Жидкостная цитология ПАП-тест
Рак шейки матки может развиваться на протяжении многих лет без проявления каких-либо симптомов, которые могут насторожить женщину. Поэтому очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр и специфическое цитологическое исследование – ПАП-тест. Это самый надежный способ профилактики рака, который позволяет обнаружить аномальные клетки шейки матки и церквикального канала до того, как они станут злокачественными.
Что такое ПАП-тест и чем он отличается от традиционного цитологического исследования
Мазок по Папаниколау (сокращенно ПАП-тест) назван в честь Георгиоса Наколау Папаниколау − одного из первых ученых, кто занимался вопросом ранней диагностики раковых заболеваний женской репродуктивной системы. Он обнаружил, что раковые клетки имеют аномальную форму и, таким образом, сделал революционное для онкогинекологии открытие. Сегодня ПАП-тест используют медики всего мира, и он позволяет выявить отклонения со стороны клеток на самых ранних стадиях.
Мазок по Папаниколау относится к жидкостной цитологии. Если обычный мазок на цитологию исследуется после высушивания, то в жидкостном тесте материал мазка переносится в консервирующую жидкость, благодаря чему клетки сохраняются в естественном состоянии. Это не только способствует более точным результатам, но также позволяет одновременно провести несколько диагностических тестов, что повышает информативность скрининга.
Как часто нужно проходить ПАП-тест
Раннее обнаружение раковых клеток дает больше шансов на излечение, как и обнаружение аномальных клеток, которые могут переродиться в раковые. Поэтому регулярное прохождение ПАП-теста – первый шаг в профилактике развития рака шейки матки.
Во всем мире цитологический мазок рекомендовано сдавать каждые три года женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. Периодичность зависит от общего состояния здоровья и других факторов, которые считаются рисковыми и могут привести к развитию рака.
К таким факторам относятся:
- результаты предыдущего мазка Папаниколау, при котором были обнаружены аномальные клетки;
- наличие в семейном анамнезе рака шейки матки;
- хронические гинекологические заболевания;
- ослабленная иммунная система;
- прохождение химиотерапии по поводу онкологии, не связанной с женской репродуктивной системой;
- длительный прием кортикостероидов.
Отдельно стоит выделить наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Дело в том, что некоторые типы папилломавируса являются высокоонкогенными. Поэтому ПАП-тест часто проводится совместно с исследованием на ВПЧ, или мазок на папилломавирус назначается дополнительно при обнаружении аномальных клеток определенного типа.
Как подготовиться к ПАП-тесту
Исследование проводится как минимум через 5 дней после окончания месячных и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Для рожавших женщин ПАП-тест проводится не ранее 5-6 недель после родов.
Для получения наиболее точных результатов необходимо:
- Не заниматься вагинальным сексом за 2 дня до исследования.
- Как минимум за 2 дня не использовать тампоны, вагинальные свечи, противозачаточные пенки и другие вводимые во влагалище препараты, а также не спринцеваться.
- В день исследования провести поверхностные водные гигиенические процедуры половых органов без использования моющих средств.
Мазок по Папаниколау берется на гинекологическом кресле. Предварительно во влагалище вставляется гинекологическое зеркало, и с помощью цитологической щеточки или шпателя врач производит забор материала. Процедура безболезненна, но при повышенной чувствительности слизистой пациентка может испытывать незначительный дискомфорт, который быстро проходит.
Что означают результаты ПАП-теста
Результаты ПАП-теста подаются в международной терминологической системе Бетесда и означают следующее:
- NILM – нормальное состояние эпителия, то есть результаты цитологического исследования отрицательные.
- ASC-US – слегка аномальные плоские клетки, признаки которых сложно определить точно. Их наличие не указывает явно на присутствие предраковых клеток.
- ASC-H – присутствуют атипичные клетки плоского эпителия, которые могут быть предраковыми. LSIL – присутствуют атипичные клетки с низкой степенью злокачественности, что является признаком легкой дисплазии.
- HSIL – аномальные клетки, указывающие на умеренную или тяжелую дисплазию, то есть высокую вероятность рака шейки матки.
- CIS – клетки аденокарциномы или плоскоклеточный рак, возникающий в железистых клетках.
Обращаем ваше внимание на то, что расшифровку результатов ПАП-теста должен проводить квалифицированный врач. Если в результатах присутствуют аномальные клетки, это не означает, что у пациентки предраковое состояние. Такие клетки могут появиться при ряде других, включая инфекции мочеполовой системы.
Чтобы получить дополнительную информацию, врач-гинеколог проведет кольпоскопию. Это гинекологический осмотр со специальным микроскопом (кольпоскопом) для исследования ткани шейки матки, влагалища и вульвы, во время которого также собираются образцы с тех участков, где ткани выглядят при визуальном осмотре ненормально.
Дальнейшая частота проведения цитологического исследования зависит от полученных результатов дополнительного исследования. В случае обнаружения патологий, квалифицированный врач клиники Астрамедика назначит оптимальный курс лечения.