов.
Что касается непосредственно проведения самой манипуляции, то она состоит из нескольких этапов:
- разрез краев раны;
- ревизия и оценка повреждения;
- резекция инфицированных тканей;
- выполнение гемостаза;
- восстановление целостности травмированных тканей, мышц и сосудов;
- ушивание поврежденных тканей и дренирование пореза при необходимости.
На этом этапе хирург с помощью скальпеля выполняет аккуратные разрезы, позволяющие увидеть полную картину повреждения, оценить характер раны, ее содержание, наличие дополнительных карманов и полостей. Если рана сложна и в ней обнаружены чужеродные тела (занозы, прививки, остатки одежды, сгустки крови, отмершие ткани и т.п.), то производится их удаление с использованием антисептических растворов.
После того, как врач выполнит ревизию раны, он производит резекцию краев, стенок и дна, удаление отумерших участков и инфицированных тканей, чужеродных тел. В большинстве случаев при резекции краев удаляется от 0,5 до 2 см ткани. Масштабы процесса зависят от расположения раны, ее глубины и типа. Наиболее широким удаление окружающей ткани будет в случае инфицированных, загрязненных ран, наличия некроза или дробления.
В области ног резекция выполняется полноценно, а вот в случае ПХО ран, локализующихся на лице, врачи обычно ограничиваются деликатным устранением участков с некрозом. Таким образом пытаются минимизировать глубину повреждений, ведь в результате заживления у человека будет шрам. Чем более деликатно хирург выполнит свою работу, тем он будет меньше. Минимальная резекция применяется и в случае ран, затрагивающих внутренние органы.
После очищения раны, удаления отмерших и зараженных тканей следует этап гемостаза и восстановительных манипуляций. Хирург восстанавливает целостность связок, сухожилий, нервов, костей и сосудов. На последнем этапе происходит закрытие пореза и наложение швов.
Следует помнить, что правильно проведенная первичная обработка раны способствует тому, что повреждение заживает от 10 до 12 дней. Специалисты настоятельно рекомендуют обязательно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, ведь это может привести к серьезным осложнениям.
Наложение швов во время ПХО
Наложение швов и правильно выбранная техника наложения имеют большое значение для пациента. От этого этапа зависит результат регенерации и косметического эффекта. Незашитая рана заживает гораздо дольше. Если говорить более конкретно о результативности наложения швов, то это:
- сокращение периода регенерации;
- уменьшение потерь влаги и электролитов из-за открытой раны;
- снижение риска повторного инфицирования;
- более положительный косметический эффект;
- более легкая обработка раны.
Швы, накладываемые при первичной обработке раны, различают в соответствии со сроком их наложения. Это могут быть:
- первичные швы – первичные и отсроченные;
- вторичные швы.
Первичные швы накладывают к тому моменту, когда в ране начинает формироваться грануляционная ткань, а само повреждение заживает первоначальным натяжением. Данный шов накладывается сразу после ПХО при минимальной возможности нагноения. После того, как сформируется рубец, а рана покроется эпителием, шов удаляется. Не рекомендуется прибегать к первичным швам в случае поздней обработки раны, в условиях войны и в случае огнестрельных ранений.
Первичные отсроченные швы, как и предшествующий вид помощи, также используют до того, как в ране возникает грануляционная ткань. Однако только в случае, когда существует угроза ее инфицирования. Сначала хирург оставляет рану открытой, следит за воспалением, а при его уменьшении в первые 5 дней накладывает швы. К первичным отсроченным швам относится провизорный шов. Во время его выполнения хирург сшивает края раны не завязывая узлов. Рана остается частично открытой, что позволяет наблюдать за повреждением и контролировать воспалительный процесс. При этом шов удерживает края раны и позволяет им расходиться. Завязать нити можно в ближайшие 5 дней.
Вторичные швы используются в том случае, когда в ране начался процесс образования грануляционной ткани, но без некроза и нагноения. Вторичные швы позволяют значительно уменьшить объем раневой полости. В таком случае также уменьшается размер грануляционной ткани, а соответственно меньше становится и период заживления. Кроме того, врач и пациент получают более удовлетворительный косметический результат, уменьшается возможность инфицирования. Вторичный шов может быть ранним и поздним. Ранний накладывают в течение трех недель от момента травмы, поздний – через 21 и более суток.
Почему первичную хирургическую обработку раны следует доверить врачам Астрамедики
Первичная хирургическая обработка раны – это сложная хирургическая манипуляция, которую следует провести в кратчайшие после повреждения сроки. Такую возможность не всегда могут предоставить государственные медицинские учреждения, поэтому часто пациенты обращаются в частные клиники. Одной из них является Астрамедика в Киеве. У нас раненый пациент получит помощь:
- профессиональных, опытных хирургов, обладающих специальными навыками по обработке ран и наложению сложных швов;
- в удобных стерильных условиях с использованием специализированного инструментария;
- внимательное и бережное отношение со стороны медицинского и административного персонала;
- умеренные цены, ведь мы заботимся не только о качестве услуг, но и об их доступности для пациентов.
Чтобы сделать первичную хирургическую обработку раны в Астрамедике, нужно позвонить в клинику по телефону, указанному на официальном сайте. Администратор медицинского учреждения сделает все возможное, чтобы пострадавший попал к врачу в кратчайшие сроки и получил квалифицированную помощь.
Цена первичной хирургической обработки (ПХО) ран
Цена первичной хирургической обработки ран в Астрамедике определяется исходя из нескольких факторов, включая сложность раны, выбранный метод обработки и необходимость использования специализированных антисептиков. Мы осознаем, что стоимость является важным фактором при выборе медицинского учреждения, поэтому активно работаем над тем, чтобы сделать наши услуги максимально доступными для всех жителей Киева.
В нашей клинике предлагаются различные методы и техники первичной хирургической обработки, включая ПХО гнойных ран и ран лица, что позволяет нам подходить к каждому случаю индивидуально и обеспечивать эффективный уход. Кроме того, мы обеспечиваем качественный послеоперационный уход за ранами, что также влияет на общую стоимость услуг.
Астрамедика стремится быть прозрачной в вопросах ценообразования. Мы предоставляем полную информацию о структуре цен и возможных дополнительных расходах, чтобы наши пациенты могли принять обоснованное решение. Если у вас возникнут вопросы относительно стоимости услуг или вы хотите уточнить детали, наша команда всегда готова предоставить необходимую консультацию и поддержку.
Врачи, которые проводят первичную хирургическую обработку раны: